預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果研究

高松柏

（黑龍江省泰來縣人民醫院內科，黑龍江 齊齊哈爾 162400）

冠心病屬于臨床多發性心腦血管疾病，致病原因為冠狀動脈出現粥樣硬化，造成血管出現疾病以及阻塞，心肌位置長時間缺血以及缺氧，對患者的心臟位置造成嚴重傷害，可能出現心肌梗死等情況，對患者的生命造成威脅。老年重癥冠心病心肌梗死患者病情發展更加嚴重，常規護理方法對于患者的個性化關注不足，無法為患者提供更加全面的護理，因此需要對護理方法進行改進，采用預見性護理的方式，全面的提升護理質量[1]。本文對預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者中的應用效果進行研究，現將結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年5月～2017年5月，選取在本院接受護理的90例重癥冠心病心肌梗死患者患者為研究對象，運用隨機數表的方式將患者分為對照組以及觀察組各45例，對照組男23例，女22例，年齡57～87歲，平均年齡為（66.21±3.67）歲；觀察組男24例，女21例，年齡58～86歲，平均年齡為（66.32±3.56）歲。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理的方式，給予患者用藥指導。觀察組在上述護理基礎上增加預見性護理干預，具體措施包括：①老年患者因為年齡的關系，自身問題較為復雜，在護理之前需要對患者的資料進行全面的了解，包括現階段的資料以及以往的資料，找出在護理中可能出現的各種不良反應，對不良反應的措施進行預見性的設計與規劃，結合自身的護理經驗制定適宜的預見性護理方法。②在患者入院之后指導患者進行日常護理，對患者的各項生命體征進行嚴密監控，定時對患者的神志、精神狀態進行檢查，并且準備利多卡因等藥物，將除顫儀、起搏器等急救設備也進行準備，在出現危險時可以第一時間進行搶救，提升護理質量，保證護理的規范性。③患者對于病情的不了解容易出現一定恐心理，因此需要增加對心理方面的護理，結合患者的需要對健康知識進行全面的普及，幫助患者全面的了解冠心病發病過程以及基本護理知識，對于患者的情緒進行安撫，提升患者的護理滿意度，防止患者出現不良情緒，促進患者康復。④對于住院的患者，需要及時進行被單以及衣服的更換，保持皮膚位置的清潔，為患者做好必要的防護準備，在用餐之前、之后進行口腔清潔，防止出現空腔方面的潰瘍，關注患者尿路系統護理，防止出現感染，患者一旦出現焦慮、出汗以及心跳加速等情況，及時告知主治醫生，并針對性的進行處理，避免出現心律失常等不良事件[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者并發癥發生率以及護理滿意度。其中并發癥包括：便秘、壓瘡、口腔感染、尿路感染、心律失常。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發癥發生率比較

觀察組患者便秘3人，壓瘡0人，口腔感染1人，尿路感染0人，心律失常0人，并發癥發生率為8.89%；對照組患者便秘5人，口腔感染3人，尿路感染3人，心律失常2人，并發癥發生率為28.89%，差異具有統計學意義，P＜0.05。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

觀察組患者滿意32人，比較滿意11人，不滿意2人，護理滿意度為95.56%；對照組滿意25人，比較滿意11人，不滿意9人，護理滿意度為80.00%，差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討 論

老年重癥冠心病心肌梗死患者因為自身的各項基礎性疾病，在護理的過程中容易出現一些不良事件，因此對于護理提出了更高的要求，臨床上常規的護理方法無法達到理想化的護理效果，為了防止不良事件的發生，可以采用預見性護理的方式，提升護理整體質量。本研究可以看出，觀察組并發癥發生率8.89%顯著低于對照組28.89%，觀察組患者護理滿意度95.56%顯著高于對照組80.00%，P＜0.05。原因分析為：針對性護理主要是針對患者可能以及容易出現的不良事件進行護理，進而結合病情制定預防性的護理措施，可以更好的防止患者出現不良事件，使護理更具前瞻性以及針對性，提升患者舒適程度，促進患者康復，保持身心健康，提升護理的整體質量。

綜上所述，老年重癥冠心病心肌梗死患者采用預見性護理的方式，可以降低并發癥發生率，提升護理滿意度，具有推廣價值。

[1]鄭文靈.預見性護理在老年重癥冠心病心肌梗死患者實施中的效果評價[J].中國繼續醫學教育,2017,9(19):240-241.

[2]王艷萍.降低老年重癥冠心病患者心肌梗塞發病率的護理措施[J].世界最新醫學信息文摘,2015,15(68):181-182.