間充質(zhì)干細(xì)胞在修復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨損傷中的應(yīng)用

由于間充質(zhì)干細(xì)胞具有分化為多種細(xì)胞的能力，許多研究人員已探索利用這些細(xì)胞來治療軟骨缺損。本研究利用這些細(xì)胞開發(fā)出一種三維組織工程結(jié)構(gòu)(TEC)，包含未分化的滑膜來源的間充質(zhì)細(xì)胞以及其外圍包繞著的由這些細(xì)胞合成的細(xì)胞外基質(zhì)。受試者為5例年齡在20～60歲之間患有單純膝關(guān)節(jié)全層軟骨缺損患者。在膝關(guān)節(jié)鏡下取活檢，制造有一定體積的TEC后植入缺損部位。6周后允許部分負(fù)重，8周后允許全部負(fù)重。分別在手術(shù)當(dāng)天、術(shù)后第1天，以及術(shù)后第1、2、4、6、12、24和48周進(jìn)行相關(guān)評估。受試者術(shù)后兩年進(jìn)行MRI檢查。安全性是主要的結(jié)局指標(biāo)。術(shù)后前兩年內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的不良事件。兩年后缺損填充率達(dá)100%，所有植入物均與鄰近軟骨融合良好。包括疼痛和功能評分在內(nèi)的所有結(jié)果評分，均有顯著改善，并在術(shù)后24周時(shí)仍保持較高水平。結(jié)論：這項(xiàng)對成人膝關(guān)節(jié)軟骨缺損的研究發(fā)現(xiàn)，采用一種新型無支架組織工程間充質(zhì)干細(xì)胞修復(fù)，可使患者在功能和癥狀明顯改善的同時(shí)進(jìn)行完全缺損修復(fù)。

(宋沙沙 譯)

Shimomura K, Yasui Y, Koizumi K, et al. First In-Human Pilot Study of Implantation of a Scaffold-Free Tissue-Engineered Construct Generated from Autologous Synovial Mesenchymal Stem Cells for Repair of Knee Chondral Lesions. Am J Sports Med, 2018, 46(10): 2384-2393.