醫學生對器官捐獻的認知狀況和態度的調查研究

馬國花 劉曉慧（通訊作者） 劉志梅 馬 紅

（寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川 750004）

醫學生對器官捐獻的認知狀況和態度的調查研究

馬國花 劉曉慧（通訊作者） 劉志梅 馬 紅

（寧夏醫科大學護理學院，寧夏銀川 750004）

目的 了解醫學生對器官捐獻的認知狀況及態度，為醫學院校普及器官捐獻知識提供參考依據，促進我國器官捐獻事業的發展。方法 采用整群隨機抽樣的方法對某醫學院校不同專業、不同年級的學生，以問卷調查的形式進行調查。結果醫學生主要從電視廣播和網絡中獲得器官移植相關知識；71.4%的醫學生對他人器官捐獻持支持態度；愿意離世后捐獻器官的人數僅占22.8%；63.3%的醫學生支持醫學利用公民捐獻的遺體和器官來做醫學研究；在醫學生中，專業、性別、籍貫對醫學生器官捐獻意愿的影響差異沒有統計學意義（P＞0.05），不同民族、父母文化水平、父母職業對器官捐獻意愿的影響差異有統計學意義（P＜0.05）；被調查者表示中國器官捐獻率低的主要原因為：受傳統觀念影響（88%）、不完善的法律法規（71.2%）、器官捐獻宣傳不夠（43.1%）。結論 醫學生對器官捐獻有積極的態度但其認知度有待提高，有關政府部門和教育機構應加大宣傳力度，設立合理補償機制，完善現有器官捐獻制度。

器官捐獻；認知；態度；醫學生

我國器官移植事業始于20世紀60年代，近年來得到較快的發展。每年我國大約有150萬人因終末期器官衰竭等待移植，但公民逝世后捐獻器官的人數只有百余人，人體器官移植這一高科技醫療技術的實行涉及到價值觀、倫理、法律等各個方面的原因，使得供體極度匱乏[1]。本研究通過調查，深入了解醫學生對器官捐獻的認知狀況和態度，為提高醫學生器官捐獻意識和意愿的措施提供依據，通過醫學生的榜樣示范作用逐步使整個社會認識到器官捐獻的社會意義，希望對器官捐獻移植事業的發展有所裨益。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對某醫學院校全日制在校的1000名學生進行問卷調查，調查期間被調查者知情后自愿、匿名、獨立完成。共發放1000份調查問卷，收回有效問卷860份，有效率為86%。

1.2 調查方法：采取整群隨機抽樣的方法現場進行問卷調查，自行設計問卷，內容主要包括被調查者的基本信息、器官捐獻的認知狀況、態度以及器官捐獻的意愿。

1.3 統計學處理：對所收集的數據采用SPSS 20.0統計軟件和Excel進行統計學分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 醫學生對器官捐獻的了解程度及了解方式：被調查者中有826人（96%）知道器官捐獻，其主要通過電視廣播和網絡了解器官捐獻的用途、法規及相關流程等方面的知識，但了解程度均不高，詳見表1。

表1 醫學生對器官捐獻的了解程度及了解方式 [n（%）]

2.2 醫學生對他人器官捐獻的看法：71.7%的被調查者身邊沒有器官捐獻的案例，但是71.4%的醫學生對他人器官捐獻持支持態度，他們認為器官捐獻可以賦予他人生命（55.7%），可以用實際行動支持社會道德以及公益文化事業（22.7%），可以體現自己生命最后的價值（20.9%），只有4.5%的醫學生對此不支持。

2.3 醫學生對器官捐獻的態度：63.3%的醫學生支持醫學利用公民捐獻的遺體和器官來做醫學研究，但52.8%的醫學生不支持未經死者家屬同意擅自將死者器官捐獻，78%的醫學生不支持在緊急情況下醫務人員擅自將死者的器官移植給他人，73.1%的醫學生不支持在沒有表明有器官捐獻的意向卻突然離世的情況下擅自將其遺體或器官捐獻。

2.4 醫學生器官捐獻的意愿：196名醫學生（22.8%）愿意離世后捐獻器官，51.4%的人表示不確定，這部分人所占比例最高，是大量潛在的供體。42.2%的人愿意捐獻給家人，29.5%的人愿意幫助他人，還有62%的人愿意幫助急需幫助的人或者陌生人。他們愿意捐獻的身體部位前三位分別為角膜（55.1%）、心臟（37.6%）、骨髓（37.3%），其他的有肝臟（30%）、腎臟（30.1%）、皮膚（15.9%）、其他（7.6%）。

2.5 不同類型醫學生器官捐獻意愿狀況：專業、性別、籍貫對醫學生器官捐獻的意愿的影響差異沒有統計學意義（P＞0.05）；不同民族、父母文化水平、父母職業對器官捐獻意愿的影響差異有統計學意義（P＜0.05），漢族中有77%的人表示愿意捐獻，但回族中有66.7%的人表示不愿意捐獻，詳見表2。

表2 不同類型醫學生器官捐獻意愿狀況 [n（%）]

2.6 中國器官捐獻率低的原因：在問及“在你看來在中國器官捐獻率低的主要原因是什么?”時，被調查者表示主要因為：受傳統觀念影響（88%）、不完善的法律法規（71.2%）、器官捐獻宣傳的不夠（43.1%）。針對捐獻率低的情況，有58.5%的被調查者覺得若將無償捐獻改為有償捐獻則可提高器官捐獻率。

3 討論

3.1 醫學生對我國器官捐獻和移植的相關知識了解不足：據本研究調查顯示，有66.7%的醫學生對我國器官捐獻和移植的相關法律、流程等知識僅了解一點，而且主要通過電視廣播和網絡所獲，而作為具有非常大的宣傳優勢的醫學院校對此所起到的作用卻甚小。因此，醫學院校可利用良好的宣傳優勢設立相關課程和講座，大力宣傳器官捐獻的必要性、器官捐獻對人體的影響、捐獻者應具備的條件、捐獻流程、法規等。同時，政府應充分合理地利用電視廣播和網絡進行宣傳。

3.2 醫學生對器官捐獻的態度積極：本研究顯示，有71.4%的醫學生對器官捐獻持支持態度，而且63.3%的醫學生支持醫學利用公民捐獻的遺體和器官來做醫學研究，他們認為器官捐獻可以賦予他人生命（55.7%）、可以用實際行動支持社會道德以及公益文化事業（22.7%），可以體現自己生命最后的價值（20.9%），這表明絕大多數醫學生對器官捐獻的態度是積極的，這有助于醫學生對未來器官捐獻事業發展的引領作用。

3.3 醫學生器官捐獻的意愿呈兩極分化：本調查顯示，被調查者中有196名醫學生（22.8%）愿意離世后捐獻器官，漢族中有77%的人表示愿意捐獻，但回族中有66.7%的人表示不愿意捐獻；其父母文化水平在高中以上水平的醫學生捐獻意愿高于其父母文化水平在高中及以下的醫學生。而且此次調查針對某醫學院校的全日制在校大學生，其大多數都來自寧夏（回族聚集、經濟落后、信息更新慢、傳統觀念根深蒂固）。瑞士盧加諾大學一項研究指出[2]，如果針對不同的文化差異采取不同的宣傳方式和政策，那么同意捐獻器官的居民數量會更多。因此，要提高器官捐獻率，必須考慮到到文化差異的影響，改變人們的思想觀念。因此，寧夏地區器官捐獻的宣傳、教育應根據地方特點有針對性地進行。

3.4 提高我國器官捐獻率的措施：Feeley的研究顯示，信念、態度和知識對大學生器官捐獻的意愿有著顯著性影響[3]。因此，醫學院校應該積極把握良好的宣傳優勢，大力普及和宣傳器官捐獻知識。另外，家庭對捐獻者有著非常重要的影響，所以家庭的教育也是必不可少的。

目前，我國器官捐獻率低，供需嚴重失衡。大學生最具活力，易接受新知識和新觀念，尤其是醫學生對器官捐獻的掌握優于其他專業的學生[4]，作為即將成為醫務工作者的醫學生，他們將對我國未來器官捐獻率的提高起到非常重要的引領作用。據本次調查，雖然醫學生器官捐獻的態度是積極的，但對器官捐獻的知識了解甚少，因此，我國應通過各種方式提高醫學生對器官捐獻的認知和態度，為今后提高公眾器官捐獻意識和意愿做出貢獻，以提高我國總體器官捐獻率。

［1］ 羅曉艷，巫煥珍，劉毅，等.粵北地區醫學生器官捐贈知識、態度和意愿調查［J］.現代預防醫學，2016，43（17）：3164-3168.

［2］ 張文馨，樓樹慧，劉紅霞.大學生器官捐獻知識和態度的研究進展［J］.醫學與社會，2013，26（1）：52-54.

［3］ Feeley TH.College students knowledge，attitudes，and behaviors regarding organ donation［J］.App Soc，2007，37（2）：243-271.

［4］ 鄭恒.國外器官捐獻的經濟激勵、市場制度及改革啟示［J］.南方經濟，2016，22（4）：99-115.

R192.3

B 學科分類代碼： 190140

1001-8131（2017）06-0571-02

2015年自治區大學生創新訓練計劃項目（NXCX2015181）

2017-06-30