厄貝沙坦結(jié)合硝苯地平治療社區(qū)糖尿病合并高血壓患者療效觀察

吳曉青

（常州市鐘樓區(qū)西林街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，江蘇 常州 213000）

糖尿病是臨床上較為常見的高發(fā)性疾病之一，以中老年群體為主要的發(fā)病對象，由于該病發(fā)病較慢，且因素復雜，臨床治療非常困難。糖尿病和高血壓在發(fā)病因素、發(fā)患者群等方面存在一定的相似性可互為并發(fā)癥，糖尿病合并高血壓不僅增加了臨床治療的難度還增加了對患者機體的危害，致殘率和死亡率均高于并發(fā)癥出現(xiàn)之前[1]。因此糖尿病合并高血壓的危害不容小噓，其治療刻不容緩，不僅要維持患者的血糖水平還要維持患者血壓處于平穩(wěn)狀態(tài)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年2月在我院診治的糖尿病合并高血壓的患者68例作為研究對象，根據(jù)治療方式的差異將其隨機分為兩組，各34例。其中，觀察組男20例，女14例，年齡46～76歲，平均年齡（53.90±2.63）歲，糖尿病病程1～8年，平均病程（6.3±1.5）年，高血壓病程2～7年，平均病程（5.8±1.4）年；對照組男22例，女12例，年齡48～77歲，平均年齡（53.87±2.82）歲，糖尿病病程2～9年，平均病程（6.7±1.1）年，高血壓病程2～8年，平均病程（6.0±1.7）年。兩組患者在年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服厄貝沙坦（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司國藥準字生產(chǎn)，H20000513）治療，年齡＞75歲，75 mg/d；年齡≤75歲，150 mg/d，可酌情增加劑量，連續(xù)服用60 d。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上服用硝苯地平（青島黃海制藥有限責任公司生產(chǎn)，國藥準字：H10910052），20 mg/次，2次/d，連續(xù)服用60 d。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后血壓及血糖變化進行統(tǒng)計分析。評價兩組患者藥物治療的有效率并觀察不良反應的發(fā)生。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療前、后血壓及血糖變化

兩組患者治療前血壓及血糖情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)治療后觀察組的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者療效比較

結(jié)果顯示，觀察組總有效人數(shù)32人有效率高達94.12%，對照組總有效人數(shù)27人有效率79.41%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 并發(fā)癥比較

對照組頭暈2例，皮疹1例，面色潮紅4例，發(fā)生率20.59%，觀察組面色潮紅1例，發(fā)生率2.94%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病雖是一類慢性疾病但是并發(fā)癥卻能誘發(fā)患者心血管疾病甚至是臟器類病變，嚴重者甚至死亡，因此，糖尿病患者應該受到高度重視，否則不僅會增加患者的身心痛苦，還會增加患者家屬的經(jīng)濟負擔。

現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，厄貝沙坦能夠起到抑制血管收縮和降低醛固酮釋放的作用，但藥物的劑量比較難掌握，47%：小劑量幾乎沒有效果，高劑量的不良反應發(fā)生率高，增加了用藥難度。研究發(fā)現(xiàn)而硝苯地平作為抗血壓藥的依賴具有擴張血管降血壓的優(yōu)勢，且不影響患者的血糖水平，用藥安全有效，服藥后見效快療效好，藥物持續(xù)時間持久因此不斷受到臨床治療的青睞，50%：基于此，厄貝沙坦可以發(fā)揮更好的抗高血壓作用[2]。

本研究中筆者以聯(lián)合用藥為基本手段以期提高患者的治療效果，結(jié)果顯示兩組患者治療前血壓及血糖情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），經(jīng)治療后觀察組的SBP、DBP及空腹血糖、餐后2 h血糖變化情況均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組總有效率高于對照組發(fā)生率低于對照組組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平對穩(wěn)定患者血壓和血糖水平起著重要作用，治療有效率高，不良反應發(fā)生率低。