多巴胺聯合美托洛爾治療小兒肺炎合并心力衰竭效果觀察

達力哈·哈拉克拜

（瑪納斯縣人民醫院小兒科，新疆 昌吉 832299）

將50例小兒肺炎合并心力衰竭患兒設為我院本次研究對象，隨機分為實驗組和對照組并給予不同的方法進行治療，對兩組患兒的臨床治療效果進行觀察對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年1月收治的小兒肺炎合并心力衰竭患兒50例作為研究對象，均符合小兒肺炎合并心力衰竭的臨床診斷標準，并且患兒家屬均已簽署知情同意書。根據隨機數字表法將其分為實驗組和對照組，各25例。其中，實驗組男14例，女11例，年齡1～5歲，平均（3.2±0.3）歲；對照組男15例，女10例，年齡1～4歲，平均（3.0±0.1）歲。本次研究已經過我院倫理委員會批準，兩組一般資料比驕傲，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

給予對照組患兒常規綜合治療，給予實驗組患兒多巴胺聯合美托洛爾治療，方法如下：

1.2.1 常規綜合治療方法

給予患兒吸氧、利尿、鎮靜、強心、止咳、抗感染等綜合治療。

1.2.2 多巴胺聯合美托洛爾治療方法

給予患者常規綜合治療，并在此基礎上給予患兒使用多巴胺聯合美托洛爾治療：患兒每日口服美托洛爾2次，每次服用劑量為0.5 mg.kg；給予患兒靜脈滴注多巴胺，持續靜滴24 h，劑量為5 μg·kg-1·min-1。

1.3 觀察指標

對兩組患兒的治療有效率、體征改善時間、臨床癥狀以及心肌酶水平進行觀察對比。

治療效果判定標準：治療1日后患兒癥狀體征得到顯著改善，血氧飽和度在98%以上，呼吸頻率在每分鐘35次以上，＞2歲的患者心率在每分鐘140次以下，≤2歲的患兒心率在每分鐘160次以下為顯效；治療3日后患兒的癥狀體征得到改善，血氧飽和度在95%以上為有效；治療2日后患兒的癥狀體征無改善甚至加重為無效。患兒的治療總有效率為顯效+有效[1]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料采用以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

根據本次研究顯示，實驗組患兒的治療總有效人數為23（92.00%）例，對照組患兒的治療總有效人數為18（72.00%）例；實驗組患兒的啰音消失時間為（4.79±1.12）d、喘息消失時間為（1.92±0.51）d、心率平穩時間為（2.04±0.32）d、肝臟回縮時間為（2.94±0.65）d，對照組患兒的啰音消失時間為（8.89±1.54）d、喘息消失時間為（4.12±0.94）d、心率平穩時間為（3.76±0.63）d、肝臟回縮時間為（5.92±1.12）d；經過治療實驗組患者的呼吸為（29.93±3.23）次/min，心率為（94.15±7.05）次/min，血氧飽和度為（98.62±5.31）%，對照組患者的呼吸為（41.16±4.52）次/min，心率為（11.2.24±8.31）次/min，血氧飽和度為（95.34±5.04）%；經過治療實驗組患者的CK-MB水平為（41.36±4.36）IU/L，LDH水平為（115.64±5.68）IU/L，對照組患者的CK-MB水平為（41.36±4.36）IU/L，LDH水平為（115.64±5.68）IU/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

小兒肺炎是目前臨床上較為常見的一種疾病，患兒可并發心力衰竭，其主要的臨床表現為水腫以及呼吸困難等，給予患兒進行治療主要是降低患兒的心臟負荷和提升患兒的心理收縮力[2]，但是目前臨床上應用較為廣泛的治療方法不能夠起到顯著的效果，所以我們有必要對更加有效的治療方法進行深入研究。

研究顯示，實驗組患者的治療有效率高于對照組患者；各項體征改善時間短于對照組患者，各項臨床癥狀改善時間短于對照組患者，心肌酶水平改善程度高于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

通過上文我們可以認為，在小兒肺炎合并心力衰竭患者的治療中加用多巴胺聯合美托洛爾進行治療，能夠提高患者的治療有效率和改善患者的相關指標水平，對患者的身心健康具有良好的促進作用，值得進行臨床應用及推廣。