老年高血壓患者便秘風險評估與預防護理研究

馬 艷

（新疆醫科大學第一附屬醫院老年病科，新疆 烏魯木齊 830000）

老年人的年齡較大，身體素質較差，很容易患有高血壓、冠心病等心血管疾病，再加上出現便秘現象，老年人會用力排便，用力過猛會導致血壓急劇上升，造成腦血管破裂，出現腦溢血等疾病，嚴重時會對患者的生命安全產生威脅[2]。在醫療領域中，醫護人員要對高血壓患者進行密切關注，不斷完善護理措施，預防老年人出現便秘，對患者便秘風險進行評估，開展針對性預防護理，提高患者生活質量。本文針對老年高血壓患者便秘風險評估與預防護理進行研究，做如下報告。

1 一般資料

選取2016年5月～2018年4月我科接收的老年高血壓患者92例作為研究對象，其中，男42例，女50例，年齡65～79歲，平均年齡（67.37±1.36）歲，92例患者生命體征穩定，胃腸功能正常，可以正常進食。

2 便秘風險評估

2.1 藥物因素

由于老年高血壓患者需要長期服用藥物，許多藥物中都含有鈣離子拮抗劑，可以直接引起老年人便秘。還有許多安定類藥物和抗抑郁藥，會引起患者產生脫水現象，腸道內的水分被吸收，導致大便出現干燥而引起便秘現象[3]。

2.2 心理因素

高血壓患者的發病較快，需要在半個月內臥床休息，患者一時之間不能調整自己的心理狀態，容易產生焦慮、不安等想法，引起腎上腺素分泌，使得胃腸活動減緩，很容易引起便秘。

2.3 飲食因素

高血壓患者的食欲較差，每天攝入的食物量較少，加上對高血壓狀態的擔心，經常食用一些精細的低鈉飲食，導致腸道內可以消化的食物不足，排便量也不足，無法刺激胃腸工作蠕動，從而導致便秘。

2.4 環境因素

由于高血壓患者在出現腦出血后，需要臥床靜養，排便活動也要在床上進行，大部分患者無法適應這種排便方式，當出現排便反應，由于不愿意進行排便而加強抑制，

長期下去，會導致排便反應消退或者消失，而引起便秘。

3 預防護理

3.1 與患者和家屬溝通

醫護人員要了解掌握患者的實際病情，向患者和家屬詳細介紹疾病相關知識，使其充分意識到預防便秘的重要性，合理服用藥物，從根本上預防出現便秘現象。

3.2 做好心理輔導工作

醫護人員要積極做好患者心理輔導工作，使其正確看待自身病情，避免其產生大量負面情緒。叮囑家屬將精力和時間用在關心病人上，防止患者出現心理問題。從而避免患者由于心理因素導致直腸閾值，而造成排便困難。

3.3 制定合理飲食計劃

在住院前期階段，醫護人員可以鼓勵患者多食用精細食物，當調整好胃腸功能，沒有出現惡心、嘔吐等癥狀時，可以鼓勵患者食用高纖維食物，控制飲水量，避免增加心臟壓力。針對血糖正常穩定的患者，可以叮囑患者服用少量蜂蜜水，起到潤滑腸道作用[4]。

4 結 果

92例老年高血壓患者在住院過程中，有42例患者出現便秘現象，后期經過護理干預，排便恢復正常。其余50例患者在住院期間進行預防護理干預，均沒有出現便秘現象，且沒有其他并發癥狀。

5 討 論

高血壓患者很容易出現便秘癥狀，通過評估便秘風險因素，加強預防護理干預，可以使患者養成良好排便習慣，合理補充體內水分，制定飲食計劃，增強老年高血壓患者的身體素質，幫助胃腸正常蠕動工作，預防出現便秘現象，而引起其他并發癥狀。本文選取我科接收的92例老年高血壓患者作為研究對象，給予護理干預，預防出現便秘現象。其中，有42例患者出現便秘現象，后期經過護理干預，排便恢復正常。其余50例患者在住院期間進行預防護理干預，均沒有出現便秘現象，且沒有其他并發癥狀。

綜上所述，針對老年高血壓患者給予護理干預，可以預防患者產生便秘現象，減少其他并發癥狀出現的概率，從而有效改善患者臨床癥狀，提高護理滿意度，值得臨床推廣實踐。