優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響分析

張 黎

（梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)疾病預(yù)防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

在心血管疾病中急性心肌梗死是比較多見(jiàn)與多發(fā)的，此疾病具備病情發(fā)展迅速、并發(fā)癥多以及病死率高等特點(diǎn)。據(jù)研究顯示[1]，因當(dāng)前人們生活負(fù)擔(dān)重、日常習(xí)慣以及生活規(guī)律的改變等眾多因素，從而致使急性心肌梗死患病率逐年上升，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。雖然及時(shí)有效搶救治療可挽救患者生命，但若不采取有效的護(hù)理干預(yù)，同樣也會(huì)影響患者的康復(fù)效果。為此，我院就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)急性心肌梗死患者生活質(zhì)量的影響進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年10月接診的急性心肌梗死患者76例作為研究對(duì)象，按奇偶法將其分為參照組和實(shí)驗(yàn)組，各38例。其中，參照組男23例，女15例，年齡35～78歲，平均（47.8±9.1）歲，病程1～13 h，平均（6.5±2.6）h；實(shí)驗(yàn)組男25例，女13例，年齡34～77歲，平均（47.3±9.4）歲，病程1～12 h，平均（6.1±2.5）h。入選標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合WHO中急性心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；同意參與本研究并簽訂知情同意書(shū)。剔除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重要器官?lài)?yán)重衰竭者；合并惡性腫瘤疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組給予患者常規(guī)護(hù)理，即密切監(jiān)測(cè)患者生命體征和病情變化，給予氧療，按醫(yī)囑實(shí)施鎮(zhèn)靜和抗凝等對(duì)癥治療，囑咐患者與期家屬臥床的必要性和重要性。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體操作如下。（1）環(huán)境護(hù)理：給患者創(chuàng)建一個(gè)優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，將病室溫濕度分別調(diào)節(jié)在溫度24℃左右，濕度55%左右，維持病室、被褥干凈、整潔，確保空氣流通。在病室中擺放優(yōu)良的新鮮綠色植物盆栽，讓患者保持身心愉快。嚴(yán)格執(zhí)行探視制度，禁止室內(nèi)喧嘩。（2）心理護(hù)理：態(tài)度誠(chéng)懇的詢(xún)問(wèn)患者內(nèi)心的想法，以掌握其實(shí)際心理狀態(tài)，便于對(duì)癥疏導(dǎo)。在日常生活中播放患者喜愛(ài)的音樂(lè)，和患者一起閱讀相關(guān)勵(lì)志雜志，以分散患者注意力，從而緩解內(nèi)心的不良情緒。組織病友聯(lián)誼會(huì)，陪伴患者參加，讓其相互分享治療的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，最大程度的疏解不良情緒，維持樂(lè)觀、愉悅的心情。（3）疼痛護(hù)理：大部分急性心肌梗死患者都會(huì)發(fā)生胸骨和肩胛疼痛，給患者應(yīng)用止痛藥物時(shí)需密切關(guān)注其呼吸、瞳孔和尿量等變化，防止發(fā)生呼吸衰竭、尿潴留等不良反應(yīng)。仔細(xì)記錄患者疼痛位置、時(shí)間和性質(zhì)，對(duì)無(wú)法忍受疼痛者按醫(yī)囑適當(dāng)給予嗎啡5～10 mg皮下注射。（4）飲食護(hù)理：制定個(gè)性化的優(yōu)質(zhì)飲食方案，指導(dǎo)患者合理搭配飲食，督促其戒煙戒酒，遵循低脂、低鹽、低熱量的進(jìn)食原則。鼓勵(lì)患者多食新鮮蔬果，高蛋白、低脂肪、高鈣食物，切勿暴飲暴食，以及食用辛辣、油膩和煎炸食物。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量（QOL）量表對(duì)兩組患者護(hù)理前后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行評(píng)分比較[3]，量表主要包含心理、生理、環(huán)境和社會(huì)等4個(gè)方面，得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分為別為：參照組護(hù)理前（18.34±9.13）分，護(hù)理后（31.58±8.26）分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前（18.29±9.15）分，護(hù)理后（40.17±9.03）分。組間比較兩組護(hù)理前，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.024，P＞0.05），護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組評(píng)分顯著高于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.327，P＜0.05）。

3 討 論

急性心肌梗死患者通常病情危重，必須及時(shí)的進(jìn)行搶救治療，在治療的同時(shí)還需加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，大多患者機(jī)體各項(xiàng)功能均較差，并且因突發(fā)急病而出現(xiàn)一系列的不良心理，甚至對(duì)救治產(chǎn)生抗拒心理，此時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)患者有著重要意義。本研究實(shí)驗(yàn)組通過(guò)對(duì)急性心肌梗死患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理取得了理想效果，患者經(jīng)護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于參照組。說(shuō)明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可讓患者在整個(gè)治療過(guò)程中充分的感受到尊重、關(guān)懷、愛(ài)護(hù)、同情以及滿(mǎn)足，讓患者的不良情緒得到有效改善，并幫助其樹(shù)立治療的信心，最終促進(jìn)病情的康復(fù)，提高其生活質(zhì)量。

總之，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可促進(jìn)急性心肌梗死患者病情恢復(fù)，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有重要作用，具有推廣應(yīng)用價(jià)值。