鳥巢式護理模式應用于新生兒黃疸光療中的效果

饒蒙蒙

（義烏市天祥醫療東方醫院新生兒科，浙江 義烏 322000）

新生兒黃疸屬于新生兒常見皮膚疾病，發病與患兒自身膽紅素代謝出現異常造成血液內膽紅素水平提高，導致出現黃疸癥狀，主要劃分為生理性及病理性兩種類型。相關研究指出[1]，生理性黃疸患兒可自動恢復無需治療干預，生理性黃疸患兒多借助光照治療，但患兒治療期間多存在煩躁、哭鬧等不配合情況，通過護理干預可以提高患兒配合度及舒適度。本研究主要對新生兒黃疸光療治療過程中應用鳥巢式護理模式的效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年2月在我院分娩的新生兒黃疸患兒86例作為研究對象，患兒經臨床檢查顯示血清膽紅素上升確診為黃疸，均實施光療治療，采用隨機數字表法將其分為對照組與研究組，各43例。其中，對照組男24例，女19例，出生體重2520～3710 g，平均（3022.47±3.97）g；研究組男22例，女21例，出生體重2510～3705 g，平均（3026.39±3.83）g。兩組患兒性別、體重等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患兒均實施光療干預，對照組基于常規護理措施，觀察患兒光箱內表現，若存在異常及時處理。研究組患兒采用鳥巢式護理模式干預，方法：①光療前針對患兒做簡單護理，包括皮膚清潔、修剪指甲、遮擋會陰、佩戴眼罩等；②光箱需提前預熱，患兒選擇頭高腳低位放于光箱，且采用科室自行設計的長條型棉胎柱，以患兒枕骨作為中心，下肢作為長軸，并以肩寬作為短軸，控制中斷高在10 cm左右，接口高度在5 cm，制作出橢圓形鳥巢狀，將患兒放于其中做保護，可避免患兒因環境陌生感出現哭鬧、四肢頻繁互動等對治療造成干擾，提高患兒舒適度，為其提供安全感。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒護理過程中哭鬧持續時間。觀察并對比兩組患兒護理期間擦傷、抓傷發生率及治療中斷發生幾率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 對比兩組患兒哭鬧持續時間

對照組患兒哭鬧持續時間平均為（32.56±3.97）min，研究組為（19.56±3.08）min；研究組患兒哭鬧持續時間顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患兒不良情況及中斷治療發生率

對照組患兒3例擦傷、2例抓傷，發生率為11.63%；研究組僅1例輕微擦傷，發生率為2.33%。研究組患兒抓傷擦傷率與對照組相比較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組4例患兒出現中斷治療，發生率為9.30%，研究組無患兒中斷治療，發生率為0.00%。兩組患兒中斷治療發生率相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

相關研究表明[2]，新生兒黃疸光療治療過程中，因患兒年齡因素影響無法有效配合治療，存在不良情緒對治療產生影響，因此具有護理干預必要。鳥巢式護理模式可通過新生兒自身生理特點制定針對性護理方案，通過模擬母體結構制作簡易鳥巢，提高患兒舒適感及安全感，提高其依從性，避免患兒哭鬧導致治療中斷[3]。

本研究結果顯示，研究組患兒哭鬧持續時間短于對照組，且研究組擦傷抓傷幾率以及治療中斷率均低于對照組，差異顯著。提示，黃疸患兒光療治療期間應用鳥巢式護理模式進行干預，可提高患兒安全感及舒適度，避免長期哭鬧導致擦傷或影響治療進程，效果顯著。

綜上所述，鳥巢是護理模式在新生兒黃疸光療中應用可降低患兒哭鬧持續時間，避免治療中斷，具有一定推廣價值。