中藥川芎的鑒定及臨床安全用藥效果研究

任 紅

（吉林省藥物研究院，吉林 長(zhǎng)春130061）

川芎是一種中藥植物，主要產(chǎn)于四川、云貴、廣西等氣候溫和地區(qū)，有活血行氣、祛風(fēng)止痛之功效。祖國(guó)醫(yī)學(xué)藥典中記載川芎歸屬于血?dú)馑幬铮蚱涑Ｒ?jiàn)產(chǎn)地故成為“川芎”，而不同產(chǎn)地的川芎藥效不一，用藥前需要進(jìn)行科學(xué)鑒定，以為患者提供更優(yōu)質(zhì)、更安全、更有效的醫(yī)療服務(wù)[1]。本研究以110例月經(jīng)不調(diào)患者為主要研究對(duì)象，對(duì)中藥川芎進(jìn)行鑒定，并對(duì)該藥物的臨床用藥情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年4月～12月收治的月經(jīng)不調(diào)患者110例作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為兩組，各55例。其中，對(duì)照組年齡20～43歲，平均年齡（31.14±2.13）歲，病程1～7個(gè)月，平均病程（3.03±1.15）月；觀察組年齡21～43歲，平均年齡（31.18±2.21）歲，病程1～6個(gè)月，平均病程（3.02±1.11）月。兩組患者的年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 鑒定方法

對(duì)川芎的產(chǎn)地、采集時(shí)間、性狀和有效成分鑒定結(jié)果進(jìn)行分析，吸取2 μL定制檢測(cè)溶液，滴定在0.4%羧甲基纖維素鈉粘合劑硅膠G薄板上，用8：1的氯仿甲醇作為展開(kāi)劑，展開(kāi)后放在紫外燈365 mm下進(jìn)行檢視，觀察并分析不同產(chǎn)地川芎的有效成分色譜圖。

1.2.2 治療方法

對(duì)照組：口服維生素E（貴州光正制藥有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H52020468，5 mg），3次/d，5 mg/次，連續(xù)用藥1個(gè)月。

觀察組：大川芎顆粒（遼寧東方人藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10980077，4 g）沖服，3次/d，4 g/次，連續(xù)用藥1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)不同產(chǎn)地川芎的名稱、采集時(shí)間、性狀和有效成分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：治療后月經(jīng)不調(diào)癥狀完全改善，患者月經(jīng)期無(wú)疼痛感，睡眠質(zhì)量和精神狀態(tài)佳；有效：月經(jīng)不調(diào)癥狀有所改善，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)量恢復(fù)正常；無(wú)效：各項(xiàng)癥狀無(wú)明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 不同產(chǎn)地中藥川芎的鑒定結(jié)果對(duì)比

①云貴地區(qū)的云芎，采集時(shí)間為9月～10月，性狀：斷面為木部黃紫色，莖基頂端有莖節(jié)，疣狀突起；阿魏酸含量為2.64 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為9.66 mg/g，丁基苯肽含量為0.53 mg/g。

②東部地區(qū)的東芎，采集時(shí)間為10月初，性狀：斷面為灰褐色，表面有輪節(jié)隆起，質(zhì)堅(jiān)實(shí)；阿魏酸含量為2.66 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為11.39 mg/g，丁基苯肽含量為0.41 mg/g。

③東北地區(qū)的撫芎，采集時(shí)間為次年小暑后，性狀：斷面有類(lèi)白色，殘莖基出現(xiàn)莖節(jié)，有殘根；阿魏酸含量為1.25 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為7.97 mg/g，丁基苯肽含量為0.66 mg/g。

④四川地區(qū)的川芎，采集時(shí)間為5月11日～30日，性狀：斷面有黃褐色，表面有輪節(jié)隆起，質(zhì)堅(jiān)實(shí)；阿魏酸含量為1.29 mg/g，藁本內(nèi)酯含量為12.18 mg/g，丁基苯肽含量為0.34 mg/g。

2.2 兩組患者的臨床治療效果對(duì)比

觀察組中：顯效39例，有效15例，無(wú)效1例，治療有效率為98.18%。對(duì)照組中：顯效29例，有效18例，無(wú)效8例，治療有效率為85.45%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.929，P=0.015＜0.05）。

3 討 論

川芎為血?dú)馑幬铮酗@著的活血化瘀作用，可治療瘀血阻滯所致的疼痛性疾病，包括痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥，同時(shí)也用于風(fēng)濕痹癥的治療。川芎是一種栽培品，受到氣候、環(huán)境等因素的影響，不同產(chǎn)地川芎的有效成分含量、活性成分種類(lèi)也存在一定差異[3]。本研究對(duì)不同地區(qū)的川芎有效成分、性狀進(jìn)行鑒定，顯示川芎的主要成分包括阿魏酸、藁本內(nèi)酯等，而四川的川芎有效成分含量較高，品質(zhì)最佳，產(chǎn)量高，臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

綜上，中藥川芎根據(jù)產(chǎn)地、形狀、有效成分等鑒定，四川地區(qū)含有的有效成分最高。在月經(jīng)不調(diào)的臨床治療上，中藥川芎的治療療效好，安全性高，可推廣應(yīng)用。