CT與X線平片診斷椎間盤突出的臨床價值比較

王曉明

（內蒙古呼倫貝爾市阿榮旗中蒙醫院，內蒙古 呼倫貝爾 162750）

椎間盤突出這種疾病的發病機理是因機體的椎體及椎間盤出現了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用，例如長期、反復的腰部負重，或者也可能是腰部突然受到很大的外力作用進而造成的。目前在椎間盤突出臨床診斷檢查中，體征聯合診斷作是最常用的方法[1]。近些年，在臨床醫學以及影像醫學不斷發展的背景下，CT與X線平片診斷等檢查方法都在此種疾病的檢查中展示了良好的臨床應用效果，本文主要對比在椎間盤突出患者臨床診斷中使用CT與X線平片這兩種檢測方法的診斷率以及應用的優勢。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院于2015年7月～2017年7月期間進行椎間盤突出檢查的患者110例作為本次實驗的研究對象，這110例患者中男性64例，女性48例，患者的年齡是40～72歲，平均年齡

是（50.26±11.47）歲，平均病程是（1.3±1.1）年，所有的患者都存在不同程度的椎間盤突出癥狀，而且患者都內有相應部位椎體骨折問題與相應對應部位臟器受傷的情況。所有參與研究的患者基本病情都符合椎間盤突出癥狀診斷標準，并且所有的患者都明確椎間盤突出癥的學術名稱以及代表的意義。

1.2 研究方法

使用CT與X線平片成像技術進行椎體骨質成像，對比使用這兩種檢測方法后患者的臨床診斷檢查結果，根據診斷結合分析臨床病癥的診斷情況。兩種診斷方法的具體操作如下所示：第一，CT診斷檢查，采用GEsytce4000i型CT掃描機，在患者的臨床診斷檢查中，先進行全面橫斷面掃描，使患者處于仰臥位，以此維持椎體生理曲度，使用和椎間盤平行的角度，接著進行整體掃描，對骨區三層結構進行一一描述[2]，結果由專業的CT室醫師進行診斷，以此診斷患者是否存在椎間盤突出癥狀，同時還要進行分級。第二，X線平片診斷檢查，采用DFH－500－2型X線機，需要注意的是攝片時必須使用統一的投照標準：使患者處在椎體正位、側位以及左右斜位，各體位都使用相同的焦片距，本研究使用的是100cm，拍攝到影響圖片后交給專業的放射科醫師進行診斷分析[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行統計分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

進行CT診斷檢查之后，可以確診的患者是96例，確診率為87.27%，進行X線平片診斷檢查之后，可以確診的患者是65例，確診率是59.09%，由診斷結果可以看出，CT診斷的確診率顯著高于X線平片檢查，對比差異有統計意義，P＞0.05，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優勢。結合CT診斷檢查結果，并比較臨床檢查影像結構，

可以分析患者突出椎管內表現的基本結構特點。

3 討 論

椎間盤突出癥是一種很常見的中老年性疾病，而且這種疾病還有一定的職業傾向，正如前文所講的發病機理是因機體的椎體及椎間盤出現了功能性退化，功能退化主要是受到了突然的外力作用。在臨床診斷檢查時主要使用體征聯合診斷的方式。在現代化的影像檢查過程中，使用影像設備實施椎體的檢查，檢查效率很高而且也很快，因而在臨床檢查中應用的比較廣泛。結合近些年的臨床實踐發現，在椎間盤突出癥的臨床診斷檢查中CT和X線平片的應用效果較好。但不可否認的是在此類檢查中依然存在遺漏現象，所以在檢查診斷分析上還存在局限性。CT與X線平片診斷檢查方法都具有一定的診斷價值，結合本研究的結果可知這兩種診斷檢測方式的準確性有明顯差異，CT診斷檢查的確診率高于X線平片確診率，但是X線平片診斷檢查在空間上顯示患者的椎體自然彎曲度更有優勢，因此在后期相關臨床研究中，應該將這兩種方式有效的結合起來，使其優勢得到有效的發揮，進而更高的服務于臨床診斷檢查。

[1] 王敬朋,胡含明,鄒南安,巫啟恒,王愛華.X線、CT和MRI對腰椎間盤突出癥診斷的價值對比分析[J].中國當代醫藥,2016,v.23;No.44530:125-127+139.

[2] 劉 勤.用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J].世界最新醫學信息文摘,2016,v.1668:195.

[3] 韓建軍.用X線平片檢查、CT檢查及MRI檢查診斷腰椎間盤突出癥的效果分析[J].當代醫藥論叢,2014,v.1221:47-48.