延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽?/h1>
2018-01-13 12:43:41劉鈺榮
中西醫結合心血管病雜志(電子版) 2018年2期
劉鈺榮
（新疆生產建設兵團第一師十三團醫院，新疆 阿拉爾 843302）
1 延伸護理簡述
護理在傳統概念中通常指對住院患者的日常護理工作，當患者符合出院標準辦理手續后，相應的護理服務也將結束。雖然患者的主要健康問題已得到解決，但是針對慢性病或特殊病患而言，仍有醫務護理和健康照顧需求，以提升其生活質量。
延伸護理作為整體護理的一部分，是住院護理的延伸，能夠協助出院患者在恢復和保健期間的健康保健，有利于加快患者康復，提升生活質量，避免由于護理不當造成再次住院質量的狀況，有效環節醫院體系的救治壓力，提升衛生服務的成本效益。
延伸護理的關鍵在于針對患者的病情設計一系列護理事項確?；颊吣軌蛟诓煌慕】祱鏊玫匠浞值恼兆o，是醫院住院護理的家庭式延伸，確保不同醫療水平的連續性和協作性，有助于心力衰竭合并心律失常患者減緩病情發展，提升醫院治療效果，提升生活質量。延伸護理是醫院到家庭的延續，嚴格執行醫院制定的護理計劃，并連續性、有針對性的隨訪和指導，優化護理效果。
2 針對心力衰竭合并心律失常患者的延伸護理
心力衰竭是由于各種功能性和器質性心臟疾病造成心室或射血能力的損傷，屬于綜合病癥范疇?；颊叩牟“Y表現為氣短、心悸、疲乏無力等癥狀，屬于心臟病發展的最終階段。其病癥的主要特點在于反復發作，造成患者生活質量低下，臨床研究表明通過有效的治療結合正確的護理，能夠有效減緩病情的發展，提高生活水平，延長患者的生命。
2.1 日常護理
針對心力衰竭合并心律失常患者而言安靜的生活環境、新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度有利于環節患者的病癥。在醫生的指導下根據患者的病情指導和協助患者采用高枕臥位、半臥位或端坐位輔助休息。對于急性期的患者需采用四肢輪扎和下肢下垂相結合的方法，有效減少回血量，改善肺部淤血狀況，協助患者采取正確的生活護理方式，減緩患者心理焦慮，避免緊張、焦慮的情緒影響睡眠質量，從而影響護理效果。
2.2 病情觀察
針對心力衰竭合并心律市場患者而言日常中人需要進行心電監護，延伸護理協助患者在家庭中配齊急救類藥物及物品，有條件的需準備電除顫器設備備用。在家庭中規律性的檢測生命體征及心率、心律變化情況，有利于監控病情，提供醫生調整醫療方案的依據。合并心律失常患者而言，觀察心律情況能夠有效預防病情的惡化，及時就醫減緩痛苦，同時準備抗心律失常的藥物，如出現頻發室性期前收縮等情況時，及時醫院救治，必要的情況下安裝心臟起搏器緩解病情。
2.3 飲食護理
延伸護理對于心力衰竭合并心律失?；颊叨栽陲嬍撤矫娴闹笇в葹橹匾２』夹枰⒁獾望}、低脂、適量蛋白、高維生素且易消化的飲食，并養成少食多餐的飲食習慣，避免餐后腸胃過分充盈從而對心臟造成過重的負擔。同時鈉鹽的有效控制能夠有效減緩心力衰竭病癥。
2.4 心理護理
對于心力衰竭合并患者而言，焦慮是無法避免的，對于患者的康復十分不利。在延伸護理中需要注意對患者進行心理疏導，通過經常性的巡視。密切觀察和掌握患者的精神狀況，關注其心理波動和情緒變化，為患者提供正面能量鼓勵患者積極配合治療，以提升治療的信心，有效提升治療效果。
2.5 健康指導
對于心力衰竭合并心律失?；颊叨?，結合適當合理的運動有助于病情的環節，但要注意運動量和運動項目的控制，避免造成心臟負擔，同時能夠滿足患者的生活需要。指導患者自測脈搏，定時、定量的服用藥物，定時復查。當遇到血壓升高或非常規疲憊或不適時，及時就醫檢查。
3 延伸護理的具體措施
在患者達到出院指標允許出院后，相關醫護人員要定期對患者進行隨訪，可以采取每周2～3次電話訪問與家庭隨訪方式相結合的方式，用細心、耐心的態度，詢問患者近期的生活狀態、飲食、用藥、運動等情況，鞏固醫療效果。
注意提醒患者每日記錄體重、尿量、體溫、脈搏、呼吸、運動量進行詳細的記錄，有效進行后期的病情跟進。進行詳細的病情誘發因素，杜絕患者由于生活不注意造成病情惡化。同時采取心理護理和人文關懷，安撫患者焦慮的情緒，健康、正面、積極的面對自身疾病，積極配合醫務人員的治療，樹立戰勝病魔的勇氣，積極面對外來的生活。
對于電話或家庭訪問中發現的問題要及時分析，認真對待，對于可能出現病情惡化的情況，要其實告知并安排醫院詳檢查及復查，根據情況及時調整藥物的使用和運量，對病情的變化和注意事項要耐性的講解，并時刻跟進其注意情況。
采取延伸護理后能夠有效控制患者的病情惡化，通過合理的飲食、病情監控、堅持治療等相結合，減低疾病發展的速度。延伸護理能夠拉近患者與醫務人員之間的關系，增加醫患的接觸和溝通機會，提高遵醫行為和對病情準確的掌握情況，有利于患者正確認識自身身體狀況，提高生活質量。
4 討 論
延伸護理并不是對出院后的患者提供長期的護理，而是幫助患者及家屬提升自我護理能力，從而指導患者正確的飲食方式和護理方向，提升醫療水平和效果，幫助患者延緩病情發展。
[1] 劉月華,王振霞,賈瑩瑩.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(15).
[2] 王曉燕.全方位護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現代藥物應用,2017,11(19).
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劉鈺榮
（新疆生產建設兵團第一師十三團醫院，新疆 阿拉爾 843302）
1 延伸護理簡述
護理在傳統概念中通常指對住院患者的日常護理工作，當患者符合出院標準辦理手續后，相應的護理服務也將結束。雖然患者的主要健康問題已得到解決，但是針對慢性病或特殊病患而言，仍有醫務護理和健康照顧需求，以提升其生活質量。
延伸護理作為整體護理的一部分，是住院護理的延伸，能夠協助出院患者在恢復和保健期間的健康保健，有利于加快患者康復，提升生活質量，避免由于護理不當造成再次住院質量的狀況，有效環節醫院體系的救治壓力，提升衛生服務的成本效益。
延伸護理的關鍵在于針對患者的病情設計一系列護理事項確?；颊吣軌蛟诓煌慕】祱鏊玫匠浞值恼兆o，是醫院住院護理的家庭式延伸，確保不同醫療水平的連續性和協作性，有助于心力衰竭合并心律失常患者減緩病情發展，提升醫院治療效果，提升生活質量。延伸護理是醫院到家庭的延續，嚴格執行醫院制定的護理計劃，并連續性、有針對性的隨訪和指導，優化護理效果。
2 針對心力衰竭合并心律失常患者的延伸護理
心力衰竭是由于各種功能性和器質性心臟疾病造成心室或射血能力的損傷，屬于綜合病癥范疇?；颊叩牟“Y表現為氣短、心悸、疲乏無力等癥狀，屬于心臟病發展的最終階段。其病癥的主要特點在于反復發作，造成患者生活質量低下，臨床研究表明通過有效的治療結合正確的護理，能夠有效減緩病情的發展，提高生活水平，延長患者的生命。
2.1 日常護理
針對心力衰竭合并心律失常患者而言安靜的生活環境、新鮮的空氣、適宜的溫度和濕度有利于環節患者的病癥。在醫生的指導下根據患者的病情指導和協助患者采用高枕臥位、半臥位或端坐位輔助休息。對于急性期的患者需采用四肢輪扎和下肢下垂相結合的方法，有效減少回血量，改善肺部淤血狀況，協助患者采取正確的生活護理方式，減緩患者心理焦慮，避免緊張、焦慮的情緒影響睡眠質量，從而影響護理效果。
2.2 病情觀察
針對心力衰竭合并心律市場患者而言日常中人需要進行心電監護，延伸護理協助患者在家庭中配齊急救類藥物及物品，有條件的需準備電除顫器設備備用。在家庭中規律性的檢測生命體征及心率、心律變化情況，有利于監控病情，提供醫生調整醫療方案的依據。合并心律失常患者而言，觀察心律情況能夠有效預防病情的惡化，及時就醫減緩痛苦，同時準備抗心律失常的藥物，如出現頻發室性期前收縮等情況時，及時醫院救治，必要的情況下安裝心臟起搏器緩解病情。
2.3 飲食護理
延伸護理對于心力衰竭合并心律失?；颊叨栽陲嬍撤矫娴闹笇в葹橹匾２』夹枰⒁獾望}、低脂、適量蛋白、高維生素且易消化的飲食，并養成少食多餐的飲食習慣，避免餐后腸胃過分充盈從而對心臟造成過重的負擔。同時鈉鹽的有效控制能夠有效減緩心力衰竭病癥。
2.4 心理護理
對于心力衰竭合并患者而言，焦慮是無法避免的，對于患者的康復十分不利。在延伸護理中需要注意對患者進行心理疏導，通過經常性的巡視。密切觀察和掌握患者的精神狀況，關注其心理波動和情緒變化，為患者提供正面能量鼓勵患者積極配合治療，以提升治療的信心，有效提升治療效果。
2.5 健康指導
對于心力衰竭合并心律失?；颊叨?，結合適當合理的運動有助于病情的環節，但要注意運動量和運動項目的控制，避免造成心臟負擔，同時能夠滿足患者的生活需要。指導患者自測脈搏，定時、定量的服用藥物，定時復查。當遇到血壓升高或非常規疲憊或不適時，及時就醫檢查。
3 延伸護理的具體措施
在患者達到出院指標允許出院后，相關醫護人員要定期對患者進行隨訪，可以采取每周2～3次電話訪問與家庭隨訪方式相結合的方式，用細心、耐心的態度，詢問患者近期的生活狀態、飲食、用藥、運動等情況，鞏固醫療效果。
注意提醒患者每日記錄體重、尿量、體溫、脈搏、呼吸、運動量進行詳細的記錄，有效進行后期的病情跟進。進行詳細的病情誘發因素，杜絕患者由于生活不注意造成病情惡化。同時采取心理護理和人文關懷，安撫患者焦慮的情緒，健康、正面、積極的面對自身疾病，積極配合醫務人員的治療，樹立戰勝病魔的勇氣，積極面對外來的生活。
對于電話或家庭訪問中發現的問題要及時分析，認真對待，對于可能出現病情惡化的情況，要其實告知并安排醫院詳檢查及復查，根據情況及時調整藥物的使用和運量，對病情的變化和注意事項要耐性的講解，并時刻跟進其注意情況。
采取延伸護理后能夠有效控制患者的病情惡化，通過合理的飲食、病情監控、堅持治療等相結合，減低疾病發展的速度。延伸護理能夠拉近患者與醫務人員之間的關系，增加醫患的接觸和溝通機會，提高遵醫行為和對病情準確的掌握情況，有利于患者正確認識自身身體狀況，提高生活質量。
4 討 論
延伸護理并不是對出院后的患者提供長期的護理，而是幫助患者及家屬提升自我護理能力，從而指導患者正確的飲食方式和護理方向，提升醫療水平和效果，幫助患者延緩病情發展。
[1] 劉月華,王振霞,賈瑩瑩.探討延伸護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(15).
[2] 王曉燕.全方位護理在心力衰竭合并心律失?；颊咧械膽肹J].中國現代藥物應用,2017,11(19).
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