美托洛爾聯(lián)合貝那普利治療慢性心力衰竭的臨床效果分析

張秀靜，張 珊，孫明研

（原中央軍委后勤保障部辦公廳第一門診部，北京 100842）

慢性心力衰竭是臨床上十分常見的一種疾病，該疾病死亡率較大，患者若是沒有得到及時、有效的治療，將會嚴重威脅患者的生命安全。為此，采取有效的治療方法是關鍵，本文對在我院治療的200例慢性心力衰竭患者治療情況進行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年4月至2017年5月在我院治療的200例慢性心力衰竭患者，將其作為本次研究的的對象，將其分為研究組和對照組，每組100例。研究組年齡50～85歲，平均（65.32±10.25）歲，其中墜積性肺炎患者25例，吸入性肺炎患者30例，間質(zhì)性肺炎18例以及慢性支氣管炎合并肺炎患者27例。對照組年齡52～87歲，平均（66.13±10.56）歲，其中墜積性肺炎患者20例，吸入性肺炎患者33例，間質(zhì)性肺炎15例以及慢性支氣管炎合并肺炎患者32例。研究組和對照組患者在年齡、病情等方面不存在顯著的差異（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組與對照組患者入院之后，均給予常規(guī)處理，即采用強心劑、利尿劑、硝酸酯類擴張血管等藥物，進行抗心力衰竭治療。研究組患者在此基礎上，采用美托洛爾聯(lián)合聯(lián)合貝那普利治療慢性心力衰竭治療，即選擇貝那普利首次使用的藥物劑量為2.5 mg，口服，每日服用一次。選擇美托洛爾，首次服用劑量為5.25 mg，每日服用兩次[1]。患者連續(xù)服用藥物兩周，在患者服用藥物的過程中，嚴密觀察患者耐藥情況，根據(jù)實際情況適當?shù)脑黾铀幬飫┝俊Ｘ惸抢彰看畏迷黾拥乃幜繛?0 mg，每日兩次，美托洛爾每次增加的劑量為12.5 mg，同樣每日兩次。患者在服用藥物的過程中，嚴密觀察患者病情變化情況，若是患者出現(xiàn)不良反應，要減少藥量或者是停止藥物[2]。

1.3 臨床觀察指標及評價指標

在患者治療過程中觀察左室射血分數(shù)（EF）、BNP水平變化。顯效指的是患者經(jīng)過治療后，呼吸困難等臨床癥狀均消失，心率每分鐘為60～80此，心功能改善在Ⅱ級以上；有效指的是患者臨床癥狀得到改善，心功能改善程度為I級；無效為臨床癥狀沒有得到改善，心功能和治療前對比幾乎沒有差距，甚至更加嚴重[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié) 果

經(jīng)過治療后，研究組EF為（53.22±4.88）%，BNP為（119.23±95.87）pg/ml，對照組EF為（42.56±4.88）%，BNP為（224.87±141.23）pg/ml；在臨床療效上，研究組總有效率高達92%，其中顯效70例，有效22例，無效3例，對照組總有效率為76%，其中顯效30例，有效46例，無效24例。兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，心血管疾病患者越來越多，當心血管疾病病情無法控制，發(fā)展在末期時，將會出現(xiàn)慢性心力衰竭。目前，臨床治療慢性心力衰竭方法眾多，美托洛爾聯(lián)合聯(lián)合貝那普利是理想的治療方法，可有效改善患者的病情，提高患者生存率。

貝那利普是治療心血管疾病常用的一種藥物，其屬于ACEI類藥物，具有抑制心肌重塑的效果，該藥物作用后，能夠有效抑制內(nèi)源性神經(jīng)內(nèi)分泌以及細胞因子活性，使血管緊張素Ⅱ介導途徑受到中斷，從而達到改善心肌重塑、血流動力的效果，心功能得到全面的改善。為了提高臨床治療效果，臨床還會聯(lián)合美托洛爾藥物治療，美托洛爾是一種β受體阻滯劑，能夠降低兒茶酚胺對心臟的刺激，避免心肌細胞發(fā)生壞死，對心肌纖維化具有改善作用，血流動力得到改善，心率減少，并有效提高左室功能[3]。

本文研究結(jié)果顯示，研究組患者的左室射血分數(shù)（EF）、腦鈉鈦（BNP）水平明顯優(yōu)于對照組，研究組患者的病情改善明顯優(yōu)于對照組，兩組對比差異顯著（P＜0.05）。由此可見，美托洛爾聯(lián)合聯(lián)合貝那普利治療慢性心力衰竭，臨床效果十分顯著，患者的心功能得到有效的改善，是一種十分理想的治療方法，值得大力推廣使用。

[1] 許有凡.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療擴張型心肌病心力衰竭的臨床分析[J].中國當代醫(yī)藥,2017,24(04):150-152.

[2] 謝 巖,李謹俐.美托洛爾與貝那普利聯(lián)合治療老年慢性心力衰竭的臨床觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(35):169-170.

[3] 吳永雪,沈 栩,唐 強,梁 軍.貝那普利聯(lián)合美托洛爾治療老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭的臨床療效觀察[J].心血管病防治知識(學術版),2017(04):15-17.