精細化管理在神經內科護理管理中的應用效果

趙洪娓

（山東省濰坊市第四人民醫院大柳樹分院，山東 濰坊 261054）

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院神經內科病區有70例患者，護士30人。

1.2 方法

本次試驗中需要研究精細化管理的應用效果，因此在研究中需要首先在精神病內科中開展精細化和護理管理項目，通過精細化管理來提高護理質量，從人員管理、工作制度、儀器準備以及護理過程等方面追求精細化，以此來提高內科護理的質量，并且研究精細化管理在內科護理中的應用效果。

1.2.1 工作流程更加精細

在精細化管理中，要從方方面面進行，精細化管理首先要做好工作流程的管理，在護理中首先要調整生命體征檢測流程，患者自身的身體情況，各項參數，以及患者神經系統的指標等都在檢測之內，神經內科經常見的就是血壓檢測，血壓檢測需要調整好時間，因為在測量血壓時，需要關注到患者本身的生理變化情況、患者神經系統的調節等，為了不打擾患者休息，同時也要選擇最適合的檢測時間，就要選擇符合患者生理習慣以及護理操作的時間段，以此來優化檢測操作以及保護患者健康。同時，在護理工作中要優化循證護理流程，這是因為護對患者的護理需要對患者的身體情況有基本的了解，而這些了解正是來自患者自己的陳述。循征護理要求護士對患者投入更多關注，時刻檢測患者身體情況，同時為患者和患者家屬提供專業意見和解答。另外，在護理中還要制定健康教育流程，對患者的健康教育流程是不可或缺的，每周進項兩次健康教育流程，并且為患者宣傳日常維護健康的手段，做好患者的自我調節，提醒患者注意飲食、運動以及勞動情緒等，做好自我調節可以降低護理的難度。在護理最后，還要制定入院服務流程、輸液、回訪流程等，對于患者，我們需要做好長期的幫助與護理，并讓患者對責任護士進行打分，將此作為他們的工作考核數據。

1.2.2 風險管理也要精細化

醫院護理工作，尤其是神經內科的護理工作，風險管理是很高的。護士需要認識到在神經內科中經常發生的風險，諸如患者跌倒、燙傷、摔傷以及自殺狀況等風險，這些風險的存在不但影響患者本身的安全，同時也關系到了其他患者的安全。護士在日常護理中需要注意患者情緒和身體情況的變化，一旦發現風險的萌芽，就要及時控制。護士需要樹立風險意識，通過小組合作來制定方式風險的具體措施，不同的患者有不同的防治方式。同時，護士也要提高自己對于風險的評估能力，能夠及時認識到風險的存在，判斷風險的嚴重程度，是護士的一項重要能力，防患于未然是神經內科護士進行風險管理的重要信條。在日常護理中，護士可以在相應地點防止“小心摔倒”、“防止燙傷”等警示語，這些警示語會起到一定的提醒作用。

1.3 統計學分析

使用的SPSS統計學方法，使用這種方式，可以最大程度還原實驗數據，并得出最明顯的結論。因為在統計學的分析的過程中，需要對身體的各項的身體的機能進行了解，所以在統計學的分析中，需要對數據進行準確的處理，因為在數據處理過程中，會出現一些問題，所以需要注意到統計學的分析中使用的各種數學知識和統計學的知識，幫助實現統計學準確分析。

2 結 果

2.1 項目實施前后護理情況的比較

項目實施之后，基礎護理、特級護理、合格率、不同護理等級的護理合格利率都有顯著提升，同時意外事件發生的概率也明顯降低。

2.2 患者滿意度對比

項目實施之后，對患者問卷調查顯示，80%的人都認為護理效果很棒，同時在自我調理上取得了很大進步。患者滿意度也相較于之前有了顯著提升。

3 討 論

3.1 護理質量的管理不能馬虎

神經內科的患者數量多，患病種類多，治理難度大，護理難度也會相應增大，隊神經內科進行精細化管理是治療需要。在管理的時候醫院為護士制定了嚴格的管理制度、流程安排以及評分制度等，這些措施存在的目的都是為了提高護理質量，提高護理在患者康復中起到的作用。精細化管理將患者放到了主要的位置上面，為患者考慮，為患者的康復想辦法，這正是精細護理存在的原因。通過這種方式，不但提高了護理的質量，也提高了護士自身的素質。

3.2 精細化管理對護理相關指標的影響

在實施護理之后，無論是基礎護理還是特技護理等，護理文書合格率、護理效果、患者滿意度都在提升，同時意外事件以及并發癥發病率也相應降低，由此可見，精細化管理對于提高護理質量具有顯著的影響。精細化管理中，護士值班人員分工明確，各層級相互配合，差錯事故也在減少，同時管理制度的執行力度在增強，確保了護理服務的質量。

精細化管理強調將管理工作做細、做精，在日常管理中，我們要重視對護士個人責任意識、護士護理能力的提升，將護理操作精細化、管理制度細化、執行方式細化，通過多種方式提高執行標準和制度。這樣可以有效提高科室護理管理，提高管理成效。患者在精細化的服務中可以獲得更多利益，滿足患者的健康需求，實現護理工作的進步。

[1] 李瑞英.內科護理糾紛相關因素分析及對策[J].齊魯護理雜志,2015.

[2] 操秋蓮,鄭 芳.509份內科護理記錄存在的問題與對策[J].護理研究,2015.