空巢老人心理健康狀況及其相關影響因素研究進展

郭天笑，孫國慶*

（吉林醫藥學院，吉林 吉林 132013）

據統計顯示，2015年我國人口總數達13.75億，其中65歲及以上人口數占10.5%，相比2010年全國第六次人口普查提升了1.6%，這表明中國人口老齡化現象正處于加速階段，且空巢老人所占人口比重持續攀升[1]。作為社會弱勢群體，空巢老人易產生孤獨、焦慮或抑郁等心理癥狀，甚至出現極端行為傾向[2]。因此，研究空巢老人心理健康問題具有現實意義。

1 空巢老人的心理健康現狀

空巢老人指子女離家，且家中無其他親屬，獨身或是與配偶、甚至更年長的上輩人居住的老年人。近年來，國內外學者通過大量研究發現，老年人的幸福指數與家庭結構相關，相比正常老年人，空巢老人的孤獨感、焦慮和抑郁癥狀更顯著，其幸福指數較低[3-4]，且與城市相比，農村老人的心理健康，更受“空巢”現象的差異影響[5]。

2 空巢老人心理健康的影響因素

2.1 生理因素

健康水平低下是導致抑郁發生最危險的因素之一，嚴重影響心理健康，空巢老人身體健康狀況差、慢性疾病患病率較高，更易受外界刺激影響[6-7]，遇事常伴血壓升高、心跳加快等癥狀，產生消極情緒且呈上升趨勢，得不到合理宣泄，易陷入惡性循環的漩渦，出現嚴重心理問題。

2.2 心理因素

2.2.1 認知

空巢老人對生活質量的認知影響著其情感體驗和行為取向，認知功能與日常生活能力呈正相關，獨居老人認知能力下降速率是非獨居者的兩倍，“空巢”環境對其認知能力具有負面影響[8-9]。由此可見，延緩認知老化是維護空巢老人心理健康的重要方面之一。

2.2.2 情緒

空巢老人缺乏情感慰藉，常伴孤獨、焦慮、抑郁等負面情緒，持久、反復體驗后，易轉為一種長期的精神刺激，直接影響心理健康狀態。宋潔等人研究表明，空巢老人情緒低落易誘發免疫功能異常，亦會導致或加重抑郁癥狀[10]。因此，排解空巢老人生活中的不良情緒，有助于提高其心理健康水平。

2.2.3 人格

人格特征對空巢老人心理健康有著直接和間接的影響。王麗娜等人調查結果表明，人格特征對其心理健康有顯著間接效應，神經質和外傾性特征對其心理健康有直接的預測作用，外傾性可正向預測，神經質產生反向預測[11]。空巢老人還易出現“空巢綜合征”，促使人格特征產生不同程度的偏離常態，合理調適十分必要，避免出現人格障礙。

2.2.4 應對方式

空巢老人多數傾向通過壓抑、退避和自責等應對壓力，難以運用轉移注意和尋求幫助等方式，相對易產生消極心理。因此，有必要引導空巢老人正確認識應對方式在人格與心理健康中的調節作用，采取積極的應對策略，助推提高心理健康自助能力，進而提升其心理健康水平。

2.3 社會因素

社會支持可緩解空巢老人的負面情緒，帶去更多生活動力，能顯著提高其生活滿意度和幸福指數[12]。因此，社會公共老年服務體系有望持續建設，更大程度地滿足空巢老人的深度需求，有效促進心理健康水平提升。

3 結語與展望

空巢家庭已逐漸成為老年人主要的家庭模式之一。如何關愛空巢老人，提升其心理健康水平，已成社會的關注焦點[13]。以往研究多集中在生理、心理及社會等層面的因素，對其心理健康所產生的單獨效應，難以形成影響因素的系統分析。未來的研究，有望將多個影響空巢老人心理健康的心理學變量，同時納入心理學模型，分析多變量之間的交互關系，探討各因素發揮影響作用途徑的整體研究，為提高空巢老人的心理健康水平提供理論支持。此外，國內對此研究大多采用問卷法，但由于老年人文化程度差異，會影響研究結果精確性，因此，研究者還應基于我國空巢老人的實情，采取多種方法并舉的方式，進行本土化研究，科學化促進空巢老人心理健康水平有效提升。