比索洛爾治療老年高血壓伴心功能不全患者的臨床觀察

叢 梅

（吉林省德惠市人民醫(yī)院，吉林 德惠 130300）

高血壓多發(fā)病于我國的中老年群體，是造成冠心病、腦卒中、心功能不全等疾病的高危因素[1]。心功能是高血壓患者常見的一種伴隨癥，死亡率十分高，處在心臟疾病的終末階段[2]。目前該病主要治療方式為藥物治療，藥物治療方式不僅要控制患者機體血壓情況，還需降低心率，改善心功能狀態(tài)，從而降低患者死亡率。本文目的在于觀察比索洛爾對治療老年高血壓伴心功能不全患者的效果，現(xiàn)研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～12月在我院接受治療的老年高血壓伴心功能不全患者110例作為研究對象，將其隨機分為對照組與治療組，各55例。其中，治療組男29例，女26例，年齡43～80歲，平均年齡（61.50±10.56）歲，平均病程（3.11±1.23）年；對照組男31例，女24例，年齡45～79歲，平均年齡（62.14±7.90）歲，平均病程（3.24±0.99）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組與觀察組同時進行抗心衰及降壓等常規(guī)治療。抗心衰使用血管擴張劑、利尿劑、血管緊張素受體拮抗劑等藥物；治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服比索洛爾片[商品名：康忻；Merck KGaA（德國默克公司）生產(chǎn)；進口藥品注冊標(biāo)準JX19990125；國藥準字H20160474；5 mg×10 s]治療，5 mg/次，1次/d，起始劑量為2.5 mg，根據(jù)患者病情適當(dāng)添加劑量。兩組患者均以八周為一個療程，共治療三個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前和治療后在心率、舒張壓、收縮壓水平的功能指標(biāo)，并觀察是否具有不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n），百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者心率及血壓改善情況

兩組患者治療后，治療組患者收縮壓為（1 0 6.7±9.8）m m H g，低于對照組的（120.6±10.9）mmHg，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.033，P=0.000）治療組患者舒張壓為（79.6±9.2）mmHg，低于對照組的（8 7.3±8.7）m m H g，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=4.5 1 0，P=0.000）治療組患者心率為（61.1±7.1）次/min，低于對照組的（68.9±7.6）次/min，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=5.562，P=0.000）。

2.2 兩組患者不良情況比較

兩組患者治療后，肝腎功能檢查和血常規(guī)檢查處于正常水平，兩組患者在治療中也未出現(xiàn)肝臟和血液的毒副反應(yīng)。

3 討 論

近幾年來，高血壓發(fā)病率在中老年群體中的發(fā)病率逐年上升，在一定程度上對中老年人群的生活質(zhì)量和身體健康造成影響。高血壓患者在患病過程中往往會出現(xiàn)心功能不全的情況，發(fā)病率極高。患者發(fā)病時會伴隨失眠、頭暈等不良反應(yīng)，造成患者無法正常生活和工作。患者長期存在高血壓會因為心肌增厚導(dǎo)致心臟負荷增加，隨著患者病情的進展出現(xiàn)心肌耗氧增加的現(xiàn)象，表現(xiàn)為心機順應(yīng)性變差，舒張功能弱化。

高血壓患者由于藥物的臨床應(yīng)用，病人的血壓得到有效控制，但是一部分藥物對高血壓造成的心臟病變已經(jīng)失去了效果。比索洛爾為β受體阻滯劑，第二代受體阻斷藥，具有鈣拮抗用途，對支氣管和血管平滑肌的β1-受體有高親和力，抑制內(nèi)皮細胞增值和心血管系統(tǒng)重塑，從而使血管擴張，血壓降低，進而降低心率[3]。適用于高血壓、冠心病等中度至重度慢性穩(wěn)定性心力衰竭等癥。

本次研究表明，治療組患者治療后在心率、舒張壓、收縮壓水平等方面明顯低于對照組，且治療組在治療過程中未出現(xiàn)肝臟和血液的毒副現(xiàn)象。這說明比索洛爾在降低患者心率及血壓方面有顯著效果，在治療老年高血壓伴心功能不全方面有積極作用，具有臨床推廣價值。

綜上所述，比索洛爾對老年高血壓伴心功能不全患者有明顯效果，顯著改善病人心功能，具有臨床推廣價值。