延續護理模式聯合中醫辨證護理用于慢性心力衰竭出院患者的綜合評價研究

管迎春，陸 夷*

（上海市普陀區中心醫院，上海 200062）

慢性心力衰竭（CHF）作為大多數心血管疾病的最終轉歸，有著極高的病死率和復發率，對于患者的生存質量以及生命健康產生著非常不利的影響。研究發現，在CHF患者治療過程中，給予患者延續性護理模式聯合中醫辨證護理，可以在有效的填補患者出院護理的空白，對于改善患者臨床治療效果有著非常積極的影響。基于此，本文對延續性護理模式聯合中醫辨證護理在慢性心理衰竭出院患者中的應用效果進行了綜合評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2017年5月在我院接受治療的慢性心力衰竭患者88例作為研究對象，其中，男55例，女33例，年齡59～79歲，平均（63.5±5.1）歲，病程3～13年，平均（7.2±2.6）年；疾病類型：冠心病43例，風心病16例，高血壓心臟病6例，擴張性心臟病17例，其他6例。按照隨機數字法將其分為對照組和觀察組，所有患者均符合本次研究的納入標準，兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規出院護理干預。在常規出院護理干預的基礎上給予觀察組患者延續護理模式聯合中醫辨證護理，具體方法如下：①成立延續性護理小組。在患者出院之前，醫院相關科室應成立延續性護理小組，其主要職責為：確定延續性護理內容、建立并發放醫患聯系卡、院前健康評估、制定康復計劃等等。并叮囑患者通過電話、QQ、微信等相關聯系方式進行及時溝通。②心理護理干預。中醫認為，CHF疾病患者的心肺氣虛證、氣虛血瘀證、心腎陽虛證比較具有代表性，因此在實際的心理干預過程中，也應根據患者的辨證類型，給予其相應的心理護理干預，如心腎陽虛證患者，護理人員可以通過采用移情易性或者情志相勝法來消除患者的不良情緒反應。③行為干預。中醫認為，對于心肺氣虛患者，在飲食上應進食補益心肺之品，在生活上注意保暖，在康復過程中進行相應的中醫康復；對于氣虛血瘀患者，在飲食上應進食益氣活血化瘀之品（如桂圓蓮子粥等），在生活中注意保暖，在康復過程中應注意活血通脈；對于心腎陽虛證，在飲食上則應食用溫陽助氣之品，在生活中注意肢體保溫、白天多曬太陽等等，在康復過程中應注意溫通心陽[1]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心理狀態以及不良事件及再住院發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者心理狀態評分對比

經過6個月護理干預后，觀察組患者的SAS評分為（46.89±7.68）分，SDS評分為（50.34±5.97）分；對照組患者SAS評分為（59.34±6.89）分，SDS評分為（57.26±6.24）分。觀察組患者的心理狀態評分明顯優于對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良事件及再住院情況對比

對照組中出現不良事件患者共8例，不良事件發生率為18.18%；再住院患者為10例，再住院率為22.72%；觀察組中出現不良事件患者共3例，不良事件發生率為6.82%，再住院患者2例，再住院率為4.55%。觀察組患者的不良事件發生率及在住院率均低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

盡管現階段臨床治療慢性心力衰竭這類疾病已經取得了較大進展，并且在患者住院治療期間也可以通過優質的護理縮短患者的康復時間以及降低患者住院費用，但是在患者出院后的護理工作卻相對空白，進而導致患者再住院率也越來越高。延續性護理模式作為一種新型的護理模式，將其與中醫辨證相結合，然后應用到慢性心力衰竭出院患者護理過程當中，通過中醫療法進行辨證，然后從飲食、心理、行為、康復護理等多個方面進行干預。研究結果表明，應用延續護理模式聯合中醫辨證護理的觀察組患者的，其心理狀態評分、不良事件發生率以及再住院情況均優于采用常規護理干預的對照組，組間對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在慢性心理衰竭出院患者臨床護理過程中，給予患者延續性護理模式聯合中醫辨證護理，對于改善患者生活質量和心理狀態、降低不良事件及再住院發生率效果顯著，具有著極高的臨床推廣及應用價值。