分析中西醫護理干預對突發性耳聾患者聽力恢復的影響

蔡龍梅

（江蘇省新沂市中醫醫院，江蘇 徐州 221400）

突發性耳聾，中醫診斷為暴聾，在臨床一直有較高的發病率，病因復雜，在多方面因素的共同作用下，該患者的臨床數量正以極快的速度在增加。該類患者表現為突然發生聽力下降，通常為數分鐘，數小時或1～3天內聽力下降到到最低點，純音聽閾測定中至少二個頻率聽力下降20分貝，耳鳴，耳內脹悶堵塞感，有的患者伴隨眩暈，惡心嘔吐等癥狀[1]。我院在2017年開展發揚中醫特色，學中醫，用中醫活動，科室自覺啟用中醫護理臨床路徑，推行中醫護理措施的落實。此研究宗旨在于對該護理方案的綜合效果展開分析。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照對比護理的方式進行研究，選取我院2017年1月～2018年8月所接診病例76例，任選組中38例，以常規方式護理，即對照組，余下38例，則給與中西醫護理干預，即觀察組。對照組男20例，女18例，年齡34～57歲，平均（43.12±1.08）。而觀察組則由男19例，女19例，年齡31～59歲，平均（45.82±1.45）。對以上各數據對比；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在本次研究中，西醫護理對照組以常規方式展開各方面護理，落實各項護理措施，配合醫生運用藥物如抗病毒及神經營養類藥物，糖皮質激素沖擊療法，降低血液粘稠度，改善耳內微循環，同時配合高壓氧治療等。且每一組需要對患者聽力變化情況嚴格進行統計。觀察組在本次研究中則需要按照中西醫結合護理的方式展開護理，西醫治療護理與對照組保持一致，同時通過望聞問切，對觀察組每一位患者進行辯證施護，運用中醫護理措施，總結如下：

（1）肝火上炎患者護理。臨床表現突發耳聾，為情緒急躁且容易憤怒，在對該類患者護理的過程中，積極溝通，改善患者情緒。同時，為患者講解各方面養生知識，告知患者保持心情平靜的重要性。

（2）痰熱郁結患者護理。此類患者多臨床表現耳聾耳鳴，耳中脹悶，頭暈目眩，咳嗽痰多，二便不暢，舌質紅，苔黃膩等，大多存在有思慮過度的情況，在護理中更需要注重對患者心理狀態進行改善，做好患者思想工作。

（3）血瘀耳竅患者護理。此類患者多臨床表現耳聾突然發生，并迅速發展，常伴有耳痛，耳鳴不休，或有眩暈，舌質暗紅，因患者聽力嚴重受損，該部分患者在交流上存在有一定障礙，常伴有恐懼感，護理患者時要因人而異，順情從欲[2]。

1.3 觀察指標

若患者在治療后，聽力完全恢復，即顯效。若治療后聽力得到顯著改善，提升10分貝以上，即有效。若治療后患者聽力未改善，則無效。同時對護理滿意度進行統計[3]。

1.4 統計學方法

研究中數據處理工具為SPSS 19.0，按照百分數對計數數據表示以x2測定，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

結合分析可知，在本次研究中，觀察組整體治療有效率為94.73%（36/38），對照組為78.95%（30/38），對比可知觀察組存在有顯著優勢P=0.023，x2=8.083；在護理滿意度上，觀察組為97.37%（37/38），對照組為73.68%（28/38），對比P=0.004，x2=11.072。

3 討 論

突發性耳聾在臨床一直保持有極高的發生率，因該癥將對患者聽力造成嚴重影響，將直接影響到患者日常生活。因該癥誘發因素存在于多個層面，在對臨床各方面治療方案進行完善的同時，更需要對護理工作持續進行優化。落實針刺療法，耳穴埋籽，穴位按摩，刮痧，中藥泡腳等中醫護理措施，從中醫角度結合患者具體誘發因素展開護理干預已經逐步在臨床得到推行。

在本次研究中，我院就按照中西醫結合護理的方式對觀察組患者展開護理，結合患者具體情況，分風邪外犯、肝火上炎、痰熱郁結、血瘀耳竅、氣血虧虛證型，指導患者生活起居，飲食宜忌，情志調理，康復指導等方面，有效提升了臨床對該類患者治療效果，充分證實該護理模式的有效性，值得推行。