提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護(hù)理對(duì)策分析

張連珍

（江蘇省灌南縣人民醫(yī)院，江蘇 連云港 222500）

原發(fā)性高血壓多是環(huán)境因素和遺傳因素共同導(dǎo)致的，這是一種處于不斷進(jìn)展?fàn)顟B(tài)下的心血管綜合征，會(huì)引發(fā)患者心臟血管結(jié)構(gòu)以及功能的改變。關(guān)于提高原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護(hù)理對(duì)策需要從臨床實(shí)踐的角度展開(kāi)綜合化的研究與探討[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月在醫(yī)院進(jìn)行原發(fā)性高血壓疾病治療的患者80例作為研究對(duì)象，均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中，男45例，女35例，年齡36～78歲，平均年齡（55.4±3.6）歲，病程2～17年，平均病程（7.8±1.5）年。選取的患者均符合醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，各40例。其中，對(duì)照組男21例，女19例，年齡36～75歲，平均年齡（55.1±3.0）歲，病程2～15年，平均病程（7.2±1.3）年；實(shí)驗(yàn)組男24例，女16例，年齡38～78歲，平均年齡（56.3±3.5）歲，病程2.5～17年，平均病程（7.7±1.5）年。患者均自愿參與本次實(shí)驗(yàn)研究，兩組患者性別、年齡和病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組40例原發(fā)性高血壓患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法：根據(jù)患者的臨床病癥，對(duì)其實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者的病情變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并定時(shí)測(cè)量、記錄患者的血壓。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組40例原發(fā)性高血壓患者采用綜合護(hù)理干預(yù)：護(hù)理人員對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，使患者保持積極、樂(lè)觀(guān)心態(tài)配合治療。護(hù)理人員要主動(dòng)向患者介紹關(guān)于原發(fā)性高血壓疾病治療的知識(shí)，對(duì)于患者提出的疑問(wèn)，護(hù)理人員要耐心、細(xì)致、專(zhuān)業(yè)的解答，打消患者的疑慮[2]。醫(yī)護(hù)人員不僅要對(duì)患者的疾病狀態(tài)、生理指標(biāo)等進(jìn)行密切觀(guān)察，還要采用家訪(fǎng)或者是電話(huà)訪(fǎng)問(wèn)的形式，對(duì)患者實(shí)施隨訪(fǎng)，及時(shí)了解患者的血壓控制情況和堅(jiān)持服藥情況，督促患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑完成后續(xù)的藥物治療。采用聯(lián)合用藥的方式，在控制患者血壓平穩(wěn)的狀態(tài)下，減少患者服藥種類(lèi)，或者是選擇新型的復(fù)方制劑，藥物長(zhǎng)效性突出，血壓控制效果更好。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)其藥物治療過(guò)程中的依從性表現(xiàn)情況進(jìn)行觀(guān)察，分別從患者的生活飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性和服藥依從性三個(gè)方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。每項(xiàng)30分，總分90分，評(píng)分越高，則患者服藥依從性越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者在傳統(tǒng)護(hù)理中，生活飲食依從性平均得分（55.6±5.4）分、運(yùn)動(dòng)依從性平均得分（63.0±3.9）分、服藥依從性平均得分（59.6±2.4）分；實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)中，生活飲食依從性平均得分（84.1±2.5）分、運(yùn)動(dòng)依從性平均得分（74.5±2.8）分、服藥依從性平均得分（82.9±4.6）分。實(shí)驗(yàn)組患者在護(hù)理干預(yù)中，生活飲食依從性、運(yùn)動(dòng)依從性和服藥依從性各項(xiàng)評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

原發(fā)性高血壓屬于心內(nèi)科疾病，多發(fā)生在中老年群體中，原發(fā)性高血壓患者的常見(jiàn)臨床癥狀包括頭脹、頭暈、健忘、乏力、失眠、多夢(mèng)、耳鳴等，對(duì)患者正常生活以及身體健康極其不利。在對(duì)原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，藥物治療是主要的控制方式，有相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性高血壓患者中僅有40%～50%的治療依從性較好。患者的治療依從性不高，會(huì)一定程度上的影響原發(fā)性高血壓治療效果，因而在臨床實(shí)踐中需要研究制定出有效的護(hù)理管理對(duì)策，提高原發(fā)性高血壓患者的藥物治療依從性。