強化健康教育對維持性血液透析腎衰竭患者護理質量的影響

李秀娟

（內蒙古包鋼醫院血液透析中心，內蒙古 包頭 014010）

維持性血液透析是腎衰竭患者有效的替代療法，能夠有效延長患者存活期，但是由于血液透析治療時間長、費用高、預后差，患者給予對治療失去信心，對患者的治療效果及生存質量產生不良影響[1]。此次研究我院對強化健康教育在維持性血液透析腎衰竭患者中的應用效果展開探究，詳細報道如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

將2015年1月～2018年1月在我院進行維持性血液透析治療的216例腎衰竭患者作為觀察對象，透析時間均≥3個月，便利抽樣法將患隨機分為對照組和觀察組各108例，對照組男患者56例，女患者52例，年齡32～78（53.87±6.53）歲，觀察組男患者57例，女患者51例，年齡34～73（53.48±6.81）歲。

1.2 護理措施

對照組患者進行維持性血液透析常規護理干預[2]，觀察組患者在常規護理的基礎上強化健康教育：①HD治療前：由于患者反復入院治療，以及對治療失去信心，同時產生抑郁、焦慮、煩躁等負面情緒，護理人員耐心向患者說明HD治療的重要性，對血液透析的原理、方法、作用及新技術的開展進行介紹，針對患者的負面情緒進行疏導，使患者保持良好的心態接受HD治療。②HD治療中：在血透過程協助患者采取舒適的體位，與患者進行有效的交流，指導患者調整心態，及時了解患者的感受和需求，保證患者能夠順利完成透析治療。③HD治療后：HD治療結束后加強患者及加強的健康教育，對患者的用藥、飲食、并發癥預防、內瘺的護理等進行指導，提高患者自我管理能力，積極預防并發癥，提高患者生存治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者護理干預前后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分、BUN及Scr檢測值改善情況，比較兩組患者護理滿意度。

1.4 數據處理

數據均使用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，95%為可信區間。

2 結 果

2.1 兩組患者護理干預前后負面情緒及血檢驗指標改善情況

護理前，觀察組患者HAMD和HAMA評分分別為（13.28± 2.34）分和（14.53±3.14）分，BUN和Scr檢測值分別為（95.05±8.39）mmol/L和（683.05±32.85）μmol/L，對照組患者HAMD和HAMA評分分別為（13.41±2.50）分和（14.74±3.22）分，BUN和Scr檢測值分別為（94.97±8.61）mmol/L和（681.05±34.59）μmol/L，組間差異顯著（P＞0.05）。

經過不同的護理干預后，進行強化健康教育的觀察組患者HAMD和HAMA評分分別為（4.85±1.08）分和（6.39±1.43）分，BUN和Scr檢測值分別為（44.38±5.92）mmol/L和（284.05±26.30）μmol/L，進行常規護理干預的對照組患者HAMD和HAMA評分分別為（9.50±1.98）分和（11.85±2.48）分，BUN和Scr檢測值分別為（64.08±6.24）mmol/L和（420.84±28.74）μmol/L，組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度比較

強化健康教育的觀察組患者護理滿意度為92.59%（100/108），進行常規護理干預的對照組患者護理滿意度為75.00%（81/108），組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

對維持性血液透析腎衰竭患者進行強化健康教育干預，血透前對患者進行健康教育能夠幫助患者樹立治病信心，緩解或消除患者負面情緒，提高患者治療依從性；透析過程中對患者進行健康教育，幫助患者調整心態，使患者能夠順利完成透析治療，提高患者臨床效果；術后對患者健康教育，提高患者自我管理能力，積極預防并發癥的發生，改善患者生存質量[3]。

綜上所述，強化健康教育能夠有效改善維持性血液透析腎衰竭患者的負面情緒，提高患者臨床治療效果及護理滿意度，改善患者生存治療，值得推廣。