阿奇霉素聯合小兒肺熱咳喘口服液治療小兒支原體肺炎的臨床研究

楊麗新

（松原市中西醫結合醫院，吉林 松原 138000）

支原體肺炎是一種兒科常見的呼吸系統感染性疾病，好發生于冬春季節氣候明顯變化之時，患兒多會出現發熱、咳嗽、咳痰、頭痛、食欲下降、聽診肺部啰音等臨床表現，如不能給予及時的救治，常會導致病情遷延難愈，甚至可導致多臟器功能衰竭、危及生命等不良后果[1]。小兒支原體肺炎的治療以藥物為主，其中大環內酯類抗生素是首選，尤其是阿奇霉素，在本病的治療方面應用廣泛[2]，另外，紅霉素、羅紅霉素、中成藥等亦可用于治療本病。但臨床中如何合理選用藥物治療本病，是擺在兒科醫務工作者面前的首要問題。近年來筆者采用阿奇霉素聯合小兒肺熱咳喘口服液治療小兒支原體肺炎，效果滿意，現報告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

共選擇2017年1月～12月松原市中西醫結合醫院收治的支原體肺炎患兒130例，隨機分為觀察組和對照組2組，每組各65例，觀察組男35例，女30例，年齡3～7歲，平均年齡（4.8±0.4）歲，病程3天～10天，平均（5.6±0.3）天；對照組男36例，女29例，年齡3～6歲，平均年齡（4.5±0.5）歲，病程2天～11天，平均（5.5±0.4）天。兩組患兒的性別、年齡、病程等一般資料比較，無統計學差異（P0.05），具有可比性。

1.2 納入病例標準

①年齡3～10周歲，男女不限。②符合“支原體肺炎”的臨床診斷標準[3]，且病程＜2周。③排除合并有其它系統疾病，對本研究中的藥物過敏者。④由家屬簽署知情同意書。

1.3 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件，選擇t檢驗及x2檢驗，以P＜0.05為有統計學差異。

2 治 療

2.1 對照組

常規治療方法包括解熱退熱、止咳化痰、物理降溫、補液等，在此基礎上，給予阿奇霉素注射液（規格為0.5 g/支）10 mg/kg，每日1次靜脈滴注，連續給藥5 d，停藥4 d，再給藥5 d。連續治療14天為1個療程，共1個療程。

2.2 觀察組

在對照組常規治療及阿奇霉素注射液治療的基礎上，再予中成藥小兒肺熱咳喘口服液（規格為10 ml/支）10 ml，每日3～4次口服。連續治療14天為1個療程，共1個療程。

3 結 果

3.1 療效判定標準[4]

①顯效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等癥狀及體征均消失，體溫正常，胸部X線片提示陰影消失。②有效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等癥狀及體征均消失，體溫基本正常或顯著下降，胸部X線片提示陰影有所減少。③無效：咳嗽、咳痰、肺部啰音等真正及體征改善不明顯，體溫略有下降，胸部X線片提示陰影無改善，甚至惡化。

3.2 結果

觀察組顯效34例（占52.31%），有效27例（占41.54%），無效4例（占6.15%），總有效率為93.85%；對照組顯效24例（占36.92%），有效29例（占44.61%），無效12例（占18.46%），總有效率為81.54%。兩組效果比較，有顯著性差異（P＜0.05），觀察組明顯優于對照組。

4 討 論

肺炎支原體的大小介于細菌與病毒之間，可分裂繁殖，可在空氣中進行傳播，亦可引起一定范圍的流行，小兒是感染肺炎支原體的高發群體，且近年來的發病年齡有變小的趨勢，發病后應給予積極有效的治療，以免引起其它嚴重后果。阿奇霉素屬于十五環的第二代大環內酯類抗菌素，其與紅霉素相比，抑制支原體的能力更強，且半衰期長，每日僅需要1次給藥即可，且療程較短，副作用相對較低，患兒耐受性較高，故已成為小兒支原體肺炎的首選治療藥物。小兒肺熱咳喘口服液是一種中成藥制劑，具有清熱解毒、宣肺化痰、平喘抑菌的功效。綜上可見，聯合使用阿奇霉素注射液和小兒肺熱咳喘口服液治療小兒支原體肺炎，可有效改善患兒的癥狀和體征，療程較短，效果滿意，故值得推廣。