乙肝病毒“暴漲”別緊張

李東良

在福建省福州市一家企業上班的小趙，喜歡抽煙、喝酒，每天工作12小時以上。不久前，小趙感覺經常胸悶，喝酒無味，平時容易疲勞。到醫院抽血檢查發現患上慢性乙型肝炎，雖然肝功能指標正常，但是乙肝病毒復制偏高。

檢測乙肝病毒DNA是判斷乙肝病毒有無復制的“金指標”，它主要是用來判斷人體內存在乙肝病毒的多少和傳染程度。慢性乙肝患者如果肝功能有問題，如轉氨酶升高，就需要治療。患者平時須避免熬夜、勞累、飲酒、濫用藥物等，定期到正規醫院進行乙肝“兩對半”、乙肝病毒DNA等檢查。

本病治療上以抗病毒為治療核心，同時配合保肝治療，恢復肝功能，抗纖維化，調節免疫功能。抗病毒治療藥物有兩類，一類是核苷類似物，一類是干擾素。隨著病毒載量的減少，肝功能就會恢復正常，使患者能正常生活、工作。

理論上，乙肝病毒陽性的患者都需抗病毒治療來保護肝臟。但是，臨床上抗乙肝病毒的藥物大多在乙肝進入免疫清除期，也就是患者轉氨酶指標高時應用，才能有更好療效。否則病毒不易轉陰，還容易發生耐藥。所以，做不做抗病毒治療，不是單純根據病毒載量來決定，而應根據病毒載量的高低、肝功情況及年齡等綜合考慮。

許多肝病患者被鋪天蓋地的各類廣告“忽悠”，大量服用所謂能“轉陰”的保健品。實際上，這些保健品大都是“保”肝作用，奈何不了病毒。由于病毒在肝細胞內持續復制，患者機體針對病毒的免疫清除，造成了肝細胞破壞，往往有各種臨床癥狀和轉氨酶指標升高。

需強調的是，這類患者一定要把酒戒掉，否則就會造成病毒和酒精的雙重損害，更加難以治療。還有一部分患者已經發展為肝硬化了，如乙肝病毒DNA含量比較高，即使肝功能某些項目正常，也是需要治療的。如果肝功能正常，即使是“大三陽”，也暫時不需要治療。