分析檢定中誤判醫(yī)用診斷X射線輻射源焦點尺寸偏大的原因

鄧和平

摘 要：本文分析了計量檢定中X射線輻射源焦點尺寸偏大的原因，在實際工作中為了有效檢定輻射源焦點尺寸應注意的事項。

關鍵詞：X線機組成；焦點檢定；焦點尺寸偏大

中圖分類號：R144 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2017）23-0186-01

醫(yī)用診斷X射線輻射源焦點尺寸是衡量X射線源電離輻射的重要參數，在檢定中若該值大于規(guī)程要求，則該X射線機不合格，必須停用或檢修。在平常的檢定工作中有時誤判醫(yī)用診斷X射線源的焦點尺寸偏大，本文重點分析產生誤判的原因。

1 醫(yī)用診斷X射線的基本組成

醫(yī)用診斷X射線機主要由X射線管、高壓發(fā)生器、輔助設備等組成。X射線管的作用是產生X射線，其原理是在高真空的玻璃管內，陰極（燈絲）表面的原子在外加高壓（幾萬伏以上）靜電場的作用下，逸出陰極表面形成電子流，以極高的速度撞擊陽極表面原子，產生X射線。高壓發(fā)生器及控制裝置為X射線管提供高壓，加速陰極電子流撞擊陽極，為產生X射線創(chuàng)造條件，是影響X射線生成的重要部件。因此，檢定規(guī)程中要求對新制造、使用中和影響射線部件修理后的醫(yī)用診斷X射線源都要進行檢定彈。

2 X射線管的焦點

焦點就是電子在陽極上的撞擊面，焦點尺寸就是撞擊面的有效面積，焦點尺寸的大小，在醫(yī)學診斷上很重要，它與X射線影像的清晰度有著密切關系，在相同條件下，焦點尺寸越小，透視或攝片所觀察的影像越清晰，有利于醫(yī)生及時發(fā)現病灶。在檢定規(guī)程中控制焦點尺寸的大小主要是為了防止軟X射線輻射對患者的損害。在相同條件下，焦點尺寸大產生軟X射線多，焦點尺寸小產生的軟X射線少。X射線分為軟射線和硬射線，軟射線是指能量低、速度慢、穿透能力差的X射線。軟射線一旦穿人人體就“吐”不出來，在人體內長期積累，損害人們的健康。硬X射線能量高、速度快、穿透能力強，不會對人體造成傷害。醫(yī)用診斷X射線機就是利用硬X射線為人們診斷病情服務，抑制軟X射線對人體的傷害。X射線管焦點尺寸偏大的主要原因有：①觚射線管本身的質量問題。如：真空度不夠、陰極（燈絲）老化、陽極靶面龜裂等；②X射線機本身的原因。如：高壓發(fā)生器電路、燈絲電路、千伏補償等方面有問題或設備老化等都會造成X射線管焦點尺寸偏大，軟X射線增加。但在日常檢定中有時會發(fā)生誤判焦點尺寸偏大的情況。

3 誤判醫(yī)用診斷X射線源焦點尺寸偏大的原因

3.1 由檢定規(guī)程引起

按規(guī)程要求選定檢定條件：①管電壓kV：標稱電壓大于75kV時，取75kV；標稱電壓小于或等于75kV時，將管電壓調為標稱電壓；②管電流：調至額定電流的一半；③毫安秒：電流與時間的乘積為20-50mAs。

按上述檢定條件檢定國產醫(yī)用診斷X射線機時，常出現曝光過度，在底片上難以分辨失真區(qū)域計算焦點尺寸偏大的現象，其原因我國現行的醫(yī)用診斷X射線輻射源檢定規(guī)程是參考歐盟標準制定，而我國醫(yī)用診斷X射線機的質量不如歐盟，請示該規(guī)程起草單位北京市計量科學研究所同意，用工作電壓、工作電流代替標稱電壓、電流，國產X射線機的焦點尺寸符合規(guī)程要求。

3.2 由星卡擺放的位置和距離引起星卡與焦點及膠片擺放位置

如圖1。

星卡與焦點及膠片的距離由圖1確定。放大倍率與焦點尺寸關系，見表1。

檢定中我們發(fā)現焦點尺寸偏大的主要原因是星卡和膠片的入射面與射線束不垂直，使射線束沒有有效地投影到膠片上，致使膠片感光后，底片影像不真實，造成焦點尺寸偏大的假象。

3.3 由人為因素引起 由人為因素引起的誤判焦點尺寸偏大主要有兩個方面

其一，沖洗底片時，因人為的原因，沖洗底片的質量不理想，難以分辨星卡在底片上的失真區(qū)域；其二，觀察和測量失真區(qū)域最外層縱向和橫向長度時人為誤差。如圖2Zw為與X射線管縱軸平行方向的底片上的失真長度，ZL為與X射線管橫軸平行方向的底片上的失真長度。對于20星卡來說分別用ZW和ZL代入：

Ftq=0.0349ZW/M-1或Ftq=0.034ZL/M-1

就可計算出有效焦點的寬度和長度，由于人為因素有時造成焦點尺寸偏大。

通過以上三種情況的分析可知，每個檢定人員，在整個檢定過程中，要真實、客觀地反映醫(yī)用X射線管的焦點尺寸，盡量排除人為因素造成焦點尺寸偏大的情況發(fā)生，保證檢定工作的有效性、公正性。endprint