潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹的臨床效果

郭強

【摘要】 目的 探討慢性濕疹聯合應用潤燥止癢膠囊、咪唑斯汀緩釋片的治療效果。方法 76例

慢性濕疹患者作為研究對象， 根據患者用藥方案不同分為對照組與聯合組， 每組38例。對照組行咪唑斯汀緩釋片治療， 聯合組行潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療。比較兩組療效及安全性。結果 聯合組治療總有效率為94.74%， 高于對照組的78.95%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。聯合組副反應發生率為7.89%， 與對照組的13.16%比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在咪唑斯汀緩釋片基礎上， 給予慢性濕疹患者潤燥止癢膠囊治療， 可有效改善臨床癥狀， 增強療效， 且安全可靠， 值得推廣。

【關鍵詞】 慢性濕疹；潤燥止癢膠囊；咪唑斯汀緩釋片

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.089

慢性濕疹為臨床常見皮膚病， 患者發病后會出現持續性瘙癢癥狀， 且該病病情遷延難愈， 容易反復發作， 嚴重影響患者日常生活及工作[1]。常規西藥雖能在短時間內緩解臨床癥狀， 但停藥后極容易復發。中藥治療慢性濕疹歷史悠久， 本院針對此類患者在常規西藥基礎上給予潤燥止癢膠囊治療， 取得的效果令人滿意， 具體情況如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2014年6月～2017年5月收治的76例知情同意的慢性濕疹患者為研究對象， 排除合并有嚴重器質性疾病、藥物過敏者。根據患者用藥方案不同分為對照組與聯合組， 每組38例。對照組中， 男18例， 女20例；

年齡19～62歲， 平均年齡（41.5±16.4）歲；病程4～41個月， 平均病程（26.3±12.7）個月。聯合組中， 男17例， 女21例；年齡20～63歲， 平均年齡（41.9±16.1）歲；病程5～42個月， 平均病程（26.8±13.2）個月。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組：給予患者咪唑斯汀緩釋片（華潤三九醫藥股份有限公司， 國藥準字H20061294）口服治療， 10 mg/次，

1次/d。聯合組：給予患者咪唑斯汀緩釋片聯合潤燥止癢膠囊口服治療， 咪唑斯汀用藥方法同對照組， 潤燥止癢膠囊（貴州同濟堂制藥有限公司， 國藥準字Z20025030）4粒/次， 3次/d。兩組均連續用藥30 d， 觀察療效。

1. 3 觀察指標及療效評價標準 ①參照《皮膚疾病臨床診療規范教程》[2]制定臨床癥狀評分標準， 評價項目有皮損面積、皮損厚度、瘙癢程度， 無癥狀、輕度、中度、重度分別計0、1、2、3分， 總分9分。根據治療前后積分變化評估臨床治療效果：康復：患者治療后總積分下降≥95%；緩解：患者治療后總積分下降50%～94%；無效：患者治療后總積分下降<50%。總有效率=（康復+緩解）/總例數×100%。②統計兩組藥物副反應發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對研究數據進行分析處理。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組治療效果比較 對照組治療總有效率為78.95%， 聯合組治療總有效率為94.74%， 聯合組治療總有效率高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組副反應發生情況比較 兩組用藥后均有輕微副反應發生， 對照組副反應表現為頭暈2例， 惡心1例， 口干1例，

困乏1例， 副反應發生率為13.16%；聯合組副反應表現為頭暈1例， 口干2例， 副反應發生率為7.89%。兩組副反應發生率比較差異無統計學意義（χ2=0.559， P>0.05）。

3 討論

慢性濕疹為皮膚科高發病， 關于該病的發病機制臨床尚不確定， 患者發病后會出現皮膚紅斑、丘疹等癥狀， 且伴有強烈的瘙癢感， 患者常難以耐受而抓撓病灶皮膚， 進而使皮損范圍擴大、皮損厚度增加， 加劇病情[3-6]。

咪唑斯汀緩釋片為H1受體拮抗劑， 其可選擇性結合H1受體， 抑制組胺分泌， 發揮良好的抗炎效果， 且其可抑制多種炎癥因子如白三烯等合成， 可減輕炎性反應， 緩解臨床癥狀[7-10]。然而慢性濕疹病因復雜， 單一用藥難以取得理想的治療效果。

祖國醫學將慢性濕疹稱為“浸淫瘡”， 中醫認為， 外感邪氣、脾失健運， 外邪內熱相搏累及肌膚， 促使皮損肥厚、皸裂角化， 而生濕疹， 故臨床治療主張疏風養血、潤燥祛

濕[3]。貴州黔東南苗族地區流傳的民間驗方潤燥止癢膠囊治療慢性瘙癢性皮膚病療效顯著， 方中苦參可清熱止癢， 生地黃、桑葉具有潤燥涼血、清熱疏風的功效， 何首烏可解毒養血、補益精血， 紅活麻可消腫除濕， 合用諸藥可根除病灶， 達到潤膚止癢的目的。本次研究結果顯示， 聯合組治療效果優于對照組， 表明聯合用藥更利于改善瘙癢癥狀， 究其原因， 總結如下：①現代藥理研究表明[4]， 潤燥止癢膠囊中中藥成分具有鎮靜、抗炎、調節免疫功能等作用；②聯合西藥咪唑斯汀緩釋片可發揮協同作用， 互補優勢， 強化療效。安全性分析結果顯示， 兩組用藥后僅有少數患者出現副反應， 且反應輕微， 停藥后癥狀自行緩解， 不影響后續治療， 提示聯合用藥具有良好的安全性。

綜上所述， 潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹療效確切， 值得推廣。

參考文獻

[1] 管昕. 潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片對慢性濕疹的治療效果觀察. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（33）：225-226.

[2] 王秀菊， 曉玉， 王康民. 潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹的療效觀察. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（19）： 3917-3918.

[3] 黃武全. 潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹臨床研究. 中外醫療， 2011， 30（23）：107.

[4] 宋業專， 盧潤超， 盧華昌， 等. 潤燥止癢膠囊聯合依匹斯汀治療慢性濕疹療效及對外周血EOS、血清IgE水平的影響. 現代中西醫結合雜志， 2016， 25（30）：3390-3392.

[5] 楊柳依， 李凱， 曹煜. 潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹療效觀察. 中國皮膚性病學雜志， 2009， 23（9）：609-610.

[6] 李天杰. 潤燥止癢膠囊與咪唑斯汀緩釋片在慢性濕疹臨床治療中應用的效果分析. 醫藥衛生（文摘版）， 2016（3）：00252.

[7] 張穎. 潤燥止癢膠囊聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性蕁麻疹療效觀察. 中外醫學研究， 2010， 8（25）：39.

[8] 孫祥業. 潤膚止癢膏聯合咪唑斯汀緩釋片治療慢性濕疹（血虛風燥型）的療效觀察. 貴陽中醫學院， 2011.

[9] 秦宗碧. 中西醫結合治療慢性濕疹臨床研究. 光明中醫， 2016， 31（11）：1621-1623.

[10] 張小靜. 中西醫結合治療慢性濕疹80例. 中醫研究， 2011， 24（12）：29-31.

[收稿日期：2017-07-28]endprint