臨床護(hù)理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診PCI中的應(yīng)用效果

賀慧玲　王凱　李曉婷　鮑立霞　靳夏　楊淑娟　李其林

【摘要】 目的 探究臨床護(hù)理路徑在急性ST段抬高型心肌梗死患者行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）中的臨床應(yīng)用效果。方法 100例急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者作為研究對(duì)象， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者接受臨床護(hù)理路徑。觀察比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者平均住院時(shí)間（12.25±3.25）d， 短于對(duì)照組的（15.04±

3.85）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%， 低于對(duì)照組的20.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為98.00%， 高于對(duì)照組的78.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者中能夠明顯提高患者的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑；急性ST段抬高型心肌梗死；急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療；臨床應(yīng)用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.100

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床上常見(jiàn)的急性的心血管疾病， 且死亡率高[1-3]。行急診PCI是臨床上治療的一種方法， 能有效減輕患者的自身痛苦， 但術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率高。常規(guī)護(hù)理并不能有效提高患者治療效果， 而臨床護(hù)理路徑能夠通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備、生活護(hù)理以及心理護(hù)理等方法， 縮短患者住院時(shí)間， 降低并發(fā)癥的發(fā)生率[4， 5]， 故此本文旨在研究臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者中的臨床效果， 特此選100例急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院門診2015年2月～2017年2月收治的急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者共100例作為研究對(duì)象， 入選標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均嚴(yán)格符合我國(guó)急性ST段抬高型心肌梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②所有患者及其家屬對(duì)此實(shí)驗(yàn)均知情并同意；③所有患者均接受急診PCI治療。根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法將其分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。對(duì)照組中男28例， 女22例， 年齡45～66歲， 平均年齡（52.27±4.58）歲， 病變部位：前壁26例、后壁24例；觀察組中男29例， 女21例， 年齡44～68歲， 平均年齡（53.27±4.91）歲， 病變部位：前壁26例、后壁24例。兩組患者年齡、性別以及病變部位等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 包括密切觀察患者生命體征、鎮(zhèn)靜止痛以及心理護(hù)理等。觀察組患者接受臨床護(hù)理干預(yù)， 包括術(shù)前準(zhǔn)備、生活護(hù)理以及心理護(hù)理等， 具體為：①術(shù)前準(zhǔn)備， 首先護(hù)理人員需耐心接待患者， 并向患者傳授關(guān)于急診PCI手術(shù)的知識(shí)以及不良反應(yīng)等， 之后護(hù)理人員應(yīng)細(xì)心準(zhǔn)備手術(shù)所需的手術(shù)器材， 并指導(dǎo)患者術(shù)前服用阿司匹林以及硫酸氫氯吡格雷片（波利維）， 指導(dǎo)患者建立靜脈通路。②生活護(hù)理， 在住院期間除常規(guī)護(hù)理外對(duì)患者進(jìn)行生活護(hù)理， 首先保證患者的病房環(huán)境干凈、整潔， 使患者保持放松的心態(tài)；另外根據(jù)患者的具體病情恢復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)活動(dòng)。③心理護(hù)理， 急性ST段抬高型心肌梗死患者大多是中老年人， 因此一旦住院， 極易產(chǎn)生焦躁不安等不良情緒， 嚴(yán)重影響患者的治療效果， 因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并疏導(dǎo)患者， 使患者產(chǎn)生對(duì)抗病魔的信心， 從而提高治療

效果。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察并比較兩組患者臨床應(yīng)用效果以及護(hù)理滿意度。其中臨床應(yīng)用效果包括住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度采用本院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)定， 分為非常滿意、滿意、差， 護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床應(yīng)用效果 觀察組患者平均住院時(shí)間（12.25±3.25）d，

對(duì)照組患者平均住院時(shí)間（15.04±3.85）d， 觀察組患者平均住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中共出現(xiàn)3例并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%， 對(duì)照組患者中共出現(xiàn)10例并發(fā)癥， 并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%， 觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 護(hù)理滿意度 經(jīng)護(hù)理后， 觀察組患者中表示非常滿意

37例（74.00%）、滿意12例（24.00%）、差1例（2.00%）， 護(hù)理滿意度為98.00%；對(duì)照組患者中表示非常滿意22例（44.00%）、滿意17例（34.00%）、差11例（22.00%）， 護(hù)理滿意度為78.00%；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

急性ST段抬高型心肌梗死是臨床上的一種危重心血管疾病[6]。急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者術(shù)后需經(jīng)過(guò)精心的護(hù)理， 能夠明顯減少并發(fā)癥的發(fā)生[7]。而常規(guī)護(hù)理方法并不能有效提高治療效果[8]， 而臨床護(hù)理路徑能夠通過(guò)術(shù)前準(zhǔn)備、生活護(hù)理以及心理護(hù)理等方法[9]， 縮短住院時(shí)間以及減少并發(fā)癥的發(fā)生， 減少患者的自身痛苦， 從而有效提高護(hù)理滿意度[10]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者平均住院時(shí)間（12.25±

3.25）d， 短于對(duì)照組的（15.04±3.85）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為6.00%， 低于對(duì)照組的20.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理滿意度為98.00%， 高于對(duì)照組的78.00%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。說(shuō)明接受臨床護(hù)理路徑的患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理患者的平均住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率， 接受臨床護(hù)理路徑的患者的護(hù)理滿意度明顯高于接受常規(guī)護(hù)理患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述， 臨床護(hù)理路徑應(yīng)用于急性ST段抬高型心肌梗死行急診PCI患者中能夠明顯提高臨床效果， 縮短住院時(shí)間， 同時(shí)提高護(hù)理滿意度， 值得今后在臨床工作中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-08-21]endprint