品管圈在普外科護理質量持續改進中的應用效果研究

陳鳳花

【摘要】 目的 分析品管圈（QCC）在普外科護理質量持續改進中的應用效果。方法 164例普外科患者， 采用隨機數字法分為對照組與觀察組， 每組82例。對照組患者接受常規護理干預， 觀察組患者接受品管圈護理干預， 觀察比較兩組患者護理效果。結果 觀察組患者護理滿意度98.78%， 對照組患者護理滿意度90.24%， 觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后并發癥5例、占6.10%， 護理不良事件2例、占2.44%；對照組干預后并發癥16例、占19.51%， 護理不良事件13例、占15.85%；兩組護理質量比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床中對普外科患者實施品管圈護理干預， 可續持改進護理質量， 減少護理過程中不良事件發生情況， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣。

【關鍵詞】 品管圈；普外科；護理干預；護理滿意度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.104

品管圈是由臨床工作人員組成一個互補、相近的小圈團體， 其組成人數一般6～8人。品管圈內工作人員根據一定活動程度實現集思廣益、全體合作的工作環境， 提高現場文化、管理等問題解決能力[1]。該方法可充分發揮每個人的特長， 激發每個成員的最大潛力， 進而最大限度提高臨床護理服務質量。隨著社會經濟的快速發展， 既往常規性護理干預已無法滿足現今臨床需求。因此， 本次研究對2015年3月～2016年

12月本院普外科收治的82例患者實施品管圈護理干預， 探究其臨床應用價值， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年3月～2016年12月本院普外科收治的164例患者， 其中燒傷99例， 燙傷30例， 急性闌尾炎21例， 大隱靜脈曲張14例。采用隨機數字法分為對照組與觀察組， 每組82例。對照組中， 男56例， 女26例， 年齡33～77歲， 平均年齡（46.5±10.17）歲。觀察組中， 男50例， 女32例， 年齡31～76歲， 平均年齡（47.2±9.6）歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者接受常規護理干預， 觀察組患者采用品管圈護理干預， 具體護理如下：①建立品管圈小組， 由護士長擔任圈長， 針對小組成員進行相關專業知識培訓提升， 使每位護理人員均明白品管圈的操作方式、步驟及目的， 并采取相應考核標準對每位護理人員知識專業度及業務技能進行測評。②品管圈內護理人員臨床操作前， 需接受嚴格培訓提升， 并多次參加省護理、衛計委培訓中心活動， 深入學習作業標準、實施方案及作業流程。確保每位品管圈護理人員作業前熟悉品管圈， 以提高護理服務質量。③主體擬定， 活動開展前品管圈需根據自身科室特征及實際情況擬定活動主題， 并根據科室自身存在的主要問題結合護理實操過程中存在的問題， 同時根據普外科護理重要因素制定針對性活動計劃。活動計劃可包括：a.把握現狀并根據計劃實施；b.結合既往存在問題及活動主題、目標， 制定相應解決措施；c.實施落實品管圈活動計劃， 并定期總結討論近期存在的問題， 予以解決。④危險因素分析， 針對普外科急診護理實施品管圈護理干預中， 因患者具備病情急、病危、病重等的特征， 臨床護理工作中， 任務量較繁重、風險大、難度高等， 導致患者存在較高死亡率。

1. 3 觀察指標及評價標準 患者護理滿意度采用本院自制滿意度調查問卷進行測評， 總分為100分， 滿意：測評≥80分， 一般：測評60～80分， 不滿意：測評≤60分。護理滿意度=滿意率+一般率。并詳細觀察兩組患者治療期間發生不良事件及并發癥情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理滿意度比較 觀察組患者護理干預后， 滿意73例， 一般8例， 不滿意1例， 護理滿意度98.78%；對照組患者護理干預后， 滿意58例， 一般16例， 不滿意8例， 滿意度90.24%。觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（χ2=5.761， P<0.05）。

2. 2 兩組患者護理質量比較 觀察組干預后并發癥5例、占6.10%， 護理不良事件2例、占2.44%；對照組干預后并發癥16例、占19.51%， 護理不良事件13例、占15.85%；兩組護理質量比較差異具有統計學意義（χ2=6.608、8.879， P<0.05）。

3 討論

近年來隨著社會經濟的不斷變化， 人們生活水平得到極大改善， 對于健康的關注度及需求越來越高， 既往常規護理干預已無法滿足臨床實際需求[2， 3]。品管圈作為一種新型護理干預模式， 可良好調動每位護理人員創新思維及積極性， 發揮其最大潛力， 改善臨床護理服務質量。

本次研究， 對本院普外科收治的82例患者實施品管圈護理， 結果顯示， 觀察組患者護理滿意度98.78%， 對照組患者護理滿意度90.24%。觀察組護理滿意度高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組干預后并發癥5例、占6.10%， 護理不良事件2例、占2.44%；對照組干預后并發癥16例、占19.51%， 護理不良事件13例、占15.85%；兩組護理質量比較差異具有統計學意義（P<0.05）。說明品管圈護理干預可顯著提升醫院護理滿意度， 品管圈推動護理模式的改進， 對醫院護理人員積極性及創新能力具有極大調動性， 且醫院護理人員通過不斷學習， 極大提高其解決臨床難題的能力， 有效提高每位護理人員實際業務能力及護理知識水endprint

平[4]。同時參與本次品管圈活動均為本院護理人員， 對護理方法、醫院環境等均熟悉， 有效促使護患間溝通、更好的掌握患者病情、進而建立良好的護患關系， 提高患者的護理滿意度[5-7]。此外， 品管圈參與者均為醫院護理人員， 有助于活動的執行及管理， 針對活動中存在的諸多問題可及時反映， 并采取有效解決措施， 確保品管圈活動可持續性的完善護理工作中存在的不足， 保證臨床護理質量[8-10]。

綜上所述， 臨床中對普外科患者實施品管圈護理干預， 可續持改進護理質量， 減少護理過程中不良事件發生情況， 提高護理滿意度， 值得臨床推廣。

參考文獻

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8430.

[收稿日期：2017-08-28]endprint