膽結石患者運用全面護理理念的價值評估與分析

呂琪紅

【摘要】 目的 探討膽結石患者運用全面護理理念的價值。方法 98例膽結石患者， 根據數字表法分為參照組和全面組， 各49例。參照組運用常規護理方法， 全面組運用全面護理理念。比較兩組護理效果。結果 全面組護理滿意率高于參照組， 差異有統計學意義（χ2=7.127， P<0.05）；干預后， 全面

組焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分低于參照組， 生活質量評分（QOL）高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。全面組疾病知識認知評分、術中配合度評分均高于參照組， 術后住院治療時間短于參照組， 差異有統計學意義（t=17.117、16.403、10.861， P<0.05）。結論 膽結石患者運用全面護理理念的價值在于可減輕患者焦慮抑郁情緒， 提高知識認知和手術配合度， 縮短術后康復時間， 提升患者生活質量， 值得應用。

【關鍵詞】 膽結石；全面護理理念；價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.36.108

膽結石是常見普外科疾病， 腹腔鏡手術治療膽結石具有良好效果， 但需輔以密切的護理配合， 以保障手術效果， 加速患者康復[1， 2]。本研究分析了膽結石患者運用全面護理理念的價值， 報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年1月～2017年3月收治的98例

膽結石患者， 根據數字表法分為參照組和全面組， 各49例。

全面組男31例， 女18例；年齡21～68歲， 平均年齡（46.24±

10.70）歲。參照組男32例， 女17例；年齡21～67歲， 平均年齡（46.19±10.24）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組運用常規護理方法， 全面組運用全面護理理念， 具體如下。

1. 2. 1 術前護理 ①術前對患者呼吸、血壓、脈搏和體溫等進行密切監測， 觀察腹部體征， 有無高熱或寒戰癥狀。

②術前飲食方面給予清淡易消化食物， 并在術前禁食， 通過補液糾正水電解質紊亂和調節酸堿平衡， 并給予頭孢類抗生素進行抗感染治療。術前用曲馬多以及鹽酸山莨菪堿鎮靜解痙， 對患者病情進行評估， 做好手術充分準備。③術前做好患者心理疏導， 以親切態度、溫和的語言與患者進行溝通， 保持微笑， 營造輕松氛圍， 減輕患者緊張情緒。④術前做好手術知識和配合要點宣教， 并介紹術后康復要點， 消除患者心中的疑慮， 使其保持樂觀心態迎接手術。

1. 2. 2 術中護理 手術室護士協助患者選擇舒適的手術體位， 并全程陪伴患者， 給予安慰和鼓勵。監測患者生命體征， 做好手術配合工作， 出現異常需及時輔助醫生進行救治和處理。術中準確記錄紗布、手術器械等的用量， 完成手術后進行仔細核對。保持導管通暢。

1. 2. 3 術后護理 術后密切監測患者生命體征， 監測其意識和瞳孔變化， 預防術后休克發生。保持頭部側偏， 常規吸氧。麻醉清醒后改半臥位， 指導患者深呼吸， 協助患者翻身叩背和咳痰， 鼓勵患者早期下床活動， 以減輕切口張力， 加速胃腸功能恢復， 減輕切口疼痛， 預防腸粘連發生。術后24 h

可給予流食， 1周內避免豆類等產氣食物。

1. 3 觀察指標及評價標準 比較兩組護理滿意率、疾病知識認知、術中配合度（滿分均為100分， 分值越高則認知和配合度越高）、術后住院治療時間；干預前后患者SAS評分、SDS評分（分別以50分為臨界值， 50分代表焦慮、抑郁， 分值越高焦慮、抑郁情緒越嚴重[3]）、QOL評分（滿分100分， 分值越高則生活質量越高[4]）。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組護理滿意率比較 全面組護理滿意率高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組干預前后SAS評分、SDS評分、QOL評分比較

干預前， 兩組SAS評分、SDS評分、QOL評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；干預后， 全面組SAS評分、SDS評分低于參照組， QOL評分高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組疾病知識認知、術中配合度、術后住院治療時間比較 全面組疾病知識認知評分、術中配合度評分均高于參照組， 術后住院治療時間短于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

全面護理為一種系統性護理模式， 可通過圍術期全程為患者提供連續的、綜合性護理干預， 有效緩解其術前焦慮緊張情緒， 做好術前充分準備和健康教育， 為手術進行提供基礎[5-7]。通過術中全面監測、體位指導和導管護理等， 可確保手術順利開展， 保障患者生命安全線。術后通過體位、飲食、生命體征監測、活動、叩背排痰等護理， 可減少并發癥發生， 加速康復進程[8-10]。

本研究結果顯示， 干預后， 全面組護理滿意率高于參照組， 疾病知識認知評分、術中配合度評分高于參照組， 術后住院治療時間短于參照組， SAS評分、SDS評分低于參照組， QOL評分高于參照組， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 膽結石患者運用全面護理理念的價值在于可減輕患者焦慮、抑郁情緒， 提高知識認知和手術配合度， 縮短術后康復時間， 提升患者生活質量， 值得應用。

參考文獻

[1] 李錦良. 老年膽結石82例手術治療的臨床分析. 貴陽中醫學院學報， 2013， 35（5）：73-74.

[2] 郭君. 對行手術治療的老年膽結石患者進行圍手術期護理的效果體會. 中國保健營養， 2015， 25（16）：133.

[3] 朱玉娟， 羅豐， 甄文能， 等. 老年高危膽結石患者圍手術期的護理分析. 心理醫生， 2016， 22（22）：117-118.

[4] 宋佳佳. 高齡膽囊炎、膽結石患者圍手術期的預見性護理分析. 中國繼續醫學教育， 2015， 7（23）：212-213.

[5] 王芳. 高齡膽結石患者圍手術期的護理方法. 中國保健營養， 2013， 23（12）：7388-7389.

[6] 周林， 臧安童， 劉軍， 等. 腹腔鏡微創手術對高齡膽石癥患者的治療體會. 國際外科學雜志， 2015， 42（11）：755-758.

[7] 馬忠蘭. 膽結石手術患者的護理措施及效果研究. 航空航天醫學雜志， 2015， 26（6）：776-777.

[8] 王立華. 膽結石患者護理中全面護理模式的臨床應用效果解析. 臨床醫藥文獻雜志， 2015， 2（12）：2375-2376.

[9] 王水利. 全面護理模式應用于膽結石患者的價值分析. 按摩與康復醫學， 2015（20）：105-106.

[10] 馮紅梅. 膽結石患者護理中全面護理的應用及效果評估報道. 醫藥前沿， 2016， 6（14）：270-271.

[收稿日期：2017-10-09]endprint