護理干預對重癥監護室患者焦慮、抑郁情緒的影響

蔣小娟

【摘要】對重癥監護室患者焦慮、抑郁情緒的護理干預措施包括心理溝通護理、心理疏導、給予家庭支持以強化患者情感支持、播放音樂放松身心狀態等等。心理護理在重癥監護室患者護理中的實施，一方面緩解了患者恐慌、煩躁不安的等不良心理情緒，另一方面強化了患者治療疾病的自信心，加強了患者極其家屬的對護理人員工作的滿意程度，值得大力推廣。

【關鍵詞】護理干預；重癥監護室患者；焦慮；抑郁情緒；影響

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

重癥監護病房（ICU）是集中應用先進的醫療設備和復雜的監護儀器，為危急重癥患者提供生命支持和治療的特殊醫療區域。重癥監護病房內住的病人大多數是病情危重的患者，容易產生焦慮、抑郁情緒。

一、重癥監護室患者的心理分析

（一）焦慮心理。在重癥監護室患者中，其次常見的心理狀態為焦慮，并且有大于85%的患者都會表現出恐懼的臨床表現，大多數重癥監護室患者迫切希望希望自己可以經過有效治療措施后，可以早期痊愈，但是因為重癥監護室患者的疾病常常復發，患者對自己的預后產生不良情緒，部分患者會產生對疾病惡化或者是多次發作的恐慌心理，進一步發展為焦慮心理，因此，患者出現焦慮心理還是比較多見的。

（二）抑郁心理。實驗研究表明，大于50%的患者都會表現出悲觀失望的臨床表現，這類患者常常是因為患者自身患有的疾病病情比較嚴重，疾病患有的時間比較長，疾病的痛苦會讓患者對疾病的治療過程產生懷疑，不再信任醫護人員，并且對疾病的痊愈信心也會大打折扣。另外一方面，患者同時也害怕因為自身狀態太差，給患者家屬帶來負擔，一旦給患者家屬添加麻煩，患者就會產生自責的心理，內心處于痛苦掙扎的狀態，表現出自我封閉，不喜歡甚至拒絕和醫護人員、患者家屬溝通。

（三）抗拒心理。重癥監護室患者的身體情況與其他疾病患者相比，比較衰弱，并且治療時間也比較長，但是因為重癥監護室患者的疾病常常復發，存在病情遷延不愈的情況，此時患者會對治療產生抗拒心理，不配合甚至抵觸醫護人員的治療、護理工作，嚴重者會主動放棄治療。

二、對重癥監護室患者焦慮、抑郁情緒的護理干預

（一）心理溝通護理。由于重癥監護室患者身體抵抗力下降，身體不便，使得患者更容易依賴于其他人，并且產生孤獨、冷漠的心理。疾病的發作以及患有多種疾病會給患者帶來很大的心理障礙，并且治療費用的壓迫和患者與家屬的關系處理等原因，會使得患者產生恐慌、煩躁不安的心理。因此，心理支持對患者的護理至關重要，醫護人員需要了解患者性格、興趣以及所關心的問題等等，制定適合患者個人的護理方案。護理人員需要掌握各種溝通方法，強化溝通技能，在不妨礙護理的前提下尊重患者的意愿，對于積極配合治療和護理的加以表揚。護理人員需要增加耐心，與患者進行有效溝通，多多注意護理的細微之處，使患者產生對護理人員的依賴心理。同時，對患者所提出的要求盡可能滿足，所提出的問題盡可能耐心的回答，語言要貼近患者的理解，態度要和藹可親。

（二）心理疏導。對于重癥監護室患者的護理，醫護人員需要對患者進行心理疏導，同時需要定期判斷疏導工作是否合格，避免患者因為治療時間過長而產生煩躁不安、焦慮等多種不良情緒，通過與患者及其家屬的有效溝通，增加患者及其家屬對醫護人員的信任，積極配合其治療措施，并且醫護人員需要確保患者就診環境的干凈整潔，給患者一種愉悅的心里感覺，幫助患者增強心理穩定。醫護人員應該鼓勵患者與醫護人員進行心靈交流，醫護人員需要定期對患者心理進行測定，讓其在舒適的環境下講出自己恐懼的問題。此外，當患者情緒變化時，醫護人員可以通過溝通、聊會家常等方式穩定患者情緒。

（三）給予家庭支持以強化患者情感支持。醫護人員應該與重癥監護室患者家屬進行溝通，提前進行健康教育和患者護理措施。因為患者家屬對重癥監護室患者的支持和鼓勵可以提高患者治療的自信心，穩定患者病情。此外，患者家屬還需要注重病房和房屋的清潔程度，增加房屋的溫馨，給患者一種舒適、熟悉的感覺，并且要注意及時關注患者異常，認真、細致的護理患者，讓患者體會到關愛，提高恢復生活的自信心。給予家庭支持以強化患者情感支持，可以平復患者情緒變化，增加機體免疫能力。

（四）播放音樂放松身心狀態。適宜、舒緩的音樂可以刺激腦干網狀結構功能的調節，加強患者神經調節和內分泌調節，從而降低患者血糖、血壓，調節情緒變化，降低心率。所播放的音樂可以根據患者愛好改變，一般為舒緩或者是輕松歡樂的音樂類型，讓患者在音樂的環境下保持輕松的心態，從而提高患者治療依從性，更好的控制術后疼痛。

三、護理措施實施效果

通過對患者實施心理干預，可增加患者對醫護人員的信任度，強化治療疾病的自信心，使得患者積極配合醫護人員的工作，提高患者的治療依從性，使得患者以更加健康的心態面對疾病。因此，心理護理對重癥監護室患者的護理效果顯著。隨著時代的進步，估計觀念也隨之改變，心理護理是護理觀念的必然趨勢，通過心理護理，不僅可以從而提高了重癥監護室護理的質量，降低了風險的發生率，加強了患者極其家屬的對護理人員工作的滿意程度，還可以提高提升醫院的整體醫學水平。

綜上所述，心理護理在重癥監護室患者護理中的實施，一方面緩解了患者恐慌、煩躁不安的等不良心理情緒，另一方面強化了患者治療疾病的自信心，加強了患者極其家屬的對護理人員工作的滿意程度，值得大力推廣。

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