陳娟
【關鍵詞】康復新液;三七粉;胃潰瘍;護理
【中圖分類號】R573.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)12--02
胃潰瘍是臨床上常見和多發的一種消化道疾病,其主要是由于胃酸和胃蛋白酶對黏膜自身消化所形成的疾病,臨床上主要表現為上腹部疼痛,隨著病情的發展可引發出血、穿孔等并發癥,多發于飲食不規律、精神壓力大、幽門螺桿菌感染、藥物進食過多、酗酒或是大量吸煙的人群,近年來其發病率有逐漸上升趨勢,嚴重影響患者的生活質量[1]。目前,臨床上主要采用常規西藥治療,具有一定的治療效果,但基于西藥治療具有一定的局限性,胃潰瘍復發率高, 許多研究者嘗試從中醫藥的角度展開治療,并取得了顯著的成果[2],因此做好胃潰瘍患者的治療及護理及對于并發癥的預防具有重要的作用。現將護理體會報道如下:
1 臨床資料
1.1 一般資料 患者,男,53歲,3年前被確診為胃潰瘍,后反復發作6次。患者主訴“入院前1天在進食后1小時內出現上腹部疼痛,經1~2小時后逐漸緩解,每日反復發作數次”于2017年3月5日以“胃潰瘍”收治入院。
1.2 治療
1.2.1 西醫治療:①抗感染:使用頭孢吡肟、左氧氟沙星、甲硝唑、泰能等。
②制酸:蘭索拉唑
1.2.2 中醫治療:三七粉3g加入康復新液100ml中,囑患者每日三次,每次15ml口服。服藥時與其他口服西藥間隔一小時。
1.3 結果 患者經中西醫結合治療及悉心護理,于2017年3月15日痊愈出院。
2 護理措施
2.1 飲食調護 由責任護士為患者制定科學的飲食計劃,患者最初流質飲食,待癥狀緩解后,可逐漸過渡至正常飲食,并且遵循少食多餐原則,每天約為4—5次,避免餐間零食和睡前進食,使胃酸分泌有規律,一旦癥狀得到改善,應盡快恢復正常的飲食規律,飲食不宜過飽,以免胃竇部過度擴張而增加促胃液素的分泌,進餐時應細嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,其具有中和和稀釋胃酸的作用。在治療期間避免食用機械性和化學性刺激強的食物(機械性刺激強的食物指生、冷、硬、粗纖維的食物;化學性刺激強的食物指濃肉湯、咖啡、濃茶和辣椒、醋酸等調味品),以免加重對胃黏膜的刺激,并且囑咐患者禁煙禁酒。但應注意突然戒斷煙酒可引起焦慮、煩躁,反過來也會刺激胃酸分泌,因此責任護士應與患者共同制定切實可行的戒煙酒計劃,并且督促患者執行。
2.2 情志護理 對慢性胃潰瘍患者進行心理疏導護理。由于慢性胃潰瘍疾病的發病比較慢,且病程比較長,它對患者的食欲產生很大的影響,同時讓病患者的情緒容易出現消極的特征表現。而消極的心理狀態不利于身心健康。因此,在臨床治療期間,護理人員要嚴格觀察病患者的心理狀況,與患者做到及時溝通交流,給與其心理安慰,及時予以心理疏導,使患者心理壓力得以解除。告知患者良好的心理情緒有利于促進疾病好轉.使其對疾病治療充滿信心。
2.3 休息與活動 潰瘍活動期且癥狀較重者,囑其臥床休息幾天,可使疼痛中癥狀緩解,病情較輕者則鼓勵患者適當活動,以分散其注意力。
2.4 用藥指導 遵醫囑予以三七粉3g加入康復新液100ml中,混合均勻,囑患者每日三次,每次15ml 口服,服藥期間應注意飲食不宜辛辣刺激,并且應與口服西藥之間間隔1h,并且觀察藥物的療效及不良反應。
3 小結
胃潰瘍是臨床上常見的疾病,這種疾病較多,疾病機制復雜,誘因也比較多,多數患者是由于病菌等侵害引起,導致患者胃腸功能防御和修復之間發生紊亂,造成其胃部功能出現障礙或紊亂等。胃潰瘍發病原因相對復雜,包含幽門螺桿菌感染,胃酸過多分泌,胃黏膜受損等等。有研究證明[3],消化性潰瘍的發病率為13.00% ~ 32.00%。目前,醫學界對于這類疾病缺乏理想的根治方法和護理方法,常規治療、護理方法雖能夠改善患者癥狀,但是長期治療效果不理想,患者治療后并發癥較多,給患者帶來很大痛苦[4]。因此,臨床上探討積極有效的護理方法顯得至關重要。中醫辯證、中藥應用對胃潰瘍的治療,有很好的互補性。西醫治療能彌補中醫抗感染、抑酸、糾正水電解質紊亂的不足。中醫治療能夠彌補西醫藥物治療產生的藥物毒性。
康復新液是運用現代科學技術從昆蟲美洲大蠊提取有效藥用成份精制而成的純天然液體制劑,含有多種生物活性物質,主要有效成份WHF 具有促進新生肉芽組織生長、修復潰瘍創面的功效。而另一重要有效成份“粘糖氨酸”具有增強人體免疫功能的作用[5]。三七粉是用三七打磨成的粉,富含三七皂莢、三七多糖三七素、黃酮等有效成分,具有止血、活血化瘀、消腫定痛、去瘀生新的功效。三七粉可改善局部血流狀態,降低局部皮膚溫度,減輕局部充血滲出,可避免水泡的形成,同時抑制炎性因子有抗炎作用。另外,三七粉對后期肉芽組織增生有明顯的抑制作用[6]。因此,三七粉的去舊生新聯合康復新液促進肉芽組織生長,對于胃潰瘍創面的恢復具有良好的功效。
近年來,中醫護理在臨床上使用較多,并取得理想效果,護理過程中能夠對患者進行辯證施護,實施中醫特色護理服務,有利的保障患者安全,使得醫護人員與患者建立和諧的關系,不僅提高了醫院的護理質量,還大大提高了護理人員的中醫專業技能,把更多的中醫養生知識帶到千家萬戶中,使更多的人受益,能夠讓患者從自身做起,從生活做起,提高臨床治愈率。
參考文獻
劉娟,唐琴,楊怡,等.急性胰腺炎中西醫治療的護理[J].現代醫藥衛生,2013,29(3):430-432.
古冬燕,江燕舞.中西醫聯合用藥治療胃潰瘍的臨床療效[J].中外醫學研究,2013,11(20):157 -158.
黃宇,麥梅飛,譚妙群等. 加味半夏瀉心湯聯合奧美拉唑治療胃潰瘍19 例臨床效果分析[J]. 實用中西醫結合臨床,2015, 15(6):42-43
厲娜,莫正芳,趙洪葉.細節護理在消化內科中的應用效果分析[J].中國醫藥指南,2013,11(27):566-567.
李淑芝,李克敏,劉淑敏.康復新液的臨床觀察 [J].華西藥學雜志.2001,16(2):146
潘秋景,冀梅竹,劉立國等.三七粉聯合紅霉素軟膏治療Ⅱ、Ⅲ期壓瘡的臨床觀察[J].河北醫藥,2013,35(15):2370-2371.endprint