心理教學在手術室帶教中的應用

張春晏

【中圖分類號】R192.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）12--02

心理教學是指應用心理學的理論知識與方法，研究、解決護理教學過程中學生心理發生 、發展規律的科學，使心理學與護理教育學相結合的一門應用科學。手術室護理工作節奏快、勞動強度大、搶救過程緊張、護理理論知識涉及面廣、操作技能要求極高、器械設備紛繁復雜、無菌要求嚴格的特點，其護理教學必須結合手術室的特點進行[1]。臨床帶教中，通過應用心理教學的方法，分析、了解實習護士在不同階段的心理變化特點，找出存在的心理問題，制定出相應的帶教計劃和措施，取得了很好的效果。

1 一般資料

2016年至今，我科共接受實習護生104 名，其中本科 36 名，專科86 名。實習實際時間為4周。

2 實習各階段心理特點及帶教措施

2.1 實習第一周

2.1.1 心理分析 ： 由于手術室的環境和病區不同 ，實習護生來到手術室，對環境特別生疏，加之各項規章制度特別嚴格，一般都較緊張，甚至手足無措，護生常有陌生 、膽怯、恐懼、緊張感，由此產生較大的心理壓力[2]。

2.1.4 帶教措施 ：針對護生第一周的心理特點 第一周的實習教學目標是熟悉環境，了解手術室的工作流程。掌握無菌技術理論知識。當實習護生到科室報到，帶教老師熱情接待，首先詳細介紹環境及工作情況，讓護生首先熟悉環境。主動與護生交談，了解護生在校的學習情況及心理特點。帶教過程中要熱情，生活上主動關心和幫助護生，幫助護生盡快熟悉帶教老師。在帶教工作中，采用一對一帶教，避免更換帶教老師影響護生適應過程。第一周適應過程帶教老師應特別注意帶教方式和方法，尊重她們，避免其產生失衡心理。對實習護士來說，此階段是心理壓力和工作壓力最大的時期，我們應從各方面給予關心和理解，幫助她們盡快適應新的工作、生活環境

2.2 實習中期（第2～3周）

2.2.1 心理分析： 新的工作、生活已基本適應，來自前期的各種壓力有所減輕，護生逐漸進入正常工作狀態，心思集中轉向工作中，有較高的求知欲望，希望科室在理論和實踐中給予更多的機會。

2.2.2 帶教措施：實習中期的教學目標是掌握手術室常用無菌操作（ 如洗手、穿無菌手術衣、戴手套、鋪無菌手術臺等） 以及常用手術器械的名稱、用法，練習穿針引線、裝刀片、器械傳遞等基本操作。帶教中注意不同層次，不同個體的能力差異，做到因材施教，循序漸進：帶教老師操作，邊做邊講： 每一臺手術隨時講解手術的配合，從準備器械與敷料、鋪無菌器械臺、整理器械，到手術野范圍與無菌區的護理 、各類器械的正確擺放與傳遞。護生與帶教老師一起操作： 護生跟隨帶教老師參加 1 ～2臺手術后，初步了解并掌握了一些基本手術配合技能和操作，此時，帶教老師邊操作邊講解，每傳遞一種器械，帶教老師做示范，護生重復。護生操作，帶教老師監督： 根據教學大綱要求讓護生自己參與一些小型手術的配合，帶教老師監督，使護生有章可循，避免配合手術時的盲目性，并不斷提高操作技能，向實習目標逐漸靠近。

2.3 實習后期（第4周）

2.3.1 心理分析：通過3周的實習，護生基本掌握了工作程序，能參與一些小型手術的配合，自信心逐漸建立，無菌觀念基本建立，容易產生驕傲和自滿。

2.3.2 帶教措施：實習后期的教學目標是抓細節，鞏固實習成果。實習進入尾聲，護生實習目標基本完成，帶教中注意護生操做中的小問題，使其好上加好，同時注意培養護生嚴謹的工作作風，不能因為細節問題影響整個護理質量。發現護生有驕傲自滿情緒時，要時刻給護生敲警鐘，同時做到放手不放眼。

3 效果

帶教過程中心理教學法的應用，護生都能很好的完成實習任務，普遍反應實習過程中有章可循，適應期縮短，出科考試達標率100%，提高了教學質量。對手術室帶教老師也是一種督促，讓他們不斷學習、不斷提高。

參考文獻

llinsky R；Brugge K Use of second in ierocatheter in management of aPerforation during endovascular treatment of a cerebralaneurysm 2000（02）

周怡華.影響護理臨床帶教的因素及對策[J].實用護理雜志， 2003， 19（1）：69.endprint