心理教學(xué)在手術(shù)室?guī)Ы讨械膽?yīng)用

張春晏

【中圖分類(lèi)號(hào)】R192.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--02

心理教學(xué)是指應(yīng)用心理學(xué)的理論知識(shí)與方法，研究、解決護(hù)理教學(xué)過(guò)程中學(xué)生心理發(fā)生 、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，使心理學(xué)與護(hù)理教育學(xué)相結(jié)合的一門(mén)應(yīng)用科學(xué)。手術(shù)室護(hù)理工作節(jié)奏快、勞動(dòng)強(qiáng)度大、搶救過(guò)程緊張、護(hù)理理論知識(shí)涉及面廣、操作技能要求極高、器械設(shè)備紛繁復(fù)雜、無(wú)菌要求嚴(yán)格的特點(diǎn)，其護(hù)理教學(xué)必須結(jié)合手術(shù)室的特點(diǎn)進(jìn)行[1]。臨床帶教中，通過(guò)應(yīng)用心理教學(xué)的方法，分析、了解實(shí)習(xí)護(hù)士在不同階段的心理變化特點(diǎn)，找出存在的心理問(wèn)題，制定出相應(yīng)的帶教計(jì)劃和措施，取得了很好的效果。

1 一般資料

2016年至今，我科共接受實(shí)習(xí)護(hù)生104 名，其中本科 36 名，專(zhuān)科86 名。實(shí)習(xí)實(shí)際時(shí)間為4周。

2 實(shí)習(xí)各階段心理特點(diǎn)及帶教措施

2.1 實(shí)習(xí)第一周

2.1.1 心理分析 ： 由于手術(shù)室的環(huán)境和病區(qū)不同 ，實(shí)習(xí)護(hù)生來(lái)到手術(shù)室，對(duì)環(huán)境特別生疏，加之各項(xiàng)規(guī)章制度特別嚴(yán)格，一般都較緊張，甚至手足無(wú)措，護(hù)生常有陌生 、膽怯、恐懼、緊張感，由此產(chǎn)生較大的心理壓力[2]。

2.1.4 帶教措施 ：針對(duì)護(hù)生第一周的心理特點(diǎn) 第一周的實(shí)習(xí)教學(xué)目標(biāo)是熟悉環(huán)境，了解手術(shù)室的工作流程。掌握無(wú)菌技術(shù)理論知識(shí)。當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)生到科室報(bào)到，帶教老師熱情接待，首先詳細(xì)介紹環(huán)境及工作情況，讓護(hù)生首先熟悉環(huán)境。主動(dòng)與護(hù)生交談，了解護(hù)生在校的學(xué)習(xí)情況及心理特點(diǎn)。帶教過(guò)程中要熱情，生活上主動(dòng)關(guān)心和幫助護(hù)生，幫助護(hù)生盡快熟悉帶教老師。在帶教工作中，采用一對(duì)一帶教，避免更換帶教老師影響護(hù)生適應(yīng)過(guò)程。第一周適應(yīng)過(guò)程帶教老師應(yīng)特別注意帶教方式和方法，尊重她們，避免其產(chǎn)生失衡心理。對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士來(lái)說(shuō)，此階段是心理壓力和工作壓力最大的時(shí)期，我們應(yīng)從各方面給予關(guān)心和理解，幫助她們盡快適應(yīng)新的工作、生活環(huán)境

2.2 實(shí)習(xí)中期（第2～3周）

2.2.1 心理分析： 新的工作、生活已基本適應(yīng)，來(lái)自前期的各種壓力有所減輕，護(hù)生逐漸進(jìn)入正常工作狀態(tài)，心思集中轉(zhuǎn)向工作中，有較高的求知欲望，希望科室在理論和實(shí)踐中給予更多的機(jī)會(huì)。

2.2.2 帶教措施：實(shí)習(xí)中期的教學(xué)目標(biāo)是掌握手術(shù)室常用無(wú)菌操作（ 如洗手、穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴手套、鋪無(wú)菌手術(shù)臺(tái)等） 以及常用手術(shù)器械的名稱(chēng)、用法，練習(xí)穿針引線、裝刀片、器械傳遞等基本操作。帶教中注意不同層次，不同個(gè)體的能力差異，做到因材施教，循序漸進(jìn)：帶教老師操作，邊做邊講： 每一臺(tái)手術(shù)隨時(shí)講解手術(shù)的配合，從準(zhǔn)備器械與敷料、鋪無(wú)菌器械臺(tái)、整理器械，到手術(shù)野范圍與無(wú)菌區(qū)的護(hù)理 、各類(lèi)器械的正確擺放與傳遞。護(hù)生與帶教老師一起操作： 護(hù)生跟隨帶教老師參加 1 ～2臺(tái)手術(shù)后，初步了解并掌握了一些基本手術(shù)配合技能和操作，此時(shí)，帶教老師邊操作邊講解，每傳遞一種器械，帶教老師做示范，護(hù)生重復(fù)。護(hù)生操作，帶教老師監(jiān)督： 根據(jù)教學(xué)大綱要求讓護(hù)生自己參與一些小型手術(shù)的配合，帶教老師監(jiān)督，使護(hù)生有章可循，避免配合手術(shù)時(shí)的盲目性，并不斷提高操作技能，向?qū)嵙?xí)目標(biāo)逐漸靠近。

2.3 實(shí)習(xí)后期（第4周）

2.3.1 心理分析：通過(guò)3周的實(shí)習(xí)，護(hù)生基本掌握了工作程序，能參與一些小型手術(shù)的配合，自信心逐漸建立，無(wú)菌觀念基本建立，容易產(chǎn)生驕傲和自滿。

2.3.2 帶教措施：實(shí)習(xí)后期的教學(xué)目標(biāo)是抓細(xì)節(jié)，鞏固實(shí)習(xí)成果。實(shí)習(xí)進(jìn)入尾聲，護(hù)生實(shí)習(xí)目標(biāo)基本完成，帶教中注意護(hù)生操做中的小問(wèn)題，使其好上加好，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，不能因?yàn)榧?xì)節(jié)問(wèn)題影響整個(gè)護(hù)理質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)護(hù)生有驕傲自滿情緒時(shí)，要時(shí)刻給護(hù)生敲警鐘，同時(shí)做到放手不放眼。

3 效果

帶教過(guò)程中心理教學(xué)法的應(yīng)用，護(hù)生都能很好的完成實(shí)習(xí)任務(wù)，普遍反應(yīng)實(shí)習(xí)過(guò)程中有章可循，適應(yīng)期縮短，出科考試達(dá)標(biāo)率100%，提高了教學(xué)質(zhì)量。對(duì)手術(shù)室?guī)Ы汤蠋熞彩且环N督促，讓他們不斷學(xué)習(xí)、不斷提高。

參考文獻(xiàn)

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周怡華.影響護(hù)理臨床帶教的因素及對(duì)策[J].實(shí)用護(hù)理雜志， 2003， 19（1）：69.endprint