早期功能康復(fù)治療中風(fēng)患者臨床療效觀察

葛守成

【摘要】目的：探討中醫(yī)早期功能康復(fù)療法對(duì)中風(fēng)患者臨床的治療效果。方法：選取我院2016年2月～2016年12月期間收治的42例腦中風(fēng)患者，將患者平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各21例，對(duì)照組采用常規(guī)措施，觀察組采用中醫(yī)早期功能康復(fù)措施，對(duì)兩組患者進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察組21例患者治愈16例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率95.24%；對(duì)照組21例患者治愈5例，有效11例，無(wú)效5例，總有效率76.19%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。討論：中醫(yī)早期功能康復(fù)可以有效的促進(jìn)患者功能恢復(fù)，提高患者疾病的預(yù)后狀況，臨床效果顯著，值得醫(yī)護(hù)人員臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】中風(fēng)患者；中醫(yī)早期功能康復(fù)療法；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R277 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）12--01

中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)對(duì)急性腦血管疾病的統(tǒng)稱，其是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口角歪斜、語(yǔ)言不利而出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的一類腦血液循環(huán)障礙性疾病。由于中風(fēng)發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高以及并發(fā)癥多的特點(diǎn)，所以醫(yī)學(xué)界把它同冠心病、癌癥并列為威脅人類健康的三大疾病之一。中醫(yī)認(rèn)為腦中風(fēng)是由于氣滯血瘀導(dǎo)致的，因此中醫(yī)早期功能康復(fù)理論通過(guò)通經(jīng)活絡(luò)和活血祛瘀的治療原則對(duì)提高疾病的治療效果起到至關(guān)重要的作用。現(xiàn)對(duì)某院收治的42例腦中風(fēng)患者采用中醫(yī)早期功能康復(fù)措施進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 我院2016年2月～2016年12月期間收治的42例腦中風(fēng)患者，其中男性28例，女性14例，年齡42歲～78歲，平均年齡56歲，所有患者均經(jīng)門診醫(yī)生明確診斷，符合腦中風(fēng)的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法 將我院2016年2月～2016年12月期間收治的42例腦中風(fēng)患者平均分成兩組，觀察組和對(duì)照組各21例，對(duì)照組采用常規(guī)措施，觀察組采用中醫(yī)早期功能康復(fù)措施。（1）對(duì)照組。對(duì)照組患者采用常規(guī)措施，醫(yī)護(hù)人員密切觀察患者生命體征變化情況，判定患者意識(shí)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)生命體征異常或者意識(shí)障礙的患者要及時(shí)上報(bào)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行對(duì)癥處理。（2）觀察組。觀察組患者采用中醫(yī)早期功能康復(fù)措施，主要包括語(yǔ)言、患側(cè)肢體、心理和飲食等措施。第一、語(yǔ)言措施：醫(yī)護(hù)人員做好患者和家屬的工作，消除患者心理壓力后準(zhǔn)備中醫(yī)早期功能康復(fù)治療。中風(fēng)患者言語(yǔ)不清，醫(yī)護(hù)人員需要幫助患者加強(qiáng)語(yǔ)言的恢復(fù)訓(xùn)練，按照單字、詞組、句子的順序逐漸的幫相患者恢復(fù)語(yǔ)言功能，耐心的教患者練習(xí)發(fā)音，不能發(fā)音的患者可以采用圖片的形式進(jìn)行鍛煉，反復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練，盡快實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言功能的恢復(fù)。第二、患側(cè)肢體措施：囑患者絕對(duì)臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征待病情穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者進(jìn)行患側(cè)肢體康復(fù)訓(xùn)練，通過(guò)簡(jiǎn)單的內(nèi)收、外展等動(dòng)作幫助患者進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，逐漸增加屈伸、直腿抬高等復(fù)雜動(dòng)作的訓(xùn)練，最后讓患者自主進(jìn)行動(dòng)作重復(fù)訓(xùn)練，醫(yī)護(hù)人員要配合患者做好安全防護(hù)工作，防止意外情況的發(fā)生。第三、心理措施：腦中風(fēng)患者由于突然失去生活自理能力，經(jīng)常容易出現(xiàn)緊張、焦慮、抑郁、恐懼和暴躁不安的消極情緒，不能配合醫(yī)生的治療，因此醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)耐心的和患者進(jìn)行心理溝通，密切觀察患者的動(dòng)作和表情，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行正確的評(píng)估，了解患者的心理特點(diǎn)和心理需求，用溫暖的話語(yǔ)解決患者提出的各種問(wèn)題，詳細(xì)給患者及其家屬講解有關(guān)腦中風(fēng)的有關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，積極的對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，穩(wěn)定患者的焦躁情緒，鼓勵(lì)患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的治療，提高臨床效果，爭(zhēng)取早日恢復(fù)健康，減輕患者的痛苦以及心理和生活負(fù)擔(dān)。第四、飲食措施：醫(yī)護(hù)人員在患者幫助患者選擇食物時(shí)既要保證患者康復(fù)所需的營(yíng)養(yǎng)，又要控制腦中風(fēng)患者的病因和危險(xiǎn)因素，因此在飲食上要特別注意，防止中風(fēng)加重或者再次復(fù)發(fā)。飲食遵循低鹽、低脂、低糖三低原則，食物中每日鹽要控制在6g以內(nèi)，禁食含糖量較高的食物，糖尿病者要特別注意禁食甜食，動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉、奶油。巧克力等含有豐富的飽和脂肪酸，腦中風(fēng)患者也要禁食，同時(shí)由于吸煙和飲酒或加速動(dòng)脈硬化，因此醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格控制患者煙酒，囑患者及其家屬絕對(duì)的忌煙忌酒，避免血壓升高，誘發(fā)中風(fēng)。腦中風(fēng)患者宜少食多餐，減少心肌耗氧量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。第五、中醫(yī)針灸推拿康復(fù)措施。結(jié)合中風(fēng)的特征，中風(fēng)病人應(yīng)及時(shí)盡早進(jìn)行針灸治療，針灸早期介入治療可減輕“半暗帶”內(nèi)腦神經(jīng)細(xì)胞的病理?yè)p害，可減輕病殘程度。推拿康復(fù)是中風(fēng)患者的主要中醫(yī)治療方式，是一種主動(dòng)治療方法。通過(guò)中醫(yī)推拿按摩可以改善血液循環(huán)暢通度，從而實(shí)現(xiàn)病癥的痊愈。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。第一、治愈：患者臨床癥狀完全消失，生活自理和勞動(dòng)能力完全恢復(fù)。第二、有效：患者臨床癥狀部分消失，生活自理和勞動(dòng)能力部分恢復(fù)；第三、無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)任何改變甚至加重，生活自理和勞動(dòng)能力均未恢復(fù)。

2 結(jié)果

觀察組與對(duì)照組比較結(jié)果：觀察組21例患者治愈16例，有效4例，無(wú)效1例，總有效率95.24%；對(duì)照組21例患者治愈5例，有效11例，無(wú)效5例，總有效率76.19%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組。觀察組住院時(shí)間比對(duì)照組明顯縮短，中醫(yī)早期功能康復(fù)臨床效果顯著。

3 討論

中風(fēng)是由于各種誘發(fā)因素導(dǎo)致的腦內(nèi)動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄、閉塞或者破裂，而引起腦血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，，屬于一種突然發(fā)病的腦血液循環(huán)障礙性疾病，臨床上常常表現(xiàn)為一過(guò)性或者永久性腦功能障礙。高血壓、糖尿病、心臟疾病、血脂代謝異常、TIA、血液流變學(xué)紊亂以及吸煙、酗酒和肥胖是腦中風(fēng)發(fā)作的危險(xiǎn)因素，臨床上主要分為缺血性和出血性腦卒中兩種類型。腦中風(fēng)中的“中”為打擊，是矢石之中，其中的“風(fēng)”善行而數(shù)變，是暴風(fēng)疾至，古人將這類癥狀和自然現(xiàn)象聯(lián)系起來(lái)將疾病命名為中風(fēng)，本病發(fā)病率、致殘率以及致死率均較高，屬于一種難治性疾病，腦中風(fēng)患者容易復(fù)發(fā)，病情逐漸加重，使患者失去了生活自理能力和勞動(dòng)能力，給患者帶來(lái)了極大的痛苦，增加了患者的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)，降低了患者的生命和生活質(zhì)量，嚴(yán)重威脅患者的健康和生命安全。

參考文獻(xiàn)

安麗萍等.中醫(yī)情志護(hù)理原發(fā)性高血壓合并中風(fēng)39例療效觀察[J].河北中醫(yī)，2014（7）

潘玉瑛.良肢體位的早期介入對(duì)中風(fēng)偏癱患者肢體功能康復(fù)的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014（3）

李玲玲.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)中風(fēng)患者運(yùn)動(dòng)功能的積極影響[J].心血管病防治知識(shí)，2014（3）endprint