專家觀察：強化經(jīng)濟管理 保障衛(wèi)生改革

2018年，充分發(fā)揮市場機制的正向引導作用，實現(xiàn)政府在醫(yī)療衛(wèi)生領域的公益性目標，是體現(xiàn)政府重視民生、提升公共治理水平的重要一環(huán)。

應不斷完善衛(wèi)生計生投入政策，從供需雙方增加政府投入力度，確保財政衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用比例不降低，占政府公共支出比例有所提升，力求將個人衛(wèi)生支出占比控制在25%～30%之間。建立健全財政衛(wèi)生計生投入的績效考核機制，不斷量化財政投入的效率和效益。

應建立公立醫(yī)院經(jīng)濟運行新機制。本輪以取消以藥補醫(yī)為主導的公立醫(yī)院改革初見成效，接下來要繼續(xù)推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，鞏固現(xiàn)有成果。改革醫(yī)療保險管理體制，逐步建立以按病種付費、以按人頭打包付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式。形成醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制，使價格能夠體現(xiàn)醫(yī)療服務的成本和價值。理順藥品和醫(yī)用耗材的準入、定價、招標、采購流程，壓縮利潤空間。建立醫(yī)療機構之間有效的轉診機制，不斷完善醫(yī)院之間與醫(yī)院內(nèi)部的財務管理制度。

深入實施健康扶貧工程。下一階段的健康扶貧要更有策略，針對農(nóng)村地區(qū)，要強化縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療機構服務能力提升；針對特困人口，要完善城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助制度；針對重點疾病，尤其是一些容易導致患者喪失勞動力的大病和慢病，要加大醫(yī)保制度傾斜；針對貧困地區(qū)，要加大中央財政轉移支付力度。同時，對貧困地區(qū)的醫(yī)療支援不能僅是“一過性”的資金或技術支持，要注重形成長效機制。