五項制度要在所有醫(yī)院鋪開

在北京大學腫瘤醫(yī)院，門診采血時間為每天7時～16時，患者哪怕吃了早餐，只要空腹8小時以上，還是可以在當日采血；位于外科樓一層大廳的“心音坊”，每天都會有愛心志愿者演奏鋼琴、小提琴等，用音樂撫慰癌癥患者心靈；醫(yī)院日間病房里的機器人“寶寶”，正在為患者運輸藥物，機器人“貝貝”則正在調(diào)試中，未來它將負責回答患者的常見問題，并幫助醫(yī)生做癥狀篩查……

近日，國家衛(wèi)生計生委的例行新聞發(fā)布會特意將會場選在北京大學腫瘤醫(yī)院，目的就是現(xiàn)場展現(xiàn)“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”給醫(yī)院帶來的改變、給患者帶來的獲得感。

進一步改善醫(yī)療服務行動計劃從2015年啟動實施至今，已成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)遞向社會的一張新名片。國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝介紹，目前，全國三級醫(yī)院均積極應用信息技術(shù)開展預約診療，4100余家醫(yī)院可為患者提供信息查詢和推送服務，是3年前的4倍；2777家醫(yī)療機構(gòu)可提供移動支付結(jié)算，是3年前的3倍。一半以上三級醫(yī)院開展了日間手術(shù)，日間手術(shù)的手術(shù)量占擇期手術(shù)的比例提高至12.8%，86%的醫(yī)院實現(xiàn)同級檢查檢驗結(jié)果互認。在醫(yī)療服務可及性方面，縣醫(yī)院在對口支援醫(yī)院幫助下，新建臨床專科3600個。22個省份建立了省級遠程醫(yī)療平臺，覆蓋1.3萬家醫(yī)療機構(gòu)、1800多個縣。2017年遠程醫(yī)療服務總例次超過6000萬。

據(jù)焦雅輝介紹，2017年年底，國家衛(wèi)生計生委印發(fā)《進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018—2020年）》，將《行動計劃》第一階段3年行之有效的內(nèi)容以制度形式固化下來。2018年以后，只要醫(yī)院開門運營，就必須建立落實預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結(jié)果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度等5項醫(yī)院工作制度。此外，還將從創(chuàng)新推廣多學科診療、日間醫(yī)療服務、加強智慧醫(yī)院建設(shè)等10個方面著力，努力使診療更加安全、就診更加便利、溝通更加有效、體驗更加舒適。

“檢查檢驗結(jié)果互認能夠減少患者的經(jīng)濟負擔，縮短就醫(yī)時間，所以一直是群眾所愿。我們鼓勵質(zhì)控合格的同級醫(yī)療機構(gòu)間實現(xiàn)檢查結(jié)果互認，但要達到這個目標，要滿足兩個前提。”焦雅輝表示，其一是要保證醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)控合格，其二是要在醫(yī)學要求的時效期內(nèi)開展檢驗，以保證結(jié)果可靠。從長期來看，我國不同區(qū)域、不同醫(yī)療機構(gòu)之間的差異將逐步縮小，檢查檢驗結(jié)果互認范圍會增加。隨著醫(yī)改推進和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)加快，大醫(yī)院管理和技術(shù)的下沉、基層能力的提升和遠程醫(yī)療技術(shù)的使用，將大大提升檢查檢驗結(jié)果互認的比例，更好地保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，有效降低醫(yī)療負擔。

焦雅輝表示，下一步改善醫(yī)療服務要抓主要矛盾和矛盾的主要方面。在研究第一個改善醫(yī)療服務3年行動計劃時，主要矛盾在大醫(yī)院，最不滿意的是人滿為患、“三長一短”問題，所以主戰(zhàn)場放在了城市大醫(yī)院。現(xiàn)在，三級醫(yī)院通過各種方式改善服務，與3年前比有了很大轉(zhuǎn)變和提升。因此，第二個改善醫(yī)療服務3年行動計劃除了抓好三級醫(yī)院這個主戰(zhàn)場外，二級醫(yī)院，特別是縣醫(yī)院也將是重點。此外，醫(yī)院是公共場所，需要每位身在其中的人共同愛護，改善醫(yī)療服務同樣需要醫(yī)患雙方的傾力配合。