探討多離子通道阻斷的抗心律失常中藥研究

錢 薇，鄒 麗，王秀秀，孫安修，許正新

（揚州大學醫學院，1.藥學系；3.藥理教研室，江蘇 揚州 225100；2.揚州大學附屬醫院，江蘇 揚州 225100;）

心臟電信號傳導主要是利用鉀、鈉以及鈣離子使得心肌膜細胞兩邊的電壓保持動態平衡，如果失去動態平衡就會出現心律失常疾病。以前的專家學者研究中藥來治療心律失常主要在很膚淺的層面上進行的且未能取得根本性的效果。但是，在最近幾年研究的膜片鉗技術給心律失常患者帶來福音，同時這也是細胞生物學的一場革命。將膜片鉗技術與中藥的研究結合在一起，可以有效的幫助研究出抗心律失常的中藥，且將其研究成果已經成功通過臨床實驗。

1 利用膜片鉗技術來深入研究中藥多離子通道作用

膜片鉗技術的問世，就有無數的專家學者都投身其中進行研究，對多離通道阻斷的中藥主要包括單體、單味以及一些復方的中藥等。接下來對一些學者的深入研究膜片鉗現狀進行介紹。

作者張婉在2008年研究了苦參堿來阻斷心肌細胞通道[1]，并將其應用于長期缺血以及嚴重酸化的心肌細胞，最后發現這些心律都恢復了正常。作者shan在2004年發表了一篇研究烏頭堿的文章，這篇文章主要是利用大鼠做實驗[2]，研究發現，烏頭堿可以使大鼠心肌細胞電位持續保持不變，但是如果加入鈣離子和鈉離子可以使烏頭堿造成的現狀恢復出來，治療好心律失常。作者郭曉綱[3]在2004年利用中藥葛根素來對老鼠進行實驗，實驗結果表明葛根素能夠抑制改離子通道以及延遲對心肌細胞中鉀的通道。復方中藥也具有和單體、單味中藥一樣的作用，能夠用來治療心律失常。本文介紹出的復方制劑主要包括四類，分別為參松養心膠囊、穩心顆粒、炙甘草湯以及生脈注射液等等。參松養心膠囊是一種創新中藥，主要是用于心肌細胞缺氧以及代謝不穩定情況，使得心肌細胞恢復活力，提高抵抗力，治療心律失常疾病。穩心顆粒的研制成功意義重大，其是中國第一個擁有專利的治療心律失常的中藥，而且效果很好。炙甘草湯通過不斷的臨床研究發現能夠促進心肌細胞中鉀、鈉離子的合理運動。生脈注射液發揮的作用主要是對心肌細胞中的鉀離子和鈣離子進行抑制從而達到治療心律失常疾病。

2 利用多離子通道阻斷抗心律失常中藥的醫學根據

在2005年～2007年，[4]有一項具有3013個案例的實驗研究抗心律失常問題，其主要是利用西藥和中藥之間進行對比研究，西藥主要選取的是倍他樂、心律平等，而中藥選取的是參松養心膠囊，西藥作為陽性對照組，案例數是1404，參松養心膠囊作為隨機對照組，觀察的案例數是1609個。通過利用臨床觀察和心電圖檢測的方法所得的研究結果表明，中藥對治療心律失常的作用明顯高于西藥的作用，其中，使用中藥無不良反應，使用西藥發現23例有不同程度的不良反應。眾所周知，炙甘草湯是一個很經典的藥方，是我國醫圣張仲景研究出來的，主要是用來治療心律失常疾病，此研究利用37組具有不同用量的炙甘草湯，研究結果表明，炙甘草湯能有效治療心律失常疾病。

3 結 論

心律失常是一種常見的心血管疾病，治療的方法有許多，例如藥物以及利用機械設備手術治療等，手術治療應用比較廣泛，具有見效快的特點。但是存在許多缺點，例如術后有創傷、有些醫院的醫療條件跟不上以及治療價格較高等，不能夠普及大眾；傳統的藥物治療的方法還有可能存在一定的風險，藥物研究進程較慢。目前，國內外的專家學者都在努力對抗心律失常藥物進行研究，他們的統一治療思路就是將病因與離子通道相結合治療，目前的發展的總趨勢有三種，分別是單離子、多離子以及單離子與非離子通道相結合的方法，這三種方法的優點分別是能有效治療心律失常、使失調離子通道恢復正常且副作用較小以及改善病因與逆轉心室重構。當今社會對多離子通道阻斷的中藥研究主要包括單體、單味等，有些中藥并不具有多離子通道，并且在臨床中得以運用且取得良好效果，這為研究中藥治療心律失常的學者打開思路。