小兒毛細支氣管炎臨床診治進展

華 偉

（安徽省安慶市南京鼓樓醫(yī)院集 團安慶市石化醫(yī)院兒科，安徽 安慶 246001）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月我院收治的小兒毛細支氣管炎患兒60例作為研究對象，經(jīng)過X線胸片檢查和病毒病原學(xué)檢測，全部患兒均符合毛細支氣管感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，典型癥狀為持續(xù)干咳、發(fā)熱、憋喘、呼吸延長和呼氣性喘鳴，患兒家屬均已簽署知情同意書。根據(jù)隨機數(shù)字表法將其分為實驗組和對照組，各30例。其中，實驗組男17例，女13例，年齡4～36個月，平均（23.7±4.5）個月；對照組男18例，女12例，年齡3～34個月，平均（22.9±5.7）個月。本次研究已經(jīng)過我院倫理委員會批準(zhǔn)，兩組患兒各方面一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對對照組患兒給予常規(guī)治療，對實驗組患兒給予霧化吸入治療，方法如下：

1.2.1 基礎(chǔ)治療方法

給予患兒止咳、平喘、退熱、鎮(zhèn)靜等對癥治療，叮囑患兒多飲水，及時為患兒進行吸痰，以保障患兒呼吸道暢通。

1.2.2 常規(guī)治療方法

給予患兒基礎(chǔ)治療方法，并在此基礎(chǔ)上給予患兒靜脈滴注治療：取地塞米松0.2～0.3 mg/（kg·d）給予患者進行靜脈滴注，連續(xù)治療3日，進行滴注1次/d。

1.2.3 霧化吸入治療方法

給予患兒基礎(chǔ)治療方法，并在此基礎(chǔ)上給予患兒霧化吸入治療：取0.5 mg布地奈德加0.03 mg/kg的0.5%沙丁胺醇溶液，加入適量生理鹽水，配制成為2 mL的霧化吸入藥液，連續(xù)給予患兒進行治療7日，每日進行霧化吸入治療2～4次，約5～10min/次

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率進行觀察對比。

治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)：患兒肺部濕羅音及哮鳴音顯著減少或消失、憋喘癥狀顯著減輕、體溫恢復(fù)正常為顯效；患兒肺部濕羅音及哮鳴音減少、憋喘癥狀減輕、體溫趨于正常為有效；患兒各項癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重為無效。患兒的治療總有效率為顯效+有效。

不良反應(yīng)主要包括皮疹、惡心嘔吐、便秘、皮膚蒼白。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒的治療效果對比

實驗組患兒中治療總有效人數(shù)為27（90.00%）例，對照組患兒中治療總有效人數(shù)為21（70.00%）例，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對比[n（%）]

2.2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實驗組中患兒的不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為4（13.33%）例，對照組中患兒的不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為11（36.66%）例，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n（%）]

3 討 論

對毛細支氣管炎患者進行治療的主要目的是對呼吸道的梗阻進行解除，促使患兒的通氣質(zhì)量得到改善，一般采用藥物進行抗病毒和平喘治療[1-2]。

研究顯示，實驗組患兒中治療總有效人數(shù)為2 7（90.00%）例，不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為4（13.33%）例，對照組患兒中治療總有效人數(shù)為21（70.00%）例，不良反應(yīng)發(fā)生人數(shù)為11（36.66%）例，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

通過上文我們可以認為，對小兒毛細支氣管患兒采用霧化吸入的方式進行治療，能夠提高患兒的治療有效率和降低患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于促進患兒的健康成長，具有良好的臨床應(yīng)用及推廣價值。