淺談心血管疾病內科用藥的安全管理

茍小燕

（東營市墾利區郝家鎮中心衛生院，山東 東營 257508）

當前，心血管疾病已經成為人類健康的一大殺手，心血管死亡人數呈逐年上升趨勢。因此心血管內科用藥安全管理成為了非常重要的一個環節，但是這一過程中極易出現問題，損害患者的身心健康，因此做好心血管內科用藥安全管理工作，也成為了心血管內科醫護人員的主要職責。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2015年3月的150例心血管疾病患者，其中男72例，女78例，患者年齡21～73歲，所有患者均接受心血管內科常規治療，患者都排除禁忌癥且均簽署了調查同意書。

1.2 方法

研究中采用回歸性分析方式，分析患者的用藥安全情況，歸納總結患者用藥安全中存在的問題及主要影響因素，同時針對問題和影響因素提出控制措施，加強對患者不良反應觀察，采取針對性措施處理不良反應。

1.3 觀察指標

調查后，應列出用藥安全的影響因素，主要為藥物因素、患者自身因素和醫護人員因素等，采用百分比（%）表示。

1.4 統計學方法

2 結 果

在本次研究當中，150例患者出現了19項用藥安全管理問題和不良現象，19項問題的主要影響因素為藥物因素、患者自身因素以及醫護人員因素，藥物因素7項，患者自身因素2項，醫護人員因素10項，其中醫護人員因素所占比重最大。

3 討 論

3.1 采取有效措施強化心血管內科用藥安全管理

醫護人員要積極增強自身的專業能力，熟練掌握藥物性、用途和用藥過程中可能出現的不良反應，從而在患者遇到問題后，能夠及時做出反應，采取有效措施加以處理，并對患者的疑問也能給予通俗且專業的解答。

患者用藥前還應提前為患者普及藥物可能出現的不良反應。此外醫護人員需清晰了解并掌握可能對患者胃腸道和心血管產生刺激的藥物，用藥前應囑患者做好心理準。

此外，用藥后應密切觀察患者的反應情況，第一時間發現患者的不良反應，進而有效防止由于不良反應所導致的心血管疾病急性發作。在對150例心血管疾病患者用藥安全管理進行仔細分析后得出，影響患者用藥安全的因素主要有，藥物因素、患者自身因素以及醫護人員因素，其中最為重要的影響因素是醫護人員因素，其次為藥物因素，最后是患者自身因素。所以在用藥安全管理過程中，應對患者實施及時有效的心理護理，并讓患者保持平穩的心態。

3.2 密切觀察患者用藥后的不良反應

心血管疾病具有十分顯著的突發性特征，所以，在患者住院時，醫護人員應密切觀察患者的身體體征變化，同時關注患者的心態和情緒變化。醫護人員需在第一時間發現突發狀況，同時可根據患者的實際情況采取針對性措施對其進行急救。加之，醫護人員還可定期檢查患者的心跳和血壓，從而了解患者的身體體征。并且定期對各項醫療設備儀器進行檢查，保證醫療設備的平穩運行。

3.3 加強安全意識教育

臨床工作的習性是影響安全用藥的重要因素，可定期組織醫護人員實行業務學習，同時還要創建質量監控小組、事故鑒定小組，對醫護人員進行嚴格的安全教育，如發現安全隱患，要及時采取有效措施加以處理。若已經出現的用藥安全問題，則需針對其預期危害采取有效的應對措施，找到解決問題的正確方法，與此同時，還需做好醫護人員對患者的識別工作，嚴格按照規定對患者進行檢查。另外樹立較強的醫療風險意識也很有必要，充分發揮出醫護人員的工作積極性和主觀能動性，進而更好地控制和規避用藥安全隱患。

3.4 提高醫護人員的綜合素質

3.4.1 做好醫護人員的培訓工作

心血管疾病類型較多，且致病因和治療方法具有顯著的復雜性。若醫護人員在治療的過程中不具備豐富的專業知識，就無法保證疾病診斷的準確性及科學性，從而耽誤患者的治療，一些病情危急的患者甚至會有死亡的危險。所以醫院應定期對醫護人員進行專業知識和技能培訓，進而更好地保證醫護人員能夠準確分析判斷并處理緊急狀況，確?；颊叩纳踩?。

3.4.2 提高醫護人員護理病歷書水平

醫護人員在書寫護理記錄的過程中，需秉承客觀真實準確的原則，基于此，醫護人員應充分掌握病歷書寫的標準格式，以及病歷記錄當中應涵蓋的內容。做好患者資料的收集工作，同時還要對患者住院時到住院后的每一次護理過程予以詳細記錄，再者，醫院的領導還應定期檢查護理記錄，及時發現記錄當中的問題與不足，提出科學的整改意見，從而不斷提高護理記錄的嚴謹性，降低用藥過程中的安全問題發生的幾率。

3.4.3 加大護理操作的管理力度

醫護理人員需及時提醒患者按醫囑用藥，告知患者正確的用藥方法和用藥劑量，以及不同藥物在使用后可能出現的不良反應。此外還要對患者實施定期的健康指標檢查，如患者出現不良反應，醫護人員要及時采取有效措施加以控制和處理。

本文編輯：李 豆