預見性護理在急性心肌梗死護理中的效果評價

張 黎

（梅里斯達斡爾族區疾病預防控制中心，黑龍江 齊齊哈爾 161021）

急性心肌梗死是臨床治療中的常見病和多發病，其發病急驟、病情危重而且進展極快，極易導致患者猝死[1]。嚴重影響患者的生命安全。因此，如何將對患者的危險因素降到最低程度已受到臨床高度關注，在患者發生輕微癥狀時給予及時有效的治療和護理干預非常關鍵。而預見性護理剛好可對患者潛在的風險進行評估，進而提高采取針對性的干預措施。本文就預見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年12月收治的急性心肌梗死患者80例作為研究對象，將其隨機分為參照組和預見組，各40例。其中，參照組男22例，女18例，年齡49～81歲，平均（63.8±5.1）歲，病發時間1～11 h，平均（6.5±0.6）h；預見組男23例，女17例，年齡50～81歲，平均（63.3±5.4）歲，病發時間1～12h，平均（6.8±0.5）h。入選標準：均無精神和交流障礙；同意參與本研究并簽訂知情同意書。剔除標準：合并肝、腎以及其他重要器官嚴重疾病者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組采用基礎護理、病情觀察以及疼痛護理等常規護理。預見組在此基礎上采用預見性護理，具體如下。

（1）制定預見性護理計劃：在接診患者后第一時間評估病情狀況，并根據評估結果制定針對性的預見性護理計劃，提高對患者的搶救成功率和存活率，讓患者平安的渡過危險期。

（2）心理護理：急性心肌梗死患者在發生劇烈疼痛時會引發嚴重的不良情緒，如恐懼、緊張和絕望等。因此，加強對患者心理護理非常重要，護理人員每天對患者進行交流，耐心傾聽其內心想法，對其遭遇表示理解，給予足夠的安慰和關心，對患者所擔心的問題給予及時疏導。通過發放疾病知識手冊、播放小視頻和PPT等方式進行健康宣教，以提高患者對疾病的認知能力，幫助其樹立治療的信心。告知患者家屬多給予患者鼓勵和關心，讓其感到來自家庭的溫暖和支持。

（3）強化基礎護理：接診患者后立即給予心電以及各項基礎生命體征監測，并密切觀察監測結果。囑咐患者必須臥床休息，按醫囑進行各項血液指標檢測。在患者入院后即為其開通兩條靜脈通路，便于輸血和輸液。做好各項搶救藥物、儀器設備和準備工作，并完成自檢隨時處于備用狀態。

（4）并發癥預防護理：心律失常是此疾病的常見并發癥，并且早晨是高發時期。護理人員加強早間巡查，仔細觀察患者心率和心律的變化，詳細記錄各項監測數據。若發生可凝的并發癥跡象立即匯報醫師并給予及時處理。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察兩組并發癥發生情況和對護理的滿意度評分。護理滿意度：采用自制調查問卷進行調查統計，問卷共計100分，得分越高表明對護理的滿意度越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組并發癥發生情況比較

參照組共計發生9例（22.5%）并發癥，分別為心律失常4例、心源性休克3例、心臟衰竭2例。預見組共計發生2例（5.0%）并發癥，分別為心律失常和心臟衰竭各1例。組間比較預見組并發癥發生率顯著低于參照組，差異有統計學意義（x2=5.165，P＜0.05）。

2.2 兩組對護理的滿意度比較

參照組對護理滿意度評分為（83.6±5.8）分，預見組為（95.4±4.1）分。組間比較研究組顯著高于參照組，差異有統計學意義（t=10.507，P＜0.05）。

3 討 論

對急性心肌梗死患者及時的搶救治療是確保治療效果和患者預后的關鍵。因此，在接收患者后需第一時間對其病情實施監測，密切關注其病情這化，給予科學有效護理可最大程度的減少心肌耗氧量，提高治療效果，降低病死風險[2]。預見性護理是以患者為主，按照特定護理程序，根據患者可能會發生的潛在見險而進行的預防護理。在整個護理過程中，護理人員不再是被動的執行醫囑，而是主動投入到對患者的救治中，和醫生共同商定救治措施[3]。通過觀察患者的各項生命體征，分析其病情變化情況，提供準確的信息，便于醫生及時調整治療方案，盡最大努力降低心肌壞死程度，提高治療效果。

總之，對急性心肌梗死患者采用預見性護理效果顯著，可有效降低并發癥發生率，減少護患糾紛，提高患者對護理的滿意度。