中藥聯合干擾素α-2b治療慢性乙型病毒性肝炎研究進展

羊穎東

（賀州市富川瑤族自治縣婦幼保健院 廣西 賀州 542700）

我國是主要的病毒性肝炎發生區，是一種較為常見的多發病，我國每年約有6億人口感染過乙型病毒性肝炎。針對乙型病毒性肝炎的病毒學、生物學、預防醫學等多方面都進行過研究。在對乙型病毒性肝炎進行診斷時，有以下幾種標準：一是，乙型肝炎攜帶超過半年，但是仍變表現為肝炎的癥狀，發病的情況不明。二是，以基因學為基礎，將慢性乙肝分為HBeAg陽性慢性肝炎和抗-HBe陽性慢性肝炎。由于干擾素有較強的抗病毒以及對機體免疫力進行調節的效果，所以是治療慢性乙型病毒性肝炎的主要藥物，這其中根據IFN基因結構不同可分為α、β、γ三類干擾素，本文主要論述的是干擾素α-2b與中藥聯合治療慢性乙型病毒性肝炎的相關情況，具體內容如下。

1.概述單味道中醫聯合干擾素α-2b

經過多方研究表明，目前已確定約十種中藥具有免疫調節的效果，也就是對乙型肝炎病毒有抑制作用，這些中藥與α-2b干擾素進行聯合治療可有效的對乙型肝炎進行治療。這其中我們最為常見的中藥有黃芪、柴胡、丹參、葉下珠以及黃芩等[1]。

1.1 黃芪

黃芪，又名綿芪，屬于草本植物，黃芪的主根非常的肥厚，且會分枝，莖直立生有白色的絨毛，其有增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用。黃芪對于恢復機體免疫損傷有較好的效果，可以減少病毒的傷害，起到預防的作用，同時可以阻止肝糖原的減少。黃芪中富含種類較多的微量元素以及氨基酸，這就可提高α-2b干擾素的功能，增加細胞在機體外的生存時間，對人體的免疫力進行調節，對病毒進行有效的抵抗。在黃芪中可以提取到黃芪多糖，是一種生物活性成分，此種成分可以有效的提高人體免疫系統的功能，并且具有抗病毒、抗炎癥等效果。我國針對此進行了大量的實驗研究，已經得到證實[2-4]，黃芪可以對肝臟微循環功能進行改善，對肝臟細胞進行有效的修復。而將黃芪注射液與α-2b干擾素進行聯合使用，對于治療慢性乙型肝炎纖維化，有較好的效果，患者用藥后，臨床癥狀明顯的得到改善，機體的各項指標也開始恢復正常，與單一使用干擾素相比，效果更佳凸顯。

1.2 葉下珠

葉下珠屬于大戟科植物，該藥物的主要功效是利水解毒以及平肝清熱，對該藥進行分離后，可以得到鞣料云實精以及沒食子酸等化合物，這些化合物的主要作用為抗病毒。具有關研究表明[5]，葉下珠可以消滅乙型肝炎表面抗原的活性，同時，葉下珠對于原發性肝癌、肝纖維化以及肝細胞損傷的發生以及發展具有抑制作用，抑制原理主要為抗病毒作用可以消除HBsAg，并對HBV-DNA的活性具有抑制作用。相關學者在慢性乙型肝炎的臨床治療中，曾采用干擾素α-2b單獨療法和下珠片聯合干擾素α-2b療法分別對患者進行治療，結果表明，行聯合療法的患者其血清丙氨酸氨基轉移酶水平改善明顯。由此可見，對慢性乙型肝炎患者進行治療的時候，采用下珠片聯合干擾素α-2b療法可以使肝功能得到顯著改善，進而使治療效果得到顯著提升。

2.復方中藥聯合干擾素α-2b

2.1 健脾中藥黃芪、茯苓、雞血藤、北沙參等聯合α-2b的治療效果

干擾素α-2b是治療慢性乙型病毒肝炎的常見藥物，但是在治療的過程中，患者常會出現一些不良反應如，頭痛、發熱、渾身乏力、不思飲食以及脫發等。現階段，開始研究復方中藥合并擾素α-2b的治療效果。研究表明[6-9]黃芪、茯苓、雞血藤、北沙參等健脾中藥聯合擾素α-2b可用于治療乙型肝炎。選取了100例慢性乙型病毒肝炎患者，將其分成兩組，實驗組和對照組，實驗組的患者采用復方中藥聯合擾素α-2b進行治療，對照組患者單獨采用擾素α-2b進行治療，對兩組患者的治療效果進行比較，可知實驗組的患者各項指標都得到了明顯的改善，治療效果與對照組相比，顯著提高，可進行使用。

2.2 藿香梗、田基黃、八月札等聯合α-2b的治療效果

選取了50例慢性乙型病毒性肝炎患者作為研究對象，隨機分成兩組實驗組和對照組，實驗組的患者采用藿香梗、田基黃、八月札等聯合α-2b的方式進行治療，對照組的患者采用單一α-2b干擾素進行治療。臨床觀察兩組患者的治療效果可知，實驗組患者乏力、惡心、尿黃等癥狀明顯得到改善，治療有效率高達80%，與對照組相比差異非常的明顯[10]。由此可知中藥聯合干擾素α-2b的治療效果比單一使用干擾素α-2b治療的效果更好，應盡早進行使用。

中藥復方治療慢性乙型病毒肝炎的途徑有許多種，比單味中藥的治療效果更好。且很多中藥被制作成中成藥，不僅攜帶方便，還非常便于儲存，大大的提高了患者的服藥依從性。在實際的臨床治療過程中，要根據患者的臨床癥狀，適當的選用中藥聯合α-2b干擾素，對患者進行治療，促進患者痊愈[11]。

3.總結

乙型病毒性肝炎就是指患者感染乙型病毒性肝炎長達半年之久，機體內的病毒并未清理干凈，引發肝炎進而發病，我國是主要的病毒性肝炎發生區，是一種較為常見的多發病，我國每年約有6億人口感染過乙型病毒性肝炎。雖然慢性乙型病毒性肝炎的發病時間較長，致死率不高，但是會嚴重患者的免疫力，降低患者的生活質量。造成慢性乙型病毒性肝炎的原因可能是患者有急性黃疸型肝炎發熱病史，但是治療的并不徹底，使病根遺留在體內。也有部分患者是在新生兒時期就感染了乙肝病毒，由于新生兒的免疫力較低，病毒通常不能完全清除，長期遺留后，到壯年時期開始病發。總的來說慢性乙型病毒性肝炎有著較長的潛伏期，是機體的一大健康隱患。

針對乙型病毒性肝炎的病毒學、生物學、預防醫學等多方面都進行過研究，近年取得了顯著的成果，在使用干擾素α-2b治療的基礎上，加施中藥，進行治療，有很好的效果。中藥旨在“固本培元”，可以很好的保護患者的肝臟，恢復患者的肝循環功能，也可促進肝細胞的再生。最為主要的是中藥可與干擾素α-2b進行相互作用，促使干擾素更加的敏感，大大的激發了干擾素的功能，強化人體的免疫力。此外，一些兒祛邪的中藥，可對機體的病毒起到抑制作用的，且可對干擾素帶來的不良反應進行中和，這更增加了治療的安全性[12-15]。

總而言之，中藥聯合干擾素α-2b治療慢性乙型病毒性肝炎，有非常好的效果，不僅可促進患者的痊愈，還可減少治療過程中的不良反應，可進行推廣使用。

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