鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效及影響因素分析

（重慶市云陽縣人民醫院 重慶 404500）

汪剛 何凌云（通訊作者）

慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科中的一種疾病，在臨床上，其具有許多特點，包括：多發性以及常見性，在臨床上的癥狀為：有鼻涕產生、發生鼻阻、嗅覺情況減弱以及頭痛等情況[1]。筆者就在2015年2月—2017年4月這一期間內，對我院進行收治的慢性鼻-鼻竇炎患者80例展開鼻內窺鏡手術治療，展開研究，包括：對手術的臨床治療效果以及不良反應發生情況進行研究。將數據完成收集之后，分析內容以及其他的研究成果，能夠對慢性鼻-鼻竇炎患者在臨床治療方面可以提供有力依據，現將結果報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院在2015年2月—2017年4月，這一期間內進行收納診治的80例慢性鼻-鼻竇炎患者，將其作為本次研究的研究對象，治的慢性鼻-鼻竇炎患者共80例，所有患者全部實施鼻內窺鏡手術，從而達到治療的目的，80例患者中有男性患者52例，女性患者28例，年齡的范圍在17～60歲之間，病程的范圍在8個月～6.5年之間，平均病程為（3.53±1.81）年，平均年齡為（41.69±2.51）歲。其中還有18例患者患有鼻中隔偏曲，25例患者患有鼻息肉，21例患者患有中鼻甲肥大。

1.2 治療方法

80例慢性鼻-鼻竇炎患者在通過手術治療以前的準備：通過CT掃描副鼻竇，詳細的確認患者病變程度、位置以及范圍。在手術之前，對所有患者展開常規檢查，從而將手術禁忌癥進行排除，慢性鼻-鼻竇炎患者的治療方式是利用功能性鼻內窺鏡手術來進行治療。手術麻醉的方式，通過靜脈復合全身麻醉外加氣管插管方式，首先，患者采取仰臥位，醫生在常規消毒患者的手術部位的時候，利用1%呋麻滴鼻液棉片兩次的收斂患者的鼻腔[2]。整個手術過程利用鼻內窺鏡的高清顯示系統直視，醫生以此為基礎開始進行手術。鼻中隔偏曲患者，首先利用鼻中矯正術治療；而存在鼻息肉的患者先把息肉除去，將殘根去除；中鼻甲氣化肥大患者，首先將患者其中的鼻甲前端按照縱行的原則進行切開，將外側部分進行切除，從而實施中鼻甲成形術；下鼻甲肥大患者，需要對患者的下鼻甲骨折部位進行外移操作。按照CT掃描提供到圖片情況，將鉤突切除，將篩竇進行相應開放，將中鼻擴展到引流，同時，適當的擴大上頷竇開口以及蝶竇開口等。在手術結束之后，在鼻腔內使用明膠海綿及膨脹海綿進行填塞。在手術結束后，使用抗生素進行抗感染，術后兩天后將鼻腔填塞物進行抽除，每天把鼻腔進行清理，一周后出院。門診隨訪半年左右，在隨訪期間，通過鼻內鏡下對鼻腔結痂和囊泡進行及時清理，避免出現鼻腔粘連情況。

1.3 觀察指標

觀察患者在手術之后治療有效率以及不良反應的發生情況。

1.4 統計學處理

我院應用統計軟件SPSS20.0來進行數據的分析，使用±s的形式對計量資料進行表示，然后通過t值來檢驗，使用百分號的形式表示計數資料，通過χ2來檢驗，將P＜0.05的情況當成差異具備統計學意義。

2.結果

通過鼻內窺鏡手術進行治療的80例慢性鼻-鼻竇炎患者，其中痊愈患者52例，有效患者20例，無效患者8例，治療效果的總有效率為90.0%，見表；鼻塞患者有3例，頭痛患者有4例，不良發應發生率為 8.8%。

表 鼻內窺鏡手術進行治療所得到的治療有效率以及不良反應發生率

3.討論

在臨床上，急性鼻竇炎容易反復發作，會引發患者慢性鼻-鼻竇炎，如果患者得不到及時有效的治療，患者會產生很多臨床癥狀，包括嚴重的嗅覺問題的疾病、鼻腔堵塞、流淌鼻涕以及頭痛發作等情況。我院通過對臨床治療試驗進行開展，達到對鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床治療效果及引發因素的探討的目的。傳統手術對于慢性鼻-鼻竇炎患者的治療還是不太適合。鼻內窺鏡手術以傳統手術為基礎，能夠對慢性鼻-鼻竇炎患者產生治療效果，還能保存患者的鼻腔內粘膜以及中鼻甲，在完全切除息肉等病變組織的時候，還能重建鼻竇引流以及鼻腔通氣，加速了患者的痊愈時間[3]。本次研究的結果為：通過鼻內窺鏡手術進行治療的80例慢性鼻-鼻竇炎患者，治療效果的總有效率為90.0%，不良發應發生率為8.8%。

綜上所述，通過鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎，治療效果顯著，值得在臨床上推廣以及應用。

[1]汪向陽.鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效及影響因素分析[J].中外醫療，2016，35(4):72-73.

[2]夏威.對于鼻內窺鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎臨床療效及影響因素分析[J].青春期健康，2014(22):51-52.

[3]沈敏，萬俐佳，姜義道.鼻內鏡手術治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床療效和影響因素分析[J].重慶醫學，2014(22):2929-2931.