心理護理在冠心病伴負性情緒患者中的應用效果觀察

姚翼青 李燕 孔璨

（1新疆維吾爾自治區人民醫院全科醫療科 新疆 烏魯木齊 830001）

（2新疆維吾爾自治區人民醫院米東醫院內四科 新疆 烏魯木齊 831400）

（3新疆維吾爾自治區人民醫院心內科 新疆 烏魯木齊 830001）

冠心病是臨床上常見的心血管疾病之一，具有病程常且易復發等特點，對人們的身心健康造成嚴重威脅[1]。雖隨著我國醫學發展，此類患者的預后已顯著改善，但由于未能對疾病的發展及治療產生正確的認識，導致部分患者在治療過程中產生不同程度負性情緒，對治療效果及患者的康復造成一定影響[2]。故開展有針對性的心理干預，以改善患者的的治療效果及負性情緒意義重大。本研究在臨床常規護理的條件下，對冠心病伴負性情緒患者實施心理護理干預，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以我院2016年6月—2017年2月間收治的116例冠心病伴負性情緒患者為研究對象，納入標準：符合《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標準》[3]中對冠心病的相關診斷標準；焦慮自評量表（SAS）≥50分、抑郁自評量表（SDS）≥53分。排除其他器質性疾病、精神疾病或精神疾病家族史者。

采用隨機分組的方法將患者分為研究組和對照組，每組各58例。研究組男39例，女19例；平均年齡（52.42±6.10）歲。對照組男38例，女20例；平均年齡（53.72±5.41）歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

入院后，兩組患者均接受心血管藥物和抗焦慮、抑郁等藥物治療。對照組按照常規護理方法實施護理操作，包括提供良好的休息環境，遵醫囑發放藥物，并向患者講解用藥方式；注意觀察患者用藥后的副反應發生情況等。

研究組患者常規護理的基礎上接受心理護理干預，具體方法如下：（1）對患者病情進行詳細評估，加強與患者及家屬的溝通，采用通俗易懂的語言向患者介紹冠心病發生的原因，及患者自身病情情況，期間認真傾聽患者的說訴，并耐心對患者的疑問及顧慮進行解釋，以真誠的態度安慰患者，以減輕患者焦慮等負性情緒；鼓勵親友探視和陪護，以幫助患者提高對治療信心。（2）健康教育：采用平和的態度及通俗易懂的語言向患者及家屬介紹冠心病的病因機治療措施，強調保持良好情緒對治療及預后的重要性，使患者及家屬建立“只要保持良好心態且積極配合治療方可康復”的認知。

1.3 觀察指標

分別于入院時及護理1個月后，采用SAS及SDS量表評價患者負性情緒。SAS量表評分＞50分則可判定為存在焦慮情緒，且評分越高對應的焦慮程度越重；SDS量表評分＞53分則可判定為存在抑郁情緒，且評分越高對應的抑郁程度越重。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS17.0統計學軟件分析，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，兩組間比較采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 負性情緒比較

干預前，兩組患者負性情緒評分相近，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理干預1個月后，兩組患者SDS與SAS評分均明顯下降，且研究組上述兩量表評分均低于對照組，差異對比均有顯著性（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者負性情緒比較（±s，分）

表 兩組患者負性情緒比較（±s，分）

注：與護理前比較，aP＜0.05。

組別 SDS評分 SAS評分護理前 護理后 護理前 護理后研究組（n=58） 67.5±3.6 31.1±3.7a 67.4±5.7 32.1±3.9a對照組（n=58） 68.2±4.2 44.5±6.2a 68.3±5.4 35.4±5.1a t 0.96 14.13 0.88 3.91 P 0.34 0.00 0.38 0.00

3.討論

冠心病患者由于疾病所致的身心痛苦、對治療缺乏信心和擔心預后效果差等原因，容易產生焦慮、抑郁等多種不良情緒，且這些不良情緒會加重冠心病病情，引發惡性循環[4]。故如何采用有效地護理來改善冠心病患者的負性情緒，是護理人員一直關注的話題。心理護理干預是在?？浦委熂白o理的基礎上，關注患者的心理需求，綜合考慮各種因素，制定全面、有效的護理方案。在心理護理干預中，護理人員通過良好的溝通及時了解患者對疾病治療中的疑問，并予以解答，以及時消除患者的擔憂，從而使患者得到有效的心理引導及疏導；通過有針對性的健康教育，糾正患者及家屬的錯誤認知，增強其對治療的信心。

上述結果顯示，應用心理護理干預后，兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，且研究組患者兩項量表評分均顯著低于對照組；表明經過積極治療及護理干預后，兩組患者負性情緒均得到良好改善，且接受心理護理干預的患者負性情緒改善更為顯著；這說明除疾病治療及基礎護理外，實施心理護理對患者緩解負性情緒具有重要的意義，對疾病的治療、轉歸與預后起到積極作用。

綜上所述，心理護理可有效改善冠心病伴負性情緒的焦慮、抑郁情緒，可為患者建立積極正確的心理狀態，促進患者早日康復。

[1]王亞莉，宋蘭英，張艷敏.心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].中國急救醫學，2016，36(2):168-169.

[2]任梅影，趙蘭，喻春華.淺析心理護理干預對冠心病患者負性情緒的影響[J].湖南中醫藥大學學報，2016(2):1167-1168.

[3]中華人民共和國衛生部.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷標準[S].北京:中國質檢出版社，2010:1-4.

[4]孫萍，白亞麗.綜合護理干預在社區門診冠心病伴慢性闌尾炎保守治療中的應用效果分析[J].臨床醫學研究與實踐，2017，2(9):177-178.

[5]畢艷玲，王國振.整體護理在老年冠心病伴房顫患者中的應用[J].中國實用醫藥，2012，7(14):217-218.