論婦產科急腹癥的臨床治療效果

齊惠莉

（青海省海西州人民醫院婦產科 青海 海西 817099）

急性腹部臨床上指的是急性腹部疾病。其病癥特點主要為下腹急痛，且致病因素較多，很容易出現誤診。婦產科急腹癥病情危急，發展迅速，若不立即實施準確的診斷和治療，很容易引起嚴重后果。臨床研究發現，引起急腹癥的疾病如闌尾炎、急性消化性潰瘍穿孔、異位妊娠破裂，等等。臨床研究還發現，嚴重腹痛是最突出的腹部急腹癥的臨床表現，因此，早期診斷和診斷急腹癥的病因對治療非常關鍵，能減少并發癥和死亡率，對提高療效具有十分重要的意義。本研究主要觀察婦產科急腹癥患者的臨床療效。

回顧性分析2013年1月至2015年1月婦產科急腹癥患者200例，臨床研究發現，引起急腹癥的疾病包括急性闌尾炎、潰瘍急性穿孔、宮外孕破裂等，均可引起急腹癥。婦產科急腹癥的發病類型多種多樣，治療效果相對較慢。

近年來，隨著超聲技術的不斷進步和發展，超聲在婦產科急腹癥中的診斷精度得到了很大的提高。因此，我院收治的200例患者均進行了超聲檢查，利用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計分析，通過x-±s標準差(x型)，對計數數據進行了測試，結果表明，0.05對差分法有統計學意義。由于急性腹部引起的盆腔炎34例，由于輸卵管炎癥引起的急性腹部感染，導致異位妊娠并發急腹癥患者的臨床資料為55例，原因為黃體破裂45例。急腹癥患者有34例，由于急性腹部患者引起卵巢囊腫有32例，手術治療后200例患者的總有效率和佐劑保守治療為94%。所有病人的平均住院時間為14天。

婦科急腹癥是女性盆腔器官某些疾病引起的一種常見的急性癥狀，研究發現，雖然這些疾病的臨床表現多種多樣，但這些疾病的共同點是他們會引起腹痛。臨床研究發現，婦科急腹癥患者急腹癥癥狀與外科病人急腹癥相似，病情發展相當迅速，且在短時間內急劇惡化的情況下，所以患者一旦有點粗心，可能會對患者自身造成嚴重的傷害。婦產科醫生除了掌握婦科急腹癥的診斷要點外，還應對其他學科的相關知識有適當的了解，以便能得到正確的治療方案。及時為患者診斷，避免就診時間延遲導致患者的病癥加劇。

臨床研究發現，婦科急腹癥最常見的病因是異位妊娠，超聲檢查在臨床上，特別是對經陰道超聲診斷的患者來說，在異位妊娠的早期診斷中是一項非常有效、非常重要的技術。當患者的輸卵管妊娠由超聲檢查，病人的子宮沒有擴大或略有擴大，子宮內膜將略有增厚，以及在附屬物區發生的混合回聲質量。卵巢妊娠的臨床表現是與卵巢緊密相關的腫塊的回聲。在臨床檢查破裂的病人中，可以看到卵巢不完整的膠囊和附屬區域的質量。

研究發現，椎弓根扭轉是卵巢腫瘤的病因之一，而這種疾病可以發生在任何年齡段，往往是最年輕的女性，當患者在超聲檢查的附件區域受影響的一側看到囊性或混合異常塊，在骨盆腔內游離液體。另外，黃體破裂是發病的原因之一，患者往往沒有更年期病史，而患者在尿中妊娠試驗陰性，患者在超聲檢查中可以看出子宮大小無顯著變化在這種情況下，以及薄膜線厚度的增厚。然而，有些患者在檢查中可以看到在附件區域的混合塊，而這個邊界不清楚，形狀是不規則或畸形的囊暗區，盆，腹腔可見液體暗區，相鄰腸道蠕動增加。腹痛的特點應在急腹癥患者中得到充分的理解，以便于早期診斷。通常情況下，腹部疼痛的變化往往代表病情的變化。

本研究主要探討產科和婦科急腹癥患者的臨床療效。通過超聲檢查分析，發現200例急腹癥患者55例異位妊娠，黃體破裂45例，盆腔炎癥34例，輸卵管炎34例，卵巢囊腫32例。經相應臨床治療后，總有效率為94.0%。所有病人的平均住院時間為14天。由此可見，婦產科急腹癥的種類很多，治療速度比較慢。因此，有針對性地治療患者是一種實用有效的方法，值得推廣。

綜上所述，婦產科急腹癥由于表現相似、病起突然、發展迅速，非常容易出現誤診，從而對其治療造成不利影響。通過病史掌握、癥狀觀察、檢驗結果多方面診斷，能有效降低誤診率，選用針對性的治療措施，對婦產科急腹癥臨床治療有重要作用。

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