注射用血栓通治療急性腦梗塞療效觀察

陳志剛

（江蘇省鹽城市第二人民醫(yī)院藥劑科 江蘇 鹽城 224003）

急性腦梗塞發(fā)生后，病情嚴(yán)重，進(jìn)展較快，必須予以有效、及時(shí)的治療，控制病情進(jìn)展、減少對(duì)患者機(jī)體的損傷，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)[1]。以往此類患者基礎(chǔ)治療效果并不明顯，常常需要其他藥物輔助。血栓通近些年在臨床有廣泛的應(yīng)用，在多方面起到了明顯的優(yōu)勢(shì)。本文分析了注射用血栓通治療急性腦梗塞的療效，總結(jié)如下。

1.資料和方法

1.1 基本資料

本文選擇在2015年的4月—2018年的4月在我院接受治療的100例急性腦梗塞患者。采用拋幣法，將患者分為觀察組和對(duì)照組，每組均納入50例患者。觀察組中有男性28例，女性22例；年齡53～72歲，平均年齡是（60.3±3.2）歲；合并有高血壓27例，糖尿病17例。對(duì)照組中有男性27例，女性23例；年齡52～72歲，平均年齡是（59.5±3.7）歲；合并有高血壓29例，糖尿病16例。兩組患者基本資料經(jīng)比較后未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 治療方法

所有患者均予以基礎(chǔ)治療，即：給予吸氧、心電監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)支持等多項(xiàng)干預(yù)，應(yīng)用抗血小板類藥物，保護(hù)腦組織類以及促進(jìn)微循環(huán)改善類藥物，實(shí)施降顱壓治療，根據(jù)患者合并疾病應(yīng)用藥物改善血脂、血壓、血糖水平。

觀察組除了予以基礎(chǔ)治療，選用注射用血栓通進(jìn)行治療，用藥方法：血栓通注射液（規(guī)格為每支100mg），靜脈滴注，每次用藥300mg與濃度是0.9%的氯化鈉溶液250mL混合，每天用藥1次，持續(xù)用藥14d視為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察在用藥后患者急性腦梗塞相關(guān)癥狀、體征的改善程度，幫助患者進(jìn)行神經(jīng)功能缺損情況評(píng)估，進(jìn)行NIHSS評(píng)分。

1.4 治療效果評(píng)估

患者用藥后，綜合腦梗塞癥狀變化以及神經(jīng)功能缺損情況體恢復(fù)情況對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)估，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括基本治愈、顯效、有效以及無效，即：患者癥狀無，機(jī)體功能已基本恢復(fù)，NIHSS評(píng)分和治療前相比改善程度在90%以上，是基本治愈；患者癥狀顯著改善，機(jī)體功能恢復(fù)明顯，NIHSS評(píng)分和治療前對(duì)比改善程度在45%以上，是顯效；患者癥狀已見好轉(zhuǎn)，機(jī)體功能有改善，NIHSS評(píng)分和治療前相比改善程度在18%以上，是有效；患者相關(guān)癥狀無好轉(zhuǎn)，機(jī)體功能沒有改善，NIHSS評(píng)分無變化，或是疾病加重，是無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

兩組患者的臨床數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示,數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，當(dāng)P＞0.05時(shí)表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后的NIHSS評(píng)分對(duì)比

治療前，觀察組患者NIHSS評(píng)分是（25.2±5.2）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分是（24.6±4.6）分，兩組患者的NIHSS評(píng)分經(jīng)對(duì)比差異不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；治療后，觀察組患者NIHSS評(píng)分是（8.8±2.1）分，對(duì)照組NIHSS評(píng)分是（16.4±3.2）分，兩組患者的NIHSS評(píng)分都有一定程度下降，治療前后對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；觀察組患者的NIHSS評(píng)分在治療后低于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 對(duì)比兩組療效

觀察組在治療后治愈19例，顯效22例，有效6例，無效3例，總有效率是94.00%（47/50）；對(duì)照組在治療后治愈10例，顯效24例，有效7例，無效9例，總有效率是2.00%（41/50）；觀察組與對(duì)照組相比在治療后獲得了更高的治療總有效率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

急性腦梗塞是常見的腦血管系統(tǒng)疾病，也是目前臨床較為常見的危重疾病，基礎(chǔ)治療原則是恢復(fù)腦微循環(huán)、強(qiáng)化腦部血供、調(diào)節(jié)血液流變學(xué)，進(jìn)而使發(fā)病后患者腦部存在的缺氧、缺血狀況改善[2]。常規(guī)治療得到的效果屬中規(guī)中矩，總有些不進(jìn)入人意，并無法使患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)快速得到改善。近年來臨床選用血栓通參與急性腦梗塞的治療，該藥有效成分主要是三七總皂苷，具備活血化瘀、抗血小板聚集的效用[3]。通過該應(yīng)用血栓通，我們總結(jié)該藥效果如下：藥物進(jìn)入機(jī)體后，有效成分能夠起到一定血供擴(kuò)張效果，能夠針對(duì)急性腦梗塞后腦組織因缺氧、缺血導(dǎo)致的血管舒縮障礙進(jìn)行調(diào)節(jié)。血栓通有良好的抗血栓作用，不僅具備高效的溶栓效果，還可使腦梗塞后相關(guān)癥狀改善，強(qiáng)化腦細(xì)胞代謝，對(duì)恢復(fù)神經(jīng)功能有積極的意義[4]。血栓通具備一定程度抗氧化作用，能提高自由基的清除效率，對(duì)腦組織進(jìn)行保護(hù)[5]。

本文觀察組加用血栓通治療，結(jié)果可知：觀察組患者的NIHSS評(píng)分在治療后低于對(duì)照組；觀察組與對(duì)照組相比在治療后獲得了更高的治療總有效率，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜合結(jié)果與以上表述說明，急性腦梗塞采用注射用血栓通治療，能夠明顯的增強(qiáng)治療效果，提高恢復(fù)效率。