淺談重癥醫學科管理

胡彥昌

（湖北省隨州市曾都醫院 湖北 隨州 441300）

1.重癥醫學科簡介

重癥醫學是現代醫學的一個新學科，是覆蓋醫學眾多分支學科的綜合性學科。重癥醫學科注重疾病的病理生理演變過程和治療的整體性，應用先進的診斷和監測技術，訓練有素的專業人員對患者進行24小時的嚴密監測，及時處理危及生命的異常情況。ICU即重癥加強護理病房，我院ICU是個年輕的新型科室，創立于2014年，共有床位11張，每個床占面積較寬，中間用布簾隔開。床邊配有監護儀、心電圖機、輸液泵、微量泵、除顫儀、多功能治療呼吸機、氣管插管以及氣管切開等急救器材。ICU的病人都來自醫院各臨床科室的急危重癥患者，只要患者生命體征不穩定，有生命危險，都會送入ICU治療和監護。治療和處理上要求迅速，精細，準確和果斷，最大限度的挽救患者的生命，掌握這些處理方法和變化規律，對提高醫護人員的技術水平有著重要的意義。

2.重癥醫學科管理制度

建立健全ICU規章制度體系，并嚴格執行病歷書寫制度，病歷討論制度，危重病人搶救及會診制度，在這些已有的院級規章制度的基礎上，ICU應進一步制定相應的制度及細則，嚴格執行醫院的各項核心制度。ICU病人管理制度、抗菌藥物的合理應用及消毒隔離等預防感染的規章制度、呼吸機相關肺炎和導管相關感染控制措施，ICU探視制度等等。ICU由專職護理人員實行全程護理，不設陪護。ICU病人病情危重，抵抗力差，家屬探視時要定時、定入并穿隔離衣方可進入。不斷改進和完善本科室收治的各種疾病的診療常規和技術操作規范，組織對科室內全體人員培訓和考核，所有的醫務人員均應熟練掌握并嚴格執行。

ICU由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，定期討論在落實ICU質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施。

3.醫護人員技術要求

ICU患者病情危重，醫護人員的專業救治水平和臨床實踐能力已經成為一所醫院急救醫療水平的重要標準，ICU醫護人員不僅要有多專科的醫療護理和急救基礎知識，還應掌握各種監護儀器的使用、管理、監測參數的分析及其臨床意義，強調對病情系統的認識。ICU的醫護人員應當是應變能力強、技術全面，在臨床實踐和科研方面起重要作用的專職監護人員。

隨著人們生活水平的提高，對醫療的需求不斷增大及重癥醫學的發展，我院ICU也不斷發展，ICU的發展提高了醫院搶救危重患者的能力，提高了醫院整體救護水平，提高了醫院的綜合實力和社會聲望。充分發揮ICU的作用，隨著各種規章制度和學術指南性文件的制定和完善，重癥醫學和ICU的發展會向更高的階段邁進。