護理干預在螺旋CT增強掃描中的效果觀察與臨床研究

惠俊蘭，金盛輝，莫讓偉（重慶市職業病防治院400060）

在臨床影像學不斷發展的當今社會，醫院的醫療儀器和設備不斷完善，螺旋CT增強掃描在臨床檢查和診斷中應用較為廣泛，但在一定程度上對臨床護理也提出了更高的要求[1]。本研究將146例接受螺旋CT增強掃描的患者作為研究對象，對接受螺旋CT增強掃描患者實施護理干預的臨床護理效果進行了評價，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年7月至2015年8月本院收治的接受螺旋CT增強掃描的146例患者作為研究對象，以抽簽的方式隨機分為對照組和觀察組，每組73例。對照組患者中男39例，女34例；年齡17～79歲，平均（45.36±3.78）歲。觀察組患者中男38例，女35例；年齡 18～78 歲，平均（45.41±3.56）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性，可進行臨床對照研究。

1.2 方法

1.2.1 護理方法

1.2.1.1 對照組 給予常規護理，指導患者掃描體位，告知患者掃描過程中的相關注意事項，并說明可能出現的過敏反應。

1.2.1.2 觀察組 給予針對性護理干預：（1）檢查前。對患者實施心理護理，向患者介紹檢查的注意事項，告知檢查的安全性和有效性，以緩解患者負面情緒，改善患者焦慮、不安心理，提高患者檢查配合度。以患者實際情況和對比劑的增強結果為依據，對高危人群進行篩查，避免發生過敏反應，加強對腎功能不全患者的重視程度。進行對比劑過敏試驗，試驗結果為陰性者則使用對比劑檢查。（2）檢查中護理干預。以降低對比劑黏稠度為目的，合理使用高壓注射器，且在注射前加熱處理對比劑，保障注射效果，提高檢查的安全性和成功率。采用靜脈團注法注射對比劑，注射速率為3.0 mL/s。重點護理有碘過敏史、急性出血性疾病患者，同時，對需進行增強CT掃描的患者在增強掃描過程中注意觀察患者生命體征，制定突發事件處理方案。（3）檢查后。檢查結束后進行靜脈滲漏護理干預。若在注射過程中出現靜脈滲漏現象則需立即停止藥物注射，給予局部封閉，采用地塞米松5 mg在原腫脹靜脈部位注射后拔針。給患者做好心理安慰，告知患者處理2～3 d基本能消腫。加強對患者過敏反應的護理干預，觀察患者過敏反應發生情況，并給予針對性護理干預。患者檢查結束后留置觀察30 min，護士需針對患者病情，為患者提供飲食建議。同時，加強生活護理干預，保障患者生命安全。

1.2.2 觀察指標 對兩組患者過敏反應發生情況（輕度過敏、中度過敏、重度過敏）、檢查成功率及負面情緒（焦慮、抑郁）改善情況進行觀察和對比分析。采用焦慮自評量表[2]、抑郁自評量表[3]對兩組患者的焦慮、抑郁情緒進行評價，分數越高表示焦慮、抑郁程度越重。

1.3 統計學處理 應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，采用t檢驗；計數資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者過敏反應發生率比較 觀察組患者過敏反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（χ2=41.54，P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者過敏反應發生率比較[n（%）]

2.2 兩組患者負面情緒改善情況比較 觀察組患者焦慮、抑郁評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表 2。

表2 兩組患者負面情緒改善情況比較（±s，分）

表2 兩組患者負面情緒改善情況比較（±s，分）

注：-表示無此項

組別觀察組對照組n 73 73 t P--焦慮評分（分）29.78±3.21 43.65±3.79 23.86＜0.05抑郁評分（分）30.25±2.74 44.74±2.95 30.75＜0.05

2.3 兩組患者檢查成功率比較 觀察組患者檢查成功率[95.89%（70/73）]明顯高于對照組[73.97%（54/73）]，差異有統計學意義（χ2=13.70，P＜0.05）。

3 討 論

隨著臨床影像學的不斷發展，CT掃描技術為多類型重大疾病的臨床診治提供了重要依據，也為臨床治療方案的確定提供了參考[4]。

在臨床檢查中，若發現可疑病灶且無法確診時則需借助增強螺旋CT掃描檢查，并在短時間內進行靜脈高壓注射相應對比劑。在注射對比劑后方可實施掃描，以獲得良好的顯影效果，并為病情的診治提供合理的診斷依據[5-8]。

因增強的CT掃描需注射對比劑，患者可能出現過敏性反應，因此，加強對患者的臨床護理干預尤為重要。護理干預是一項系統化護理模式，更是整體護理中不可或缺的重要環節。實施護理干預的主要目的在于滿足患者身心需要，更有利于其早日恢復健康[9-11]。

本研究探析了護理干預在螺旋CT增強掃描中的效果，結果顯示，給予護理干預的觀察組患者過敏反應發生率、檢查成功率、負面情緒改善情況均明顯優于給予常規護理的對照組，與相關研究結果一致[12]。

在接受檢查前對患者實施針對性心理干預，可緩解患者負面情緒，使其積極配合醫護人員的操作，提高檢查成功率。在檢查過程中護士輔助技師完成螺旋CT增強掃描工作，并密切觀察患者生命體征及臨床癥狀改善情況，確保檢查工作順利進行。通過對患者實施檢查后護理干預，可降低過敏反應和不良反應發生率，從而提高檢查安全性，確保患者健康和生命安全[13-14]。

在整個護理過程中，護士要保持高度的責任心和使命感，避免主觀因素對檢查造成的影響，在保障檢查質量和準確性的基礎上，盡可能縮短檢查時間，提高圖像質量。同時，在整體護理環節中，通過護理干預，患者可了解CT增強掃描過程及自身的配合方式，在滿足患者知情權的基礎上，可使其積極參與到護理過程中，提升患者自身的護理能力[15]。

綜上所述，在螺旋CT增強掃描中應用護理干預能提高檢查成功率，降低過敏反應發生率，且對改善患者負面情緒效果良好，具有一定的臨床應用價值，值得推廣應用。

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