半夏瀉心湯治療胃腸道息肉術后不適經驗淺談

李繼聰

（重慶市巫山縣人民醫院 重慶 巫山 404700）

前言

胃腸道息肉為臨床上常見的胃腸道疾病，多在老年人中發生[1]，發病時多數患者沒有明顯不適，多是在檢查身體其它疾病時伴隨發現。我院于2016年9月至2017年8月期間對120例在我院進行胃腸道息肉的患者進行調查分析，探討半夏瀉心湯治療胃腸道息肉的效果及術后的不良反應發生率，并為其提供臨床對策。

1.一般資料和方法

1.1 一般資料

在2016年9月至2017年8月選取我院診療的胃腸道息肉患者120例為研究對象，且均自愿簽署知情同意書，剔除不遵醫囑和患有重大疾病者，患者息肉大小在0.4*0.7cm～0.5*0.8cm。將患者隨機分為兩組，每組60名，分別為對照組和觀察組。觀察組患者年齡范圍在21～76歲，平均年齡42±5.6歲，男性患者45例，女性患者15例；觀察組患者年齡范圍在23～74歲，平均年齡43±3.6歲，男性患者43例，女性患者17例。兩組患者的男女比例、年齡組成及息肉的大小在統計學上無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

為對照組患者實施鋇餐與內鏡聯合的診治方法，患者在手術前3天應減少飲食量，主要以流食和面條為主，在手術的當天禁止進食。對患者用內鏡觀察息肉的大小、數量及息肉所處的部位等。

對觀察組采用對照組相同方法基礎上加用瀉心湯治療，包含的中藥為黃芩（6克），黃連（3克），半夏（12克），大棗（4枚），人參（9克），干姜（9克），炙甘草（3克）。在400毫升水中煎煮，煮至湯汁為150毫升時關火，冷卻至常溫時給患者服用，每天服用3次，每次服用150毫升。

1.3 統計學方法

應用軟件spss18.0進行數據分析，對觀察數據進行χ2檢驗，應用單因素方差分析（ANOVA）分析不同處理組間的差異性，以P＜0.05為差異顯著性水平。

2.結果

2.1 兩組患者的治療結果的比較

觀察組患者痊愈18例，而對照組患者痊愈6例；觀察組患者顯效27例，對照組患者顯效27例；觀察組患者痊愈15例，而對照組患者痊愈12例；觀察組患者無效0例，而對照組患者無效15例，觀察組患者治療總有效率為100%，而對照組患者患者治療總有效率為75%.兩組治愈有效率存在統計學上的差異（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應發生率

觀察組出現反酸的患者為0例，而對照組出現反酸的患者為6例；觀察組出現腹痛脹腹的患者為3例，對照組出現腹痛脹腹的患者為9例；觀察組出現失眠的患者為3例，而對照組出現失眠的患者為6例；觀察組患者的不良反應發生率為10%，而對照組患者的不良反應發生率為35%.兩組不良反應發生率存在統計學上的差異（P＜0.05）。

3.討論

息肉為消化道疾病的常見種類，可引起消化道出血甚至會發生癌變。其中大腸息肉是胃腸道息肉中最常見的一種，且癥狀發生不明顯，常見的癥狀為大便習慣的改變且帶血，大便變稀等，這些癥狀與家族患病史的關系較密切。胃腸道息肉的病理類型主要有炎性、增生性息肉、腺瘤性和錯構性瘤，四種病理類型中發生癌變幾率最高的是腺瘤性息肉。

對胃腸道息肉的診斷方法常見的有膠囊內鏡與小腸鏡、電子結腸鏡和X線消化道造影三種[2]。電子結腸鏡的診療從患者肛門處置入體內，檢查患者體內全部結腸和末端的回腸。膠囊內鏡是通過讓患者口服裝有內置攝像和信號傳輸裝置的智能膠囊，對患者體內的消化道運動進行拍攝，進而檢查患者的腸道疾病。小腸鏡類同胃鏡操作方法完成對整個小腸檢查。X線消化道造影是通過造影劑硫酸鋇，在X線照射下診斷消化道疾病，如鋇餐和鋇灌腸[3]。

中醫學認為胃腸道息肉屬于“腹痛”“痞癥”的范疇。半夏瀉心湯主要以調理肝脾和胃腸道為主要目的，具有活血化瘀和清熱燥濕的功效。對肝病和胃腸炎均具有治療效果。而在選擇半夏瀉心湯時應保持辯證的要點注意病理病因。根據不同病理病因適當調整配方，如濕熱癥狀可用原配方；寒濕癥狀，應減少黃芩和黃連的劑量；胃熱脾寒時則應靈活加減寒熱藥物等。根據本文的結果，半夏瀉心湯在治療胃腸道息肉時效果顯著，且降低了術后出現的不良反應發生率，安全性強，在臨床上可根據患者的具體情況靈活調整各位藥的用量。鑒于該方法在對胃腸道息肉和術后不良反應產生抑制的良好效果，建議在臨床治療中推廣。