聯用頭孢呋辛、氨溴索對小兒支氣管炎的臨床治療觀察

周兵

（綿陽市游仙區婦幼保健院 四川 綿陽621000）

小兒支氣管炎是兒科的一種常見疾病，該疾病的多發人群為嬰幼兒，且該疾病的發病部位為呼吸道，該疾病一般是由于普通感冒或者病毒感冒引起的并發癥，除此之外，還有可能是因為病菌感染引起的疾病[1]。該疾病是一種常見的上呼吸道感染的疾病。本院自2015年8月對來我院進行治療的患有小兒支氣管炎的患兒采取頭孢呋辛聯合氨溴索藥物治療，效果顯著，現總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取自2015年8月—2017年8月來我院進行治療的患有小兒支氣管炎的患兒78例，隨后采取隨機數字法將患兒分為兩組，即頭孢呋辛治療組與聯合治療組，每組各39例。在頭孢呋辛治療組患兒中，有男19例，有女20例，年齡最高為7歲，年齡最低為1歲，平均年齡為（4.34±1.25）歲；在聯合治療組患兒中，有男20例，有女19例，年齡最高為7歲，年齡最低為2歲，平均年齡為（4.45±2.01）歲；患兒的主要癥狀均為發熱、咳嗽、咳痰以及氣促等，且所有患兒以及患兒家屬均同意參與本次實驗且簽署了實驗同意書。患兒的資料具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患兒采取不同的治療方法，其中頭孢呋辛治療組患兒采取單純的頭孢呋辛藥物治療，而聯合治療組患兒在采取單純的頭孢呋辛藥物治療的基礎上，聯合使用氨溴索藥物治療，觀察兩組患兒的治療效果與不良反應發生情況。具體的治療方法如下：

頭孢呋辛治療組：頭孢呋辛治療組患兒采取單純的頭孢呋辛（國藥集團致君(深圳)制藥有限公司，國藥準字H20010116）藥物治療，藥物劑量為50～100mg/kg·d，聯合0.9%的生理鹽水溶液進行靜脈滴注，每天靜脈滴注的次數要超過2次，同時聯合使用炎琥寧注射液（安徽省大東方藥業有限責任公司，國藥準字H20052229），藥物劑量為5～10mg/kg·d，聯合5%的50～100ml的葡萄糖溶液進行靜脈注射。

聯合治療組：聯合治療組患兒在采取單純的頭孢呋辛（國藥集團致君(深圳)制藥有限公司，國藥準字H20010116）藥物治療的基礎上，聯合使用氨溴索（天津藥物研究院藥業有限責任公司，國藥準字H20123026）藥物治療，其中頭孢呋辛的藥物劑量同頭孢呋辛治療組一致，而氨溴索藥物劑量為7.5mg，聯合5%的50～100ml的葡萄糖溶液進行靜脈注射。

注：兩組患兒的治療時間要超過7d，最終的治療時間要根據患兒的病情以及醫師的建議而定。

1.3 評判標準

觀察兩組患兒的治療效果以及不良反應發生情況，其中患兒的治療效果要由患兒的主治醫師進行評判，治療效果的主要分為四個等級，即痊愈、進步、有效以及無效。具體的分級情況如下：

痊愈：患兒的發熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀完全消失，患兒的病情完全恢復；

進步：患兒的發熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀基本消失，患兒的病情基本恢復；

有效：患兒的發熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀有所消失，患兒的病情有所恢復；

無效：患兒的發熱、咳嗽、咳痰以及氣促等臨床癥狀未消失，患兒的病情未恢復；

而患兒的不良反應發生情況由專業的醫護人員進行記錄且存檔。

1.4 將患兒的數據進行統計學科學處理

將患兒的數據進行統計學科學處理，采取的軟件為統計學專用軟件SPSS21.0,最后將科學處理后的數據進行研究與分析。

2.結果

2.1 兩組患兒的治療效果

兩組患兒經過治療后，患兒的病情均有所恢復，在頭孢呋辛治療組患兒中，痊愈人數有12例，進步人數有10例，有效人數有12例，無效人數有15例，治療的總有效率為69.4%，而在聯合治療組患兒中，痊愈人數有23例，進步人數有19例，有效人數有6例，無效人數有1例，治療的總有效率為98.0%，故聯合治療組患兒的治療總有效率顯著高于頭孢呋辛治療組，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒的不良反應發生情況

兩組患兒經過治療后，患兒的不良反應發生率均較低，其中頭孢呋辛治療組患兒中，不良反應發生人數有5例，不良反應發生率為10.2%，而在聯合治療組患兒中，不良反應發生人數有1例，不良反應發生率為2.0%。故聯合治療組患兒的不良反應發生率顯著低于頭孢呋辛治療組，具有統計學意義（P＜0.05）。

3.討論

對于小兒支氣管炎的治療，方法有很多種，主要的治療方法如下：

（1）控制感染：我們常說的小兒支氣管炎就是由于病毒或者病菌感染導致的，所以治療的第一步便是采取藥物進行控制感染[2]；

（2）對癥治療：對癥治療一般分為止咳祛痰治療以及解痙治療，這些治療均采取較為常規的藥物治療便可以進行；

（3）中藥治療：對于小兒支氣管炎患兒采取中藥治療，也是一種較為常見的治療手段，中醫治療一般采取止咳平喘藥物治療，同時采取外貼治療；

（4）穴位注射治療：采取穴位注射治療，是一種較為有效的治療手段，但是要去正規的中醫院或者三甲醫院的中醫科進行治療，防止貽誤病情[3]；

（5）飲食療法：這是一種較為有效的治療方法，這種方法的不良反應以及并發癥的發生率均較低；

本文主要研究頭孢呋辛與氨溴索對于小兒支氣管炎疾病的治療效果，其中頭孢呋辛是一種二代頭孢菌素，它可以有效地抑制患者的細胞分裂與生長，以此來使得患者的細菌與病毒溶解死亡，該藥物的應用范圍極廣，不僅可以用于呼吸道感染的疾病，還可以用于治療耳、鼻、喉科感染等其他部位的感染。注意服用該藥物時，一定要注意用量，如果用量過度就會導致患者的大腦受刺激而出現驚厥的情況，出現了這種情況應該立即前往醫院進行治療，主要采取的治療方法有血液透析法或腹膜透析法。而氨溴索是一種用于治療支氣管哮喘、支氣管擴張以及肺氣腫以及肺結核等疾病的常用藥物，該藥物具有很高的耐受性，基本上不會出現不良反應，該藥物在治療時一定要注意使用的劑量。

對于小兒支氣管炎的預防往往比治療要重要得多，主要的預防方法有以下幾種：

（1）腹部呼吸：只要保持呼吸道通暢，增加肺活量，減少慢性支氣管炎的發作，預防肺氣腫、肺原性心臟病的發生；

（2）保暖：在日常生活中，注意保暖是有效的預防措施之一，注意體溫保持在36.5℃以上；

（3）加強鍛煉：在日常生活中，加強體育鍛煉，可以增強身體的免疫力，這樣便可以有效地預防疾病；

（4）飲食控制：在日常生活中，注意飲食控制，避免油炸、油膩以及高鹽的食物；

（5）保持室內空氣新鮮：保持室內的空氣新鮮，便可以有效地預防支氣管類疾病；

本文就聯用頭孢呋辛、氨溴索對小兒支氣管炎的臨床治療效果進行研究與分析，結果顯示兩組患兒經過治療后，患兒的治療效果與不良反應發生情況均較好，但是聯合治療組患兒的治療效果與不良反應發生情況顯著優于頭孢呋辛治療組，具有統計學意義（P＜0.05）。故對于小兒支氣管炎患兒采取頭孢呋辛聯合氨溴索藥物治療，效果顯著，值得進一步推廣與使用。

【參考文獻】

[1]韋盛才.頭孢呋辛鈉與氨溴索用于老年慢性支氣管炎急性發作患兒治療中的臨床效果[J].東方食療與保健,2015(11).

[2]HodgeS,Upham JW,Pizzut to S,etal.Is Alveolar Macrophage Phagocytic Dys function in Children With Protracted Bacterial Bronchitisa Forerunnerto Bronchiectasis?[J].Chest,2016,149(2):508.

[3]Zhang J,Kang X.Response to the Letter to Editorregarding "Plastic bronchitis associated with influenzavirus infection in children: A report on 14 cases".[J].International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology,2015, 79(5):782.