心腦血管疾病的早期康復訓練及其心理護理

郭彩霞

榆中縣第三人民醫(yī)院內(nèi)一科，甘肅蘭州 730101

心腦血管疾病是一種臨床常見病癥類型，發(fā)病人群多以老年患者為主，如常見的冠心病、高血壓、腦梗死等病癥[1]。目前臨床上對于這一類疾病還未有徹底性根治方法，僅能夠采取控制手段維持治療，對于患者的身心健康影響嚴重。心腦血管病癥多為并發(fā)性疾病，對于人體器官損傷嚴重，會導致人體各部分機能的逐漸弱化，肌力降低，并由此導致患者喪失自主生活生理。該文選取2016年1月—2017年1月該院收治的80例患者為研究對象，探討了對心腦血管疾病患者實施早期康復訓練及心理護理的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該組研究所選取的目標對象均為該院所收治的心腦血管疾病患者，共80例，所有患者均經(jīng)臨床診斷，與心腦血管疾病相關(guān)診斷標準相一致。依據(jù)患者門診編號，將尾數(shù)為奇數(shù)患者劃分為對照組，偶數(shù)患者劃分為觀察組，每組40例。其中對照組男22例，女18例；年齡 51～82 歲，平均年齡（63.5±3.4）歲；心血管疾病 17例，腦血管疾病23例。觀察組男23例，女17例；年齡52～84 歲，平均年齡（64.1±3.2）歲；心血管疾病 16 例，腦血管疾病24例。比較兩組患者的各項常規(guī)性統(tǒng)計資料均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可開展對比研究。

1.2 方法

對照組：實施常規(guī)護理。密切監(jiān)測患者病情，一旦發(fā)現(xiàn)患者有生命體征波動情況及時通知值班醫(yī)生。觀察組：采取早期康復訓練與心理護理措施，具體包括：①早期康復訓練。在患者度過急性期后，護理人員應對患者開展早期康復訓練指導，從患者的實際病情出發(fā)，確定出合理、適當?shù)挠柧毞桨浮Ｔ诔跗诳蓮膭幼鬏^為舒緩的被動性運動起步，逐漸促使患者肌肉松弛，刺激神經(jīng)功能，控制肌張力以期盡快恢復肌肉力量。對患者才按摩護理，保持動作用力程度循序漸進。在早期康復訓練階段依據(jù)患者的實際恢復狀況來總結(jié)訓練成果，指導患者開展一些在床上便可進行的簡單運動行為，如伸腿、伸臂等，在這一過程中必須注重力度適當。在患者身體機能有所恢復后可引導患者在小范圍內(nèi)進行行走活動，在堅持鍛煉了一段時間后可指導患者自主扶墻或利用拐杖獨立練習，以促使患者能夠得以盡早康復。②心理護理。心腦血管疾病患者因為長時間受到病痛折磨，難免會產(chǎn)生出一些負面性的心理情緒，如抑郁、焦慮、緊張、恐懼等。對此，在對患者開展臨床治療時應當對患者采取適當?shù)男睦碜o理措施。如主動與患者加強溝通，傾聽患者的心聲，盡量滿足患者的心理需求，多以鼓勵、關(guān)心的話語溫暖患者，以促使患者能夠更加主動的配合臨床治療工作，提高依從率，構(gòu)建起和諧的護患關(guān)系[2]。

1.3 觀察指標

評價患者在接受護理前后的心理狀況，通過焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）予以分數(shù)評價，分數(shù)越低即代表焦慮及抑郁程度越低，心理狀態(tài)改善效果越明顯。并根據(jù)患者的康復鍛煉開展情況對患者實施功能獨立評定（FIM）；同時對患者的溝通、運動及社會功能等通過Barthel做出評價[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

患者在接受治療早期康復訓練與心理護理前后的各項統(tǒng)計學指標，將各項常規(guī)統(tǒng)計資料采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件展開分析，應用（±s）代表計數(shù)資料，組間對比，采用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理前后的SAS與SDS評分對比

所有患者在接受了相應的護理措施后，其SAS評分、SDS評分均明顯低于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組比對照組更低（P＜0.05）。 見表 1。

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分比較[（±s），分]

表1 兩組患者護理前后的SAS、SDS評分比較[（±s），分]

注：△與護理前相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

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2.2 兩組患者的FIM與Barthel評分對比

比較兩組患者護理前后的FIM與Barthel評分，護理后均高于護理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；且觀察組護理后的FIM與Barthel評分高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表 2 兩組患者的 FIM、Barthel評分比較[（±s），分]

表 2 兩組患者的 FIM、Barthel評分比較[（±s），分]

注：△與護理前相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

組別FIM評分護理前 護理后Barthel評分護理前 護理后觀察組（n=40）對照組（n=40）tP 4.0±0.3 4.1±0.2 1.641＞0.05（5.5±0.6）△（4.9±0.4）△4.922＜0.05 51.7±3.3 51.8±3.5 0.123＞0.05（83.7±2.2）△（64.5±3.2）△29.251＜0.05

3 討論

心腦血管疾病的病發(fā)不但會對患者的身體健康造成嚴重影響，同時還將會對患者的生命安全造成嚴重危險，因而在對心腦血管疾病患者開展臨床時，采取適當?shù)淖o理干預措施有著極其重要的現(xiàn)實意義。基于現(xiàn)代臨床醫(yī)學的觀點來說，對心腦血管疾病患者開展早期康復訓練與心理意義重大[4]。

在該次研究中，在對觀察組患者實施了早期康復訓練及心理護理措施后，患者的心理狀況、活動能力以及社會能力得到明顯改善，與對照組相比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，臨床上在治療心腦血管疾病時，通過對患者應用早期康復訓練方法及心理護理措施，可有效促進患者心理狀況恢復健康，提升預后質(zhì)量。