觀察規范化護理對于剖宮產術后下肢深靜脈血栓的預防效果

許小曼

泗洪縣婦產兒童醫院婦產科，江蘇宿遷 223900

通過近年來統計資料顯示，產婦實施剖宮產率持續上升，但是通過剖宮產的方式對母嬰都帶來許多影響[1]，其中所導致的并發癥也受到醫學界高度關注。其中發生下肢深靜脈血栓的情況是剖宮產術后較為常見的一種并發癥，產婦形成血栓就使得體內循環發生障礙[2]，而且還可能會導致肢體壞死的情況，而且在栓子脫落之后，還會對多個不同的部位帶來不良影響，嚴重的情況會對患者的生命帶來威脅[3]。在該研究中結合該院從2016年6月—2017年6月所收治的120例剖宮產分娩產婦進行研究，分析規范化護理方式運用在預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院從2016年6月—2017年6月所收治的120例剖宮產分娩產婦進行研究，隨機將患者分為實驗組和常規組，每組60例。常規組產婦年齡是23～33歲，平均年齡是（25.4±3.8）歲,體重為 60～90 kg，平均體重是（76.2±7.4）kg,孕周是 33～44 周，平均孕周是（40.3±2.5）周,其中初產婦有35例，經產婦有25例；實驗組產婦年齡是 22～35 歲，平均年齡是（25.7±3.9）歲,體重為 63～95 kg，平均體重是（76.1±6.8）kg,孕周是 32～44周，平均孕周是（40.1±2.2）周,其中初產婦有 34 例，經產婦有26例；兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），有比較的價值。

1.2 方法

兩組產婦在剖宮產手術之后都接受常規護理，護理人員定期觀察產婦的子宮收縮以及切口等恢復情況，并重點觀察產婦是否存在出血或者是感染的情況，此外，產婦在術后還需要接受常規心電監護，6 h之后才能夠進食流質食物，同時還需要鼓勵產婦翻身活動以及坐起等，實驗組產婦在此基礎上增加規范化的護理，具體實施方式如下：①指導產婦術后參與被動活動，通常情況下，術后1 h給予患者雙下肢肢體氣壓治療，在術后2 h可以在護理人員幫助下而參與下肢被動運動，主要包括足部運動，然后自下而上按摩以及拍打肌肉，大約5 min，并且控制好力量，然后指導產婦的踝關節實施環繞運動，并且順時針和逆時針分別20次；最后，指導產婦膝關節實施屈伸運動，其頻率是10～15次/min，以上運動在護理人員指導下直至產婦能夠主動活動；②術后提升產婦的主動活動，產婦在初期接受被動活動之后逐漸恢復，同時也促進產婦的血液循環，并且可以有效防止產婦出現下肢血栓形成。在主動運動中，產婦可以抬高下肢，并做膝關節的屈伸以及踝關節環繞等，30 min/次，5次/d以上。

1.3 效果評定

顯效：患者的下肢深靜脈血栓形成所出現的下肢腫脹、壓痛以及疼痛等情況完全消失；有效：患者的下肢腫脹、壓痛以及疼痛等情況基本消失；無效：患者的癥狀沒有改善，有的患者出現加重的情況，總有效率等于顯效加有效。護理滿意度通過該院所自制的調查問題進行分析，80分以上為滿意，60～79分為一般，60分以下為不滿意，滿意度等于滿意加一般。

1.4 統計方法

研究中的數據用SPSS 18.0統計學軟件分析，計數資料用百分比（%）表示，而組間差異用χ2檢驗；計量資料用平均值±方差（±s）表示，用 t檢驗，將P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組產婦的效果

實驗組總有效率是95.00%，常規組是86.67%，實驗組低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較兩組產婦的效果[n（%）]

2.2 比較兩組產婦護理滿意度

實驗組滿意38例（63.33%），一般20例（33.33%），不滿意2例（3.33%），滿意度是96.67%；常規組滿意35例 （58.33%）， 一般17例 （28.33%）， 不滿意8例（13.33%），滿意度是86.67%，實驗組高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

產婦實施剖宮手術中出現下肢深靜脈血栓的情況主要是靜脈血液處于靜脈中發生異常凝固的情況[4]，進而導致產婦中血液阻塞或者是全部官腔[4]，從而使得靜脈回流受到阻礙。在近年來，通過統計資料可知，產婦實施剖宮產之后，發生下肢深靜脈血栓的情況呈現出升高的情況，需要給予高度重視。下肢深靜脈血栓一旦形成，還使得產婦的循環受到障礙，進而導致肢體發生壞死的情況，尤其是脫落栓子的情況，極有可能會導致產婦發生肺栓塞的情況[6]，嚴重的情況下還會導致死亡。因此，產婦實施剖宮產手術之后，所發生的下肢深靜脈血栓的并發癥情況不僅會增加住院費用，而且還使得產婦身心健康受到威脅，醫院需要加強對剖宮產的產婦實施護理工作，進而有效防止下肢深靜脈血栓形成發生。

在該研究中，結合該院所收治的120例剖宮產婦進行分析，其中常規組實施一般護理，而實驗組則增加規范化的護理模式，通過研究結果可知，實驗組產婦的總有效率是95.00%，而常規組是86.67%，實驗組低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理滿意度比較，實驗組滿意度是96.67%，常規組是86.67%，實驗組顯著高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，規范化護理方式運用在預防剖宮產術后下肢深靜脈血栓形成中，取得良好的效果，同時還提升產婦的護理滿意度，值得運用與大力推廣。