中醫辨證療法對慢性支氣管炎急性發作期及緩解期的康復探討

陳晨

赤峰市寧城縣蒙醫中醫醫院，內蒙古寧城 024200

慢性支氣管炎作為多發性疾病，疾病的發生和感染、氣候環境、吸煙、呼吸道免疫功能下降相關，患者有明顯的連續性咳嗽、咳痰以及氣喘等癥狀表現，降低患者生活質量[1]。從病理學角度分析，此病有支氣管腺體增生、黏膜分泌異常表現，且病情呈現漸進性發展表現[2]。關于慢性支氣管炎，以藥物治療為主。相關資料指出，中醫辨證治療慢性支氣管炎具有有效性、安全性價值，利于患者康復[3]。因此，該文就該院2015年5月—2017年5月慢性支氣管炎患者70例為例，進行中醫辨證、西藥治療對比，總結中醫辨證治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為慢性支氣管炎患者（均處于急性發作、緩解期），總計70例。隨機分為2組進行治療，2組人數相等。觀察組：35例，男性患者18例，女性患者17例；患者年齡最小者42歲，年齡最大者70歲，年齡均值（56.50±6.60）歲。 參照組：35例，男性患者 19例，女性患者16例；患者年齡最小者40歲，年齡最大者68歲，年齡均值（55.20±6.30）歲。2組慢性支氣管炎患者年齡、性別資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

參照組——西藥治療。口服青霉素類抗生素150 mg/d，另外加服祛痰鎮咳藥物，用藥28 d。治療期間根據患者癥狀以及體征變化等情況選擇停藥。觀察組——中醫辨證治療。口服止咳化痰湯治療，甘草5 g，前胡以及當歸各10 g，法半夏、僵蠶、蘇葉以及陳皮各12 g，萊菔子、地龍、茯苓等各15 g。陰虛患者添加沙參20 mg、麥冬20 mg。腎氣虛患者添加五味子15 mg，肺氣虛患者添加黃芪20 mg、黨參20 mg。痰熱與郁肺患者添加黃芪12 g、桑白皮15 g。1劑/d，取汁400 mL，分為早、晚兩次溫服，治療4周。要求患者治療期間禁煙酒以及生冷油膩、甜膩食物。

1.3 療效評價標準

顯效標準——治療后患者咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀明顯改善。有效標準——治療后患者咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀緩解。無效標準——治療后患者癥狀無變化表現[4]。

1.4 觀察指標

記錄慢性支氣管炎患者臨床治療效果、藥物不良反應發生情況。

1.5 統計方法

慢性支氣管炎患者臨床指標結果使用SPSS 19.0統計學軟件完成計算。治療總有效率、藥物不良反應發生率等計數資料均以%形式展開，進行χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 組間治療效果對比

2組慢性支氣管炎患者治療效果結果見表1。經統計學計算，觀察組慢性支氣管炎患者治療總有效率為97.14%，參照組慢性支氣管炎患者治療總有效率為82.85%（χ2=3.968 3，P=0.046 3）。

表1 慢性支氣管炎患者組間臨床療效對比

2.2 組間不良反應發生率對比

2組慢性支氣管炎患者治療期間藥物不良反應發生情況詳細見表2。經統計學計算，觀察組慢性支氣管炎患者總并發癥發生率為5.71%、參照組慢性支氣管炎患者總并發癥發生率為37.14%（χ2=10.266 7，P=0.001 3）。

3 討論

當前，氣候變化、生活習慣的改變、生活環境的變化等都會成為慢性支氣管炎的誘發因素，患病情況下患者有明顯的咳嗽、咳痰等癥狀表現，并直接影響患者日常生活、工作、學習情況，影響患者健康的同時，降低患者生活質量。關于此疾病主要以藥物治療為主，包括西藥、中藥治療。從中醫角度分析，此病治療需要以潤肺止咳、降氣化痰為原則[5]。止咳化痰湯中包括蘇葉、半夏、陳皮、茯苓、甘草等中藥成分，蘇葉有發散風寒、咽喉濕潤以及消炎止咳等效果，半夏有清淤化痰、消炎止痛等效果，陳皮有促痰、抗炎等效果，茯苓有提高免疫力、清痰化瘀等效果，甘草有清熱解毒、緩解藥物毒性等效果。諸多中藥成分各有其價值，混合使用可以達到協同治療的作用，并達到標本兼治的效果。針對此疾病西藥主要以抗生素類藥物為主，雖然藥物起效快，但是無法達到標本兼治的效果，易造成感染以及相關并發癥問題。

表2 慢性支氣管炎患者組間并發癥發生率對比

該文選擇70例慢性支氣管炎患者，并根據治療方案不同分為采取西藥治療的參照組以及采用中醫辨證治療的觀察組，組間一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05）。結果顯示：觀察組慢性支氣管炎患者的治療總有效率為97.14%、藥物不良反應發生率為5.71%；參照組慢性支氣管炎患者的治療總有效率為82.85%、藥物不良反應發生率為37.14%。2組2項指標結果對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此說明，相對于西藥治療，結合患者具體病癥采取中醫辨證治療更符合慢性支氣管炎患者治療所需。

綜上所述，中醫辨證治療慢性支氣管炎具有有效性以及安全性價值，更具臨床推廣實施優勢。另外，當前隨著人們生活習慣的改變以及生活環境的變化，導致慢性支氣管炎遞增發生情況明顯，人們應做好疾病預防工作，養成健康的生活習慣。

[1]侯興華,韓冰,張紅芳,等.中醫辨證療法對慢性支氣管炎急性發作期及緩解期的康復探討 [J].飲食保健,2016,3(13):2-3.

[2]侯興華,韓冰,張紅芳,等.中醫辨證療法對慢性支氣管炎急性發作期及緩解期的康復探討 [J].心理醫生,2016,22(9):19-20.

[3]張朝暉.中醫辨治慢性支氣管炎急性發作期體會[J].內蒙古中醫藥,2011,30(19):12-13.

[4]陳兆東.中醫辨證療法對慢性支氣管炎急性發作期及緩解期患者康復影響分析[J].雙足與保健,2017,26(8):189-190.

[5]張玉霞.清熱止咳合劑超聲霧化吸入治療慢性支氣管炎急性發作療效觀察[J].護理研究,2013,27(11):1012.