團隊式管理在神經外科臨床護理教學中的應用

華中昌

摘 要：近年來，醫院的腦科部門數量逐漸增加，神經外科的普通病區、重癥監護室、專科手術室也在不斷增加，使得護理人員的數目增加迅速，根據相關統計，最近兩年護士人數增加量超過百分之五十，神經外科臨床護理的教學面臨巨大壓力。基于此，本文將從神經外科臨床護理教學中應用團隊式管理的概況出發，對具體的應用步驟進行分析與探究。

關鍵詞：團隊式管理；神經外科臨床護理；師資力量

團隊式管理指的是按照不同的性質把組織事務交給不同性質團隊，使其加入到各種事務的執行、決定與提供意見的過程中。通過這一過程，成員能夠彼此互動、增加共識、集思廣益，培養一種榮辱與共的深厚情感，是能夠使組織更加高效的管理方法。

一、在神經外科臨床護理的教學中應用團隊式管理的概況

對于教學醫院來說，每年都會接收到一大批專科實習生、本科實習生和帶教進修生的任務，不斷加重著教學的任務。在大量專科理論知識點及普遍年輕的教員隊伍背景下讓臨床教學水平提高，并使教學的效果得到保證，變成教學醫院的一大難題。因此，有必要在神經外科臨床護理的教學中應用團隊式管理，任命一個教學的總負責人，讓不同病區的教學組長和護士長建立一個神經外科教學的管理隊伍，從而提高臨床護理教學的效果。

二、在神經外科臨床護理的教學中應用團隊式管理的步驟

以某神經外科為例對團隊式管理的應用進行分析。該院的神經外科擁有196名護理人員，有1名副主任護師，11名主管護師，86名護師，98名護士。其中，99名本科生，59名在讀本科生，38名專科生，工作年限在一年至五年之間的有98名，在五年至十年之間的有79名，十年以上的有19名。

（一）建立教學團隊管理體系

采用總護士長——總教學負責人——病區護士長——教學組長的四級管理方式，總教學負責人的工作是讓神經外科臨床護理的教學工作得到落實，教學組長的工作是對當前病區進修生與臨床實習生進行帶教。

（二）構建臨床護理師資庫

要想使帶教質量得到提高，應對優秀的教員進行篩選，將神經外科臨床護理的師資庫建立在科室，然后從全科對師資進行選拔[1]。在下發該通知以后，不同級別的護理人員踴躍報名、積極申報，一共有85個人進行報名，考評小組主要有八位護士長共同組成，每周一的下午對其進行考評，耗時長達四個多月，逐個聽取不同報名教師的授課，在授課過程中，評價制作課件的技巧和授課的一些問題，最后有73名護理人員進入了教學師資庫。

（三）加強師資庫的師資訓練

針對進入師資庫的神經外科臨床護理師資，科室特別邀請了十佳精品教員對其授課講解，從組織查房護理的方法、臨床護理教學應用pbl教學法、制作多媒體課件、有效進行授課的方法等方面對制作幻燈與授課的技巧進行講述，使其授課的能力得到提高，并且邀請高職護士長、中職護士長、科室教授、院內專家等進行授課，培訓專科知識、法律法規、管理護理、溝通能力增強、臨床帶教等方面內容，使帶教師資的綜合水平得到充分提高。

（四）訓練后考核

培訓完師資之后，應通過授課、操作、理論等三種競賽形式來對其進行考核，如果能通過全部三個考核，就將神經外科臨床護理帶教教師的證書頒發給他，同時標記在護士帽上面，最后一共有49人通過了全部考核成為帶教教師。隨后，對神經外科臨床護理帶教教師的有關職責進行制定，使其帶教的范圍與權限得以明確。

（五）帶教資源共享

應轉變傳統的帶教模式，對帶教資源進行共享。通常來講，傳統的帶教模式是實習生由所處病區的教師帶教，然而不同病區的師資在實力上極不均衡，較弱的師資無能實現理想的帶教效果。培養完49名帶教的教師后，就對不同護理師資的資源進行共享。例如，某個實習生在A病區進行實習，但A病區帶教教師符合條件的人只有三個，無法使臨床帶教的需求得到滿足，B病區有雄厚的師資力量，有很多教員能對實習生進行授課[2]。在此背景下，總教學負責人對其進行協調，前期按照教學目的與教學大綱對B病區適宜的帶教教師進行選取，并對授課的課件進行準備，對A病區實習生進行授課，不把師資范圍鎖定在A病區。通過帶教資源的共享，不但使教學的質量得以提高，還能增加對教學資源的利用率。

（六）團隊管理運營

當各個批次的實習生將要入科以前，總教學負責人應把整個團隊的成員聚集起來召開會議，對臨床實習生實習前經歷、學歷、來源等情況進行綜合分析，對教學方案共同進行制定，使師資得以協調，最大限度地提高教學水平。在實習期內，總教學負責人應定期或不定期去不同病區對教學的工作進行檢查，如果存在問題應第一時間進行整改。還要每年召開四次教學組長會議，對分析和談論出現在神經外科臨床護理的帶教過程中出現的問題，綜合多方意見尋求解決策略并及時落實。按照教學大綱對教學目標進行制定，在擬定方案時應將病區的護理特色與治療特色充分展現出來，將目標分成技能目標、知識目標與態度目標，整個過程使用目標教學法與pbl教學法相融合的方法，使每個月都有目標、每一周都有重點，讓實習生能夠一步一步、腳踏實地地實習。

教學的目標不僅要放在實習生專科知識的提高上，還要放在其工作作風、人文知識、工作態度的提高上，使實習生的能力得到綜合提升。課程安排應與專業特色相結合，理論講課每周應安排一次，操作培訓每周應安排一項[3]。理論講課應包括神經外科的基礎理論知識、專科知識、感染知識、顱腦知識與閱片知識等，操作應涉及基礎和專科操作、維護和使用不同種類設備儀器等。應按照實習手冊里的規定，當前病區缺乏的教學內容，應讓實習生去神經外科的監護室等其他病區進行見習，使實習的目標得以有效落實。

在跟班實習的過程中，采取跟班與跟人兩種方式進行結合帶教，讓各個實習生選定一個帶教教師，這名教師對整個帶教過程進行負責，并對該實習生掌握專科技能與理論的情況進行檢查。可以和其他教師進行交叉跟班，把帶教的責任落實到人，實習生也能學習各名帶教教師的長處，對科室護士的學習與工作起到帶動作用，增加其積極性。

（七）團隊式管理結果

團隊式管理的運用，使整個科室的師資力量得到全面整合，使授課的質量與水平得到明顯提高。實習生出科的時候進行考核，都為優良以上的成績，整個教學過程使用目標教學法與pbl教學法，增強了學生的評判性思維與自我學習能力，在學到知識的同時增強了解決問題的能力。通過多媒體匯報的方式進行護理教學的查房工作，不但實習生的多媒體制造水平得到提高，學習的積極性也得到了調動。

三、結語

總而言之，將團隊式管理應用于神經外科臨床護理的教學中具有十分重要的意義。當今時代是一個商業化時代、科技化時代、信息化時代，團隊的重要地位不斷凸顯出來。因此，教學醫院也應充分運用團隊式管理，調動所有成員積極性，使每個人都成為管理者，大家群策群力、集思廣益，升華護士職業的價值感。

參考文獻：

[1]謝曉瀾，楊碩，李金峰，等.經皮穴位電刺激配合全麻行七氟醚控制性降壓對神經外科手術患者血流動力學影響的臨床研究[J].內蒙古中醫藥，2018，37（06）：81-82.

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[3]柯靜.優質護理服務臨床路徑表對神經外科患者相關知識知曉率、住院滿意度及出院滿意度的影響[J].當代護士（上旬刊），2018，25（06）：80-82.