左卡尼汀改善慢性腎衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的療效觀察

武蓮忠

【摘要】目的 觀察左卡尼汀改善慢性腎衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的療效。方法 選取2016年9月～2018年1月我院收治的慢性腎衰竭伴心力衰竭患者96例作為研究對象。根據治療方法的差異將其分為對照組42例和觀察組54例。分別給予兩組常規血液透析治療、常規血液透析治療聯合左卡尼汀治療。

結果 持續治療3個月后，觀察組LVEF（t=6.37）、LVIDd指標均優于對照組，差異有統計學意義（t=5.86，P<0.05）；兩組不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論 左卡尼汀用于慢性腎衰竭血液透析心力衰竭患者，可有效改善患者的心功能。

【關鍵詞】左卡尼汀；慢性腎衰竭；血液透析；心力衰竭

【中圖分類號】R692.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.33..02

作為一種以中老年人為高發群體的常見病，慢性腎衰竭的發生容易導致患者其他器官、組織功能受損[1]。心力衰竭是慢性腎衰竭的常見合并癥。慢性腎衰竭合并心力衰竭的治療難度在于：除了需要遏制腎臟病變惡化，還需要糾正患者的心功能。為了評估左卡尼汀的臨床價值，本研究將96例患者作為研究對象，現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年1月我院收治的慢性腎衰竭伴心力衰竭患者96例作為研究對象。根據治療方法的差異將其分為對照組42例和觀察組54例。其中，對照組男25例，女17例，年齡48～70歲，平均年齡（57.3±2.0）歲；觀察組男30例，女24例，年齡50～71歲，平均年齡（57.5±1.9）歲。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

給予對照組常規血液透析治療：（1）血液透析治療。選用費森尤斯（德國）5008S血液透析機、碳酸氫鈉鹽透析液給予患者血液透析治療。治療頻率為3次/周，4 h/次。持續治療3個月。（2）常規治療。給予慢性腎衰竭合并心力衰竭患者常規血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、降壓藥等藥物治療。在常規血液透析治療基礎上，給予觀察組左卡尼汀治療：每次血液透析治療結束5 min后，于20 mL 0.9%生理鹽水中加入1.0 g左卡尼汀注射液（常州蘭陵制藥有限公司生產；國藥準字H20000543）。持續治療3個月。

1.3 觀察指標

（1）觀察患者的心功能變化。（2）觀察患者的治療安全性。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行處理。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 患者的心功能變化

治療前，兩組LVEF、LVIDd指標比較，差異無統計學意義（P>0.5）；治療后，心功能指標比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 患者的治療安全性

慢性腎衰竭合并心力衰竭患者不良反應發生率組間比較，差異無統計學意義（P>0.05）。見表2。

3 討 論

本研究將96例慢性腎衰竭合并心力衰竭患者分為對照組、觀察組，分別給予兩組常規血液透析治療、常規血液透析+左卡尼汀治療，結果顯示：觀察組治療后LVEF指標（58.10±10.59）%、LVIDd指標（48.01±4.22）mm，均優于對照組（53.16±8.76）%、（52.03±5.57）mm，差異有統計學意義（P<0.05）[2]。這一結果充分驗證了左卡尼汀在改善慢性腎衰竭合并心力衰竭患者心功能中的價值，其原因可能為：經靜脈給藥后，左卡尼汀可發揮自身的促脂類代謝、為肌肉細胞（以心肌細胞為主）供給能源功能，為患者受損心功能的恢復營造良好的內環境。觀察組不良反應發生率1.85%，低于對照組2.38%，差異無統計學意義（P>0.05）。上述結果表明：左卡尼汀的治療安全性較好，這一特征為左卡尼汀在慢性腎衰竭合并心力衰竭患者臨床治療中的推廣奠定了基礎。

綜上所述，醫院可于慢性衰竭血液透析心力衰竭患者的臨床治療中，推行左卡尼汀治療，以改善患者的心功能，提高其生活質量。

參考文獻

[1] 郭 銀.左卡尼汀治療慢性腎衰竭透析患者心衰的臨床效果分析[J].中國現代藥物應用，2017，11（24）：101-102.

[2] 王燕群，宋海峰，姚 剛.左卡尼汀改善慢性腎衰竭血液透析心力衰竭患者心功能的療效觀察[J].現代藥物與臨床，2015，30（03）：318-321.

本文編輯：劉欣悅